小鎮突發人禽流感的應急處理預案
總 則
一、目的
為做好人禽流感的預防控制工作，早期發現疫情，及時采取積極有效控制措施，防止疫情蔓延，保護人民健康和社會穩定，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和衛生部、浙江省《突發性人間禽流行性感冒疫情應急處理預案（試行）》的有關規定，特制定淥渚鎮突發人禽感疫情應急處理預案。
二、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨、國務院的部署，始終把人民群眾的健康和安全放在第一位，緊急行動起來，堅定信心，迎難而上，周密部署，發揚抗擊非典精神，沉著應對，有力、有序、有效地做好禽流感疫情防控工作，堅決阻止人間疫情的發生和擴散。
三、工作原則
加強領導、密切配合、依靠科學、依法防治、群防群控、果斷處置。
四、適用范圍
本預案適用于淥渚鎮范圍內涉及人禽流感的預防和控制工作。
五、工作目標
確保人禽流感在我鎮不發生大規模的暴發流行。
六、疫情的分級
將疫情分為四級，采取不同的預防和控制措施。
第一級：杭州市周邊地區已有高致病性禽流感發生，并出現疑似人間禽流感病例；
第二級：杭州市出現高致病性禽流感，并發現人間禽流感疑似病例。
第三級：我市發現禽流感或人間禽流感病例。
第四級：我市發生人間禽流感暴發。
組織管理
一、組織體系
(一) 組織領導體系
鎮政府成立人禽流感防治工作領導小組，鎮長任組長，分管領導任副組長，鎮相關部門主任、防保所所長、衛生院院長為組員。具體負責全鎮人禽流感防治的業務領導，提出全鎮的人禽流感防治意見，檢查落實各項防治工作。領導小組下設辦公室，分管領導兼任辦公室主任，具體負責我鎮人禽流感防治工作。
(二) 業務工作體系
1、成立鎮人禽流感防治技術指導組和鎮人禽流感救治組
(1) 鎮人禽流感防治技術指導組。由防保所人員組成，主要承擔人禽流感疫情控制的技術指導。
(2) 鎮人禽流感救治組。由衛生院有關人員組成，主要負責人禽流感病例和疑似病例的救治和轉診等工作。
控制措施
1、防保所負責人禽流感監測工作的組織、監督和管理，及時協調解決監測工作中存在的問題。
2、衛生院和各村醫療機構負責監測的具體實施。防保所同時要對轄區內的監測工作進行技術指導和質量控制。
3、監測內容
流感樣病例：體溫≥38℃，畏寒、頭痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流涕等癥狀的'病人。
監測病例：流感樣病例，并且發病前1周內有禽類接觸史的病例。
4、疫情報告和處理：
（1）各醫療衛生機構和衛生人員發現人禽流感疑似或確診病例時，須按照《突發公共衛生事件應急條例》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》和《人禽流感疫情報告管理方案》的有關規定進行報告。
（2）初次報告必須包括病例的主要病狀和體征、發生時間、地點和范圍、病例人數、事件的地區分布及已采取的相關措施等內容，并根據人禽流感疫情的進展和新發生的情況隨時進行后續報告。
（3）對重點人群的處理要求：防保所要積極、主動與當地農業部門聯系，在農業部門確定疑似或確診禽流感疫情后，防保所立即赴疫點調查處理，在疫情可能波及的范圍內，開展疑似病例的搜索。并應對病禽的密切接觸者實行醫學觀察7天，必要時進行采樣檢測。
5、疫情確認
人間禽流感病例和疑似病例的診斷須報告省衛生廳，由省衛生廳組織人間禽流感防治專家組進行會診認定。最終確認由衛生部組織的人禽流感防治專家組進行，按有關規定公布疫情。
6、人間禽流感疫情應急處理的組織、協調與管理
要在鎮政府統一領導下，加強領導，分工協作，把各項預防措施落到實處。出現三級疫情后，防保所立即派出應急處理小組，趕赴現場進行調查，盡快確定疫情，查明病因和疫情可能波及的范圍，采取控制措施；組織醫療機構搶救治療病人；依法加強食品衛生、飲水衛生及環境衛生的監督管理，監督檢查各項防治措施的落實。
7、人間禽流感疫情的綜合防治措施
人間禽流感疫情的處理，要堅持政府領導，部門配合，積極救治病人，降低病死率，嚴格控制傳染源，切斷傳播途徑
醫療救治
1）、指定富陽市人民醫院、市第二人民醫院為人間禽流感病人收治定點醫院。
2）、衛生院要成立醫療救治轉診小組，負責醫療救治轉診工作。
要加強醫院內感染控制工作和醫護人員的個人防護，防止發生醫院內感染。
8、流行病學調查與處理
1）、發現人間禽流感疫情（包括疑似疫情），要立即組織開展流行病學調查和現場處理。并根據《禽流感職業暴露人員防護指導原則》做好流調、消殺人員的個人防護。
2）、及時做好疫點的全面消毒處理。
3）、密切接觸者的判定
禽流感病或死禽密切接觸者：包括飼養、販賣、屠宰、加工病禽或死禽的人員；捕殺、處理病或死禽，未按相應規范采取防護措施的人員；直接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關人員。
禽流感疑似病例和確診病例的密切接觸者：包括與出現癥狀后的病人或疑似病人共同生活、居住、護理或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。
4）、密切接觸者的處理原則
①、醫學觀察期限暫定為7天，觀察期間不限制醫學觀察對象的活動，但觀察對象活動范圍需在動物禽流感疫區范圍內（疫點周圍3公里）。
②、告知禽流感的臨床特點，傳播途徑及相關防治知識。
③、觀察期間，由當地醫療衛生人員每日對密切接觸者測試1次體溫，了解其身體健康狀況，按衛生部《禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》要求報告。
④、對出現異常臨床表現（體溫≥38℃伴咳嗽或咽痛等癥狀）的，應進行流行病學調查和診斷治療。
⑤、預防服藥：與感染（或可疑感染）禽流感的動物或病人有密切接觸的人員；有明確吸入禽流感或疑感染物質的人員（預防性投服神經胺酸酶抑制劑類藥物，具體服用范圍、劑量和服用時間另行規定）。
⑥、在疫情可能波及的范圍內，開展疑似病例的搜索，追溯傳染源，確定疫點范圍；開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調查。
⑦、根據疫情實際情況，劃定疫點、疫區范圍，必要時報請市政府對疫區實施管制。疫區范圍內禁止活禽在市場銷售、運輸、交易。
9、 廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識和能力
人間禽流感疫情發生地區要迅速采用多種形式，廣泛開展禽流感防治知識的宣傳和健康教育，提高自我防病意識和能力，引導群眾養成良好的衛生習慣，搞好廚房衛生，不生食禽肉和內臟，不食用死禽、死畜，解剖活家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。
10 開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施
加強食品衛生監督管理；廣泛開展群眾性的愛國衛生運動，清理環境衛生，開展消毒、滅蠅工作；在農村組織開展改水、改廁，推廣人、畜糞便無害化處理。當地鄉鎮（街道）愛衛會負責疫區內的防蠅滅蠅工作，做好對疫區內廁所、糞坑等外環境的隨時消毒，以及農村改廁和糞便的無害化處理。
11、疫情的解除
經過疫情檢索，疫區內最后一例確診病人恢復后10天內無新發病例出現，由市衛生局報杭州市衛生局同意，解除疫情，轉入常規防治。
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