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  • 過敏性休克應急預案

    時間:2025-01-18 10:29:50 林強 應急預案 我要投稿
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    過敏性休克應急預案(通用5篇)

      在學習、工作或是生活中,保不齊會遇到一些意料之外的事件或事故,為了將危害降到最低,常常要提前編制一份優秀的應急預案。你知道什么樣的應急預案才能切實地幫助到我們嗎?下面是小編為大家整理的過敏性休克應急預案,僅供參考,大家一起來看看吧。

    過敏性休克應急預案(通用5篇)

      過敏性休克應急預案 1

      一、過敏性休克

      過敏性休克應急預案

      1、患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫生。

      2、立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。

      3、改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。

      4、迅速建立靜脈通道,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通道。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮藥劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。

      5、發生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

      6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。

      7、按《醫療事故處理條例》規定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。

      過敏性休克診斷要點及搶救措施

      診斷:

      1、有過敏接觸史;

      2、表現胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感,嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰;

      3、常有劇烈的腸絞痛,惡心、嘔吐、或腹瀉;

      4、意識障礙,四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細弱、血壓下降

      搶救:

      1、立即應用腎上腺素;

      2、靜脈快速注入腎上腺皮質激素;

      3、擴容;

      4、吸氧或高壓給氧;

      5、給予鈣劑及抗組織胺藥物;

      6、及時處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等;

      措施:

      1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;

      2、去甲腎上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中靜滴;

      3、地米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(靜滴);

      4、10%葡萄糖酸鈣20毫升,靜脈緩注;

      5、氨茶堿0.25克加50%糖40毫升靜脈緩注;

      6、平衡晶水:500~1000毫升靜滴。

      二、輸液反應

      輸液反應應急預案

      (一)發熱反應

      1、輸液前認真檢查藥液質量,輸液器包裝及滅菌日期、有效期,嚴格無菌技術操作。

      2、反應輕者,可減慢點滴速度或停止輸液,通知醫生,同時注意體溫的變化。

      3、高熱病人給予物理降溫,觀察生命體征,必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。

      4、反應嚴重者,應立即停止輸液,并保留剩余溶液和輸液器進行檢測,查找反應原因。

      (二)急性肺水腫

      1、當患者出現急性肺水腫時,立即停止輸液,保持輸液管道通暢,并通知醫生。

      2、鎮靜。遵醫囑注射嗎非5-10mg或度冷丁50-100 mg 。使患者安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。

      3、吸氧。高流量給氧6-8L/min,給50%酒精濕化后用鼻導管吸入,從而改善通氣。

      4、減少靜脈回流。患者取端坐位,兩腿下垂,必要時可加止血帶于四肢,輪流結扎三個肢體,每5分鐘換一側肢體,平均每肢體扎15分鐘,放松5分鐘,以保證肢體循環不受影響。

      5、利尿。遵醫囑應用利尿劑,以減少血容量,減輕心臟負荷,應注意防止大量利尿時所伴發的低鉀血癥和低血容量。

      6、遵醫囑應用血管擴張劑,以降低肺循環壓力,但要注意忽引起低血壓。

      7、強心藥:如近期未用過洋地黃類藥物者,可遵醫囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。

      8、護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化,及時報告醫生采取措施。

      9、患者病情好轉,生命體征平穩后,護理人員應做到:

      (1)安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。

      (2)按《醫療事故處理條例》規定,在搶救后6小時內據實、準確地記錄搶救過程。

      (三)靜脈炎

      1、嚴格執行無菌操作,對血管壁有刺激性的.藥物應充分稀釋后再應用。點滴速度宜慢,防止藥物漏出血管外。同時,要有計劃地更換輸液部位,以保護靜脈。

      2、停止在此部位輸液,并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷,晚期熱敷),每日2次,每次20分鐘。

      3、超短波理療,每日1次,每次15-20分鐘。

      4、中藥治療,將如意金黃散加醋調成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。或遵醫囑使用利百素外涂每4小時一次。

      5、如合并感染,遵醫囑給予抗生素治療。

      (四)空氣栓塞

      1、輸液前認真檢查輸液器的質量,排盡輸液管內的空氣。

      2、輸液過程中加強巡視,輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物;輸液完畢及時拔針;加壓輸液時應有專人在旁守護。

      3、立即讓病人取左側臥位并頭低腳高,以便氣體能浮向右心室尖部,避開肺動脈入口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次小量進入肺動脈內,逐漸被吸收;同時,給予高流量氧氣吸入,提高病人的血氧濃度,糾正缺氧狀態;有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣;嚴密觀察病人病情變化,如有異常及時對癥處理。

      輸液反應診斷要點及搶救措施

      診斷:

      1、嚴重的呼吸困難,端坐呼吸,口唇發紺,大汗淋漓;

      2、陣發性咳嗽,伴有白色或粉紅色泡沫樣痰;

      3、肺部可聞及濕性羅音與鼾鳴聲或大量痰鳴音;

      搶救:

      1、吸氧或高壓給氧;

      2、選用血管擴張劑;

      3、選用強心、利尿劑;

      4、給激素藥物;

      5、四肢結扎、半坐位。

      過敏性休克應急預案 2

      一、總指揮:

      xxx

      二、參加演練成員:

      乳腺燒傷科醫護人員

      三、演練場所:

      燒傷科病房

      四、演練時間:

      20xx年10月11日14:30

      五、演練所需各種道具準備:

      搶救車、吸氧用物、吸痰用物、靜脈輸液用物、心電監護儀(2名護士準備)

      (護士長:現場物品準備及乳腺燒傷科人員總調度指導)

      六、演練情景:

      1、責任護士A1在巡視過程中發現:33床患者面色蒼白,出冷汗,患者主訴胸悶不適,觀察輸液為氨芐西林舒巴坦,輸入5分鐘左右;責任護士A1立即停止輸液,為患者更換生理鹽水和輸液器,保留好原輸液器和液體并通知主班護士。

      2、主班護士立即通知醫生和護士長組織搶救。

      3、護士長立即通知責任護士A2、A3準備急救物品。(責任護士A2備搶救車,吸氧裝置;責任護士A3備負壓吸引裝置、心電監護裝置。)

      4、醫生查看患者面色蒼白,呼吸急促,考慮過敏性休克可能。

      5、責任護士A1遵醫囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml。遵醫囑建立第二路靜脈通道,予平衡液快速擴容。

      6、責任護士A2立即推搶救車,備吸氧裝置至患者床旁,為患者吸氧。

      7、責任護士A3備負壓吸引裝置、監護裝置再次至患者床旁,為患者接心電監護。

      8、責任護士A1配合醫生給予急救處理:規范執行醫囑,做好用藥記錄及病情觀察。

      9、15分鐘后患者面色轉紅,胸悶等不適癥狀緩解,繼續密切觀察病情變化。

      10、責任護士A1給予患者家屬健康宣教,向家屬講解過敏反應相關知識,解除其焦慮恐懼心理。

      11、主班護士填寫藥物不良反應報表上報藥劑科,同時填報護理安全不良事件上報表,報告護理部。

      12、責任護士A1督促醫生及時補開搶救醫囑,與下一班做好交接班,做好藥物過敏標記。

      病人處置結束,護士長督促6小時內做好護理記錄,做好經驗總結,記錄好搶救經過。

      過敏性休克應急預案 3

      1.立即脫離過敏原:暫停引起過敏的藥物或接觸性物品,如果是藥物引起,應立即停藥,并更換輸液管,使用0.9%的生理鹽水靜脈注射。

      2. 尋求緊急醫療幫助:

      立即撥打緊急救護電話(120)或前往最近的急診室,在等待救援時,盡量保持患者安靜和安慰。

      3. 保持氣道通暢:

      確保患者的呼吸道通暢,如果出現呼吸困難或憋氣,可以協助采取正確的呼吸方式。如有需要,進行心肺復蘇術或氣管插管、氣管切開治療。

      4. 維持有效循環:

      讓患者平躺下來,并抬高雙腿,有助于促進血液循環。立即開通靜脈通路,必要時應雙通道,以快速補充血容量。

      5. 使用腎上腺素:

      此為治療過敏性休克的首選藥物,可給予肌注或皮下給藥,0.1%的`腎上腺素0.3\~0.5毫克肌肉注射(兒童0.01毫克/公斤,最大不超過0.5毫克),迅速緩解過敏性休克的癥狀。若過敏性休克處于低血壓狀態,需給予有效液體輸注,來保持有效循環血容量。可重復使用,必要時根據醫囑選擇靜脈用藥。

      6. 糖皮質激素治療:

      臨床常用地塞米松和氫化可的松等,可對抗過敏引起的變態免疫反應,緩解過敏癥狀。一般用量為5\~10毫克地塞米松,或80\~120毫克甲強龍,或200\~400毫克氫化可的松等,選擇一種或兩種即可。

      7. 其他藥物治療:

      使用抗過敏藥物如撲爾敏(馬來酸氯苯那敏)、西替利嗪等,輔助治療過敏性休克。使用異丙嗪25\~50毫克肌肉注射,直接作用于氣道,緩解氣道痙攣。血壓持續不升,可以使用小劑量多巴胺,甚至是去甲腎上腺素等。

      8. 密切監測生命體征:

      在治療過程中,要持續監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化,并做好記錄。

      過敏性休克應急預案 4

      1.尋求緊急醫療幫助:

      一旦出現過敏性休克的癥狀,立即撥打緊急救護電話(120)或前往最近的急診室。

      2. 維持呼吸通暢:

      確保患者的.呼吸道通暢。如果患者出現呼吸困難或憋氣,可以協助采取正確的呼吸方式。如有需要,進行心肺復蘇術。

      3. 保持安靜和安慰:

      在等待緊急醫療援助的過程中,保持患者安靜,并提供情緒支持,因為過敏性休克可能導致恐慌和焦慮。

      4. 躺平抬腿:

      讓患者平躺下來,并抬高雙腿,有助于促進血液循環,減輕休克癥狀。

      5. 使用緊急注射器:

      如果已被診斷為過敏反應嚴重,醫生可能會配備緊急注射器(如腎上腺素自動注射器)。在發生過敏性休克時,按照醫生的指示使用注射器,通常是注射在大腿肌肉上。

      過敏性休克應急預案 5

      1.脫離過敏原:

      立即停止使用引起過敏的藥物或接觸物,更換為0.9%的生理鹽水靜脈注射,并更換輸液管。

      2. 就地搶救:

      讓患者平臥,頭側位,松開衣扣,確保氣道通暢,并注意保暖。

      3. 補充血容量:

      立刻開通靜脈通路,必要時應使用雙通道(大血管,大針頭18\~20G留置針)。

      4. 注射腎上腺素:

      用0.1%的腎上腺素0.5毫升進行皮下注射或肌肉注射,必要時15分鐘至半小時可以重復使用。重復用藥效果不佳時,根據醫囑選擇靜脈用藥。

      5. 使用糖皮質激素:

      常用地塞米松和氫化可的松等,一般用量為5\~10毫克地塞米松,或80\~120毫克甲強龍,或200\~400毫克氫化可的松等,選擇一種或兩種即可。

      6. 使用升壓藥:

      如果患者的血壓持續不升,可以使用小劑量多巴胺,甚至是去甲腎上腺素等。

      7. 使用抗過敏藥物:

      如異丙嗪25\~50毫克肌肉注射。

      8. 準備急救器材:

      如果患者出現嚴重的呼吸困難、喉頭水腫,應隨時做好開放氣道的`準備,包括準備好氣管插管和切開器材等。如發生心臟驟停,立即進行心肺復蘇術。

      9. 記錄尿量:

      必要時應導尿,記錄尿量及出入量。

      10. 觀察與記錄:

      6小時內及時、準確地記錄搶救過程,并密切觀察患者的意識、瞳孔、皮膚色澤、肢體溫度、生命體征、尿量、出入量、心電監護等。

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