常州大學生醫保報銷去哪辦

常州大學生醫保報銷去哪辦

　　醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理的常州大學生醫保報銷去哪辦，希望對大家有所幫助！

　　常州大學生醫保報銷去哪辦

　　（一）窗口申辦

　　申辦人攜帶申報材料至窗口辦理；

　　（二）網上申報+現場校核

　　申辦人登錄常州市人力資源和社會保障網（網址：http://wsbs.czhrss.gov.cn/）網辦大廳，按要求上傳材料，材料審核通過，申辦人將上傳的材料郵寄至市社保中心，收到材料工作人員后臺受理經辦；

　　窗口申辦受理地點

　　常州市社會保險基金管理中心（常州市錦繡路2號1-1號樓B區）

　　窗口申辦受理時間

　　法定工作日（上午9:00-12:00，下午13:00-17:00）

　　常州市大學生醫保報銷流程

　　(一)市內就醫

　　參保人員須憑《常州市市區城鎮居民基本醫療保險證》，在醫保定點醫療機構就診方可享受規定的保險待遇，結算時僅需支付個人自負部分，居民醫保基金支付部分由市醫保中心與定點醫療機構結算。其中，需要門診治療大病和特定病種的，須到相應定點醫療機構醫保辦辦理申請手續，經市醫保中心審核確認后，再享受相關保險待遇。

　　(二)市外轉院轉診

　　參保人員因病情需要轉市外治療的，由三級定點醫療機構科主任提出并填寫《常州市市區城鎮居民基本醫療保險市外轉院轉診審批表》，經定點醫療機構醫保辦審核，報市醫保中心批準后，辦理轉院轉診手續。其住院發生的符合規定的醫療費用，醫保基金支付比例在規定的市內就醫支付標準的基礎上降低10個百分點。市外轉院轉診發生的醫療費用，參保人員憑《常州市市區城鎮居民基本醫療保險證》、病歷記錄、出院小結、費用明細清單、發票原件等材料，到市醫保中心審核確認結付。

　　參保人員所患疾病經本市相關機構確認不符合市外轉院轉診條件或未經本市相關機構確認直接發生的市外就診醫療費用(限住院、門診大病醫療費用)，醫保基金按照規定的市內就醫支付標準的50%給予補助。

　　(三)參保人員不在校期間報銷

　　符合高校管理規定的學生實習和寒暑假、因病休學等法定不在校期間，參保人員需在高校所在地之外醫療機構治療的，可到實習當地或戶籍所在地醫保定點醫療機構治療;參保大學生在非寒暑假期間，確需回本人原戶籍所在地就醫的，所發生的住院、門診大病醫療費用，三個月內憑高校相關證明、門診病歷、醫保卡、正規發票原件(復印件不受理)、詳細清晰的清單、出院小結到市醫保中心審核報銷處理。

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