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血液透析院感應(yīng)急預(yù)案
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血液透析院感應(yīng)急預(yù)案
為有效控制血液凈化中心醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑，保護易感人群，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，特制定本案 。
(一)組織機構(gòu)：
血液凈化中心醫(yī)院感染管理小組：科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士組成成員：全科醫(yī)務(wù)人員。
(二)疫情報告控制程序：
出現(xiàn)醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行趨勢時，科室立即報告醫(yī)院感染管理辦公室，醫(yī)院感染管理辦公室于第一時間到達現(xiàn)場進行調(diào)查處理，采取有效措施，預(yù)防醫(yī)院感染的暴發(fā)。
(三)實施措施：
1、感染源的管理
透析病人一旦被確診為乙、丙肝感染暴發(fā)或流行應(yīng)立即轉(zhuǎn)入陽性透析專區(qū)進行透析治療。乙、丙肝患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療，應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車。陽性透析區(qū)在透析期間謝絕陪護和探視，避免交叉感染。建議HIV陽性患者到指定的醫(yī)院透析
2、醫(yī)護人員的防護
根據(jù)疾病傳播途徑、方式的不同采取相應(yīng)防護措施，如戴口罩、防護鏡、穿防護衣等。操作前后必須消毒、清洗雙手。陽性區(qū)設(shè)獨立的護理小組，護理人員相對固定，護理乙、丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙、丙肝陰性的患者，以減少不必要的交叉感染。對血液凈化中心工作人員每半年進行乙肝、丙肝標(biāo)志物監(jiān)測。對于乙肝陰性的'工作人員注射乙肝疫苗。
3、消毒與滅菌
每次透析結(jié)束后，應(yīng)采用1500mg/L的含氯消毒劑進行透析機外部的消毒擦拭，然后進行機器內(nèi)部的消毒。乙、丙肝陽性區(qū)域的一切醫(yī)療用品(一次性使用)、生活用品必須單獨使用，污染物品用含有效氯1500mg/L地消毒液侵泡，進行預(yù)消毒后方能回收、清洗、滅菌。醫(yī)療垃圾、生活垃圾應(yīng)放雙層黃色塑料袋內(nèi)密封;專人專車運送感染性廢物儲存地。乙、丙肝陽性區(qū)設(shè)有動態(tài)空氣消毒機，每日3次空氣消毒，每次2小時，必要時采用化學(xué)消毒劑噴霧或熏蒸消毒。治療臺、地面每日用含有效氯1500mg/L消毒液擦拭2次。乙、丙肝陽性區(qū)使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、及器等有標(biāo)識。
4、流行病學(xué)調(diào)查
證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病歷進行確診，罹患率顯著高于該科歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。查找感染源：對感染乙、丙肝患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員等進行病原學(xué)檢查。查找引起感染的因素：對感染患者及周圍人群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查。 制定、組織、落實有效的措施：包括對病人做適當(dāng)治療，進行正確的消 毒處理，必要時隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕７治稣{(diào)查資料，對感染病人的分布進行描述。分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合試驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。
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