醫(yī)學(xué)肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)
肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)是非常重要的，大家知道有哪些內(nèi)容嗎?下面小編為大家精心整理的醫(yī)學(xué)肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)，歡迎大家閱讀與學(xué)習(xí)
考點(diǎn)一 病因病理
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及多個(gè)臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。
排菌者為其重要的傳染源。人體在感染結(jié)核菌后不一定會(huì)發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷，并予合理治療，大多可痊愈。
結(jié)核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，是有致病力的耐酸菌。結(jié)核菌對(duì)藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成，也可由于在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對(duì)該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。
考點(diǎn)二 臨床表現(xiàn)
1.癥狀
患者有密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩，多表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗，患者主訴乏力、不愿意吃飯，整體表現(xiàn)消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2.體征
肺部體征依患者的病情輕重、病變范圍不同而有所差異。早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽(yáng)性體征;病變范圍較廣者可于叩診呈濁音，觸診語(yǔ)顫音增強(qiáng)，肺部聞及濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時(shí)，胸壁飽滿，叩診濁實(shí)，語(yǔ)顫和呼吸音減低或消失。
3.肺結(jié)核分型與分期
(1)肺結(jié)核分型
Ⅰ型：原發(fā)性肺結(jié)核肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的`原發(fā)綜合征，兒童多見(jiàn)。
Ⅱ型：血型播散型肺結(jié)核，包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核兩型，其中，急性粟粒型肺結(jié)核表現(xiàn)為兩肺散在的粟粒大小的陰影，大小一致密度相等，分布均勻的粟粒狀陰影，隨病期進(jìn)展，可互相融合。慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核表現(xiàn)為兩肺出現(xiàn)大小不一、新舊病變不同，分布不均勻，邊緣模糊或銳利的結(jié)節(jié)和索條陰影。
Ⅲ型：繼發(fā)型肺結(jié)核，其病變以增殖為主、浸潤(rùn)為主、干酪為主或空洞為主，呈現(xiàn)多種變化。其中浸潤(rùn)型肺結(jié)核表現(xiàn)為X線常為云絮狀或小片狀浸潤(rùn)陰影，邊緣模糊(滲出性)或結(jié)節(jié)、索條狀(增殖性)病變，大片實(shí)變或球形病變(干酪性，可見(jiàn)空洞)或鈣化。而慢性纖維空洞型肺結(jié)核則表現(xiàn)為病變部位多在兩肺上部，亦可為單側(cè)，大量纖維增生，其中空洞形成，呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈“垂柳樣”改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代償性肺氣腫。
Ⅳ型：結(jié)核性胸膜炎，病側(cè)胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。
(2)肺結(jié)核的分期
進(jìn)展期：新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核，隨訪中病灶增多增大，出現(xiàn)空洞或空洞擴(kuò)大，痰菌檢查轉(zhuǎn)陽(yáng)性，發(fā)熱等臨床癥狀加重。
好轉(zhuǎn)期：隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn)，空洞縮小或消失，痰菌轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀改善。
穩(wěn)定期：空洞消失，病灶穩(wěn)定，痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性(1個(gè)月1次)達(dá)6個(gè)月以上;或空洞仍然存在，痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。
考點(diǎn)三 輔助檢查
1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
正常或輕度增高，血沉增快。
2.痰結(jié)核菌
采用涂片、集菌方法，抗酸染色檢出陽(yáng)性有診斷意義。
3.結(jié)核菌素試驗(yàn)
4.影像學(xué)檢查
可判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變性質(zhì)、病變進(jìn)展、治療反應(yīng)，是判定療效的重要方法。
考點(diǎn)四 治療
1.藥物治療
用藥原則注意用藥遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。
2.手術(shù)治療
考點(diǎn)五 預(yù)防
1.控制傳染源
及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。
2.切斷傳播途徑
注意開(kāi)窗通風(fēng)，注意消毒，患者咳痰需咳到紙中，焚燒。
3.保護(hù)易感人群
接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。
【醫(yī)學(xué)肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)】相關(guān)文章：
醫(yī)學(xué)相關(guān)俄語(yǔ)詞匯11-11
與CFO相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)11-07
臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)論文題目10-05
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相關(guān)論文09-16
臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論相關(guān)論文10-07
生物醫(yī)學(xué)的相關(guān)論文范文09-22