新生兒缺氧缺血性腦病的應急預案

時間：2022-11-28 19:32:11 應急預案我要投稿

新生兒缺氧缺血性腦病的應急預案

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新生兒缺氧缺血性腦病的應急預案

　　(一)及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患兒建立靜脈通道，持續(xù)吸氧，保持呼吸道通暢，及時清除口腔、鼻腔內分泌物，注意保暖。

　　(二)遵醫(yī)囑靜脈給予鎮(zhèn)靜止咳藥，如驚厥頻發(fā)或持續(xù)狀態(tài)時，可采用靜脈負荷量、苯巴比妥鈉每日10～15 mg/kg。有腦水腫,顱內壓增高時，應及時應用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脫水劑，嚴格限制入量。

　　(三)準備好各種搶救用品及藥品，監(jiān)測血氣、電解質、血糖、心肌酶等。

　　(四)維持良好的.通氣，換氣功能。使血氣和pH值保持在正常范圍，窒息復蘇后低流量吸氧，糾正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧飽和度低于50%可考慮用呼吸機做人工通氣。

　　(五)診斷為缺氧性心肌損害者，應用多巴胺及果糖時，應注意液體滴速勿外滲。

　　(六)病情好轉后繼續(xù)監(jiān)護各項生命體征：

　　1 .每15～30 min測生命體征一次，必要時應用心電監(jiān)護，經皮測血氧飽和度，并注意體溫及尿量變化。

　　2.觀察有無意識障礙及意識障礙發(fā)生的時間，是否存在易激惹，對剌激反應程度，有無肌張力改變、驚厥，原始反射的減弱或消失。

　　3.注意神態(tài)的變化，如面色、前囟飽滿，腦性尖叫，雙側瞳孔大小及肢體活動等。

　　(七)病情完全平穩(wěn)后,護理人員應給患者：

　　1 .保持患兒安靜，專人護理，盡量減少不必要的醫(yī)護干擾，出生后前3天禁止沐浴。

　　2.保持呼吸道通暢，取側臥位，及時清除口、鼻內分物，喂奶后注意面色變化，防止嗆奶。給予氧氣吸入，必要時吸痰。

　　3.鎮(zhèn)靜、注意保暖，視病情采用暖水袋或暖箱保溫。

　　4.室內空氣新、光線充足、溫濕度適宜，保持床鋪清干燥。

　　5.及時抽血化驗及留取標本，并及時送檢。

　　【程序】

　　立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 及時清理分泌物 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過程

　　患者發(fā)生空氣栓塞的應急搶救預案及程序

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