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工程施工中重大傷害應急預案
在學校抑或是社會中，有時會出現(xiàn)一些不在自己預料之中的事件，為了降低事故后果，預先制定應急預案是必不可少的。優(yōu)秀的應急預案都具備一些什么特點呢？下面是小編為大家整理的工程施工中重大傷害應急預案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
（1）觸電事故
1）防觸電
必須執(zhí)行三級配電兩級保護，各種機械設備必須作到"一機、一閘、一箱、一漏"，做好用電防護。嚴禁亂拉亂搭電線及各種照明燈具，帶電作業(yè)的機械設備實行專人負責制，經(jīng)常檢查施工用電設施，及時處理事故隱患。
當發(fā)生觸電事故時，依據(jù)自救原則，發(fā)現(xiàn)人首先要切斷電源，挑斷電線，對觸電者進行人工呼吸搶救。
2）觸電自救
使觸電人員脫離帶電體：搶救人員必須首先保證自己不被傷害。如在附近有電源開關，應首先采用切斷電源的方法；如附近無電源開關，應尋找干燥木方、木板等絕緣材料，挑開帶電體；如可以迅速呼喚到周圍電工，電工可利用本人絕緣手套、絕緣鞋齊全的條件，迅速使觸電者擺脫帶電部分。
急救：觸電者擺脫帶電體后，應立即就地對其進行急救，除非周圍狹窄、潮濕，不具備搶救條件，可將其轉移到另外的地方。急救步驟如下：
使觸電者仰面平躺，檢查有無呼吸和心臟跳動；
如觸電者呼吸短促或微弱，胸部無明顯呼吸起伏，立即給其做口對口人工呼吸；
如觸電者脈搏微弱，應立即對其進行人工心臟按摩，在心臟部位不斷按壓、松開，頻率為60次/分鐘，幫助觸電者復蘇心臟跳動；
觸電人脫離電源后，如果觸電人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無力；或者觸電人在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，應使觸電人安靜休息，不要走動，嚴密觀察，必要時送醫(yī)院診治。
因觸電的不良影響，不是一下子表現(xiàn)出來的。因此，即使觸電者自我感覺良好，也不得繼續(xù)工作，應使其平躺，保持安靜，同時保證周圍空氣流通，由醫(yī)生來決定是否需要進一步治療。
（2）高空墜落與物體打擊
重點作好施工現(xiàn)場的"外防護、內(nèi)封閉"各項防護設施的設置，加強"四口"、"五臨邊"的保護，并正確使用"三寶"。
1）高處墜落可能造成的傷害有：顱腦損傷、胸部創(chuàng)傷（如肋骨骨折）、胸腔儲器損傷、腹部創(chuàng)傷等。當發(fā)生物體打擊事件和有人自高處墜落摔傷時，應注意保護摔傷及骨折部位，避免因不正確的抬運使骨折錯位造成二次傷害，并及時向工地負責人報告，撥打急救電話"120"或送醫(yī)院救治，送醫(yī)院途中不要亂轉病人的頭部，應該將病人的頭部略抬高一些，昏迷病人取昏迷體位，防止嘔吐物吸入肺內(nèi)。
當發(fā)生高空墜落或物體打擊時,依據(jù)自救原則,觀察傷情、避免二次傷害，將受傷害者抬至平坦處進行醫(yī)藥包扎，對被傷害者采取切實可行的醫(yī)療保護措施，以免傷勢加重。
2）高空墜落、物體打擊自救
迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險的墜落物、障礙物。
為急救醫(yī)生留出通道，使其可以最快到達傷員處。
高空墜落不僅產(chǎn)生外傷，還產(chǎn)生內(nèi)傷，不可急速移動或搖動傷員身體。
應多人平托住傷員身體，緩慢將其放至于平坦的地面上。
發(fā)現(xiàn)傷員呼吸障礙，應進行口對口人工呼吸。
發(fā)現(xiàn)出血，應迅速采取止血措施，可在傷口近心端結扎，但應每半小時松開一次，避免壞死。動脈出血應用指壓大腿根部股動脈止血。
（3）坍塌
1）腳手架坍塌事故的應急措施
防止腳手架坍塌事故的主要方法是腳手架搭拆必須按審核、審批的單項施工方案進行,并加強日常檢查維護,重點檢查架體各種支撐及結構連接受力情況.
2）當發(fā)生坍塌事故時，依據(jù)自救原則先組織人力進行搶救，搶救時不能使用工具，只能人為用手搬、扒、刨，以免二次傷害。
3）土方坍塌自救
發(fā)生塌方后，應先檢查塌方處是否還有可能的塌方危險，當確認無危險后，方可實施搶救，如還可能造成二次塌方，則必須采取有效措施控制。
清理坍塌土方不可使用工具，應人工清除，避免對傷員的二次傷害。
受土方坍塌傷害的人員可能造成內(nèi)傷、脊柱傷害和骨折，因此也不可急速動搖或移動傷員。
應多人平托住傷員的身體，緩慢將其放至于平坦的地面上。
止血和人工呼吸處理同上。
（4）機械傷害
1）各種機械設備必須按規(guī)定配置齊全有效的各種安全保護裝置，按要求辦理驗收證（必要時辦理準用證）。
2）機械傷害自救
由相關在場人員迅速切斷機器電源.
將人員救出后,立即檢查可能的傷害部位,進行止血,止血方法同上.
發(fā)生斷手（足）、斷指（趾）的嚴重情況時，現(xiàn)場要對傷口包扎止血、止痛、進行半握拳狀的功能固定。將斷手（足）、斷指（趾）用消毒和清潔的敷料包好，切忌將斷指（趾）浸入酒精等消毒液中，以防細胞變質(zhì)。然后將包好的斷手（足）、斷指（趾）放在無泄露的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，在袋周圍放些冰塊，或用冰棍代替（切忌將斷手（足）、斷指（趾）直接放入冰水中浸泡），速隨傷者送醫(yī)院搶救。
3）發(fā)生頭皮撕裂傷時，必須及時對受傷者進行搶救，采取止痛及其他對癥措施；用生理鹽水沖洗有傷部位涂紅汞后用消毒大紗布塊、消毒棉緊緊包扎，壓迫止血；同時打120或者送醫(yī)院進行治療。
總之,在急救中心醫(yī)生到來之前,應盡最大努力,進行自救,以使傷害降到最低點.在急救醫(yī)生到來后,應將傷員受傷原因和已經(jīng)采取的救護措施詳細告訴醫(yī)生.
（5）化學品造成身體傷害
1）必須嚴格控制各種化學危險品的保管和使用。
2）酸堿（硫酸、鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰、氨水等）燒傷眼睛，燒傷后沖洗患眼是最迫切有效的急救方法。酸堿燒傷后必須立即用清水沖洗眼睛15分鐘。如現(xiàn)場無清水可用，池塘水、溝水、井水均可。無人協(xié)助的情況下，可倒一盆水，雙眼浸入水中，用手分開眼瞼，做睜眼、閉眼、轉動眼球動作，一般沖洗30分鐘。
3）若眼睛被柴油、煤油、汽油、熱油、蒸汽等燒傷，立即送傷者到有條件的附近醫(yī)院急救。
（6）皮膚燒傷
化學物質(zhì)措施局部急救處理方法
硫酸硝酸鹽酸苛性鈉碳酸
苛性鉀碳酸鉀氨碳酸鈉等用大量水沖洗，再用70%酒精洗滌，然后用硝酸鈉濕敷
焦油、瀝青（熱燙傷）用二甲苯清除在皮膚上的焦油或瀝青，再涂上羊毛脂
生石灰先用植物油清除粘在皮膚上的碳微粒，再用2%醋酸溶液洗滌
（7）食物導致中毒
1）發(fā)現(xiàn)飯后多人有嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時，要讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐，立即送往醫(yī)院，及時向當?shù)匦l(wèi)生防疫部門報告，并保留剩余食
品以備檢驗。
2）當發(fā)生食物中毒事故時，主管領導應組織搶救小組進行搶救，在救護車到來之前，將中毒者抬到臨近道路的房間內(nèi)，進行必要的保護措施。
（8）油料及化學品的泄露
1）汽油、柴油等油料以及各類化學危險品應防止泄露，一旦發(fā)生泄露現(xiàn)象應及時清理干凈被污染場所.
2）油品及化學品在采購、運輸、儲存、發(fā)放中發(fā)生的泄露由材料部門負責進行清理，機械設備在使用過程當中發(fā)生的泄露由機械設備部門負責進行清理。
（9）火災、爆炸與爆燃
1）施工現(xiàn)場應根據(jù)施工作業(yè)條件制定消防措施，成立消防組織，并記錄落實效果，并按照不同作業(yè)條件，合理配備滅火器材，現(xiàn)場動火執(zhí)行動火審批制度，設專人監(jiān)護，當建筑施工高度超過30m時，配備有足夠的消防水源和自救的用水量，每層設有消防水源接口管。
2）對易燃易爆等危險物品分庫存放，設專職保管員；儲存易燃易爆物的倉庫必須嚴禁煙火；存放應分類、分堆，并標明名稱。受太陽照射易燃易爆的物品，不能露天存放；庫存內(nèi)外設置防火標志，倉庫外要留不小于3.5米寬的消防通道，并結合儲存物品性質(zhì)，設置相應消防器材。
3）火災
①火災按照可燃物類別，一般分為五類：A、可燃氣體火災；B、可燃液體火災；C、固體可燃物火災；D、電器火災；E、金屬火災。
②應分清哪些火災不能用水撲救：三酸（硫酸、硝酸、鹽酸）引起的火災；輕于水和不溶解于水的易燃液體；熔化的鐵水、鋼水；高壓電器裝置的火災，在沒有良好接地設備或沒有切斷電源的情況下引起的火災。具體應急措施為：
a.發(fā)現(xiàn)者立即向周圍的人發(fā)出警報。
b.在安全的情況下設法滅火和搶救傷員。要及時疏散被火圍困人員，并對受傷人員進行必要的搶救。控制火勢蔓延：建筑物起火，一端向另一端蔓延，應從中間控制；中間著火，兩側控制；樓層著火，上下控制，以上層為主。
c.火勢嚴重的應立即撥打119火警電話，報警時應說明：起火場所的詳細地址，火勢大小，著火物品，有無爆炸危險，是否有人被困，報警用的電話號碼和報警人的姓名。
d.派人到主要路口迎接消防車。
e.盡快與上級部門及醫(yī)療部門取得聯(lián)系，以便迅速、妥善地得到后續(xù)治療。
③火災自救
應急響應小組現(xiàn)場總指揮負責現(xiàn)場組織工作.
火情現(xiàn)場的人員,應用衣服堵住口鼻,彎下腰,以最低的姿態(tài)迅速撤離失火地點.
義務消防隊電工負責切斷電源.
義務消防隊員打開消防栓井蓋,接通水龍帶,用水龍帶滅火.
義務消防隊員迅速開啟滅火器,用滅火器滅火.根據(jù)現(xiàn)場情況,使用消防桶提水或用鐵鍬鏟土(沙子)滅火.
④現(xiàn)場保護
現(xiàn)場應急過程中,項目經(jīng)理應負責保護現(xiàn)場,以滿足事后對事故調(diào)查的需要.
4）爆炸與爆燃
①爆炸與爆燃主要有：A、鍋爐爆炸事故；B、易燃易爆的液體燃爆：柴油、汽油、油漆、稀料、氧氣、乙炔氣、天然氣。
②存放易燃易爆液體的倉庫或化學危險品的場所，要按國家規(guī)定配備隔爆設施；嚴格控制各類火源：著火周圍如有油罐，在不能及時排除（指不能迅速滅火和不易疏散的物質(zhì)）時以冷卻法控制，冷卻臨近的油罐，防止溫度升高爆炸；配備好應有的滅火器材、防毒用具，專人負責管理，確保隨時都能有效使用。
③發(fā)生爆炸爆燃事故后，要迅速將燒傷人員脫離火源，剪掉著火衣服，采取有效措施，防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面感染，必要時可用止痛劑，喝淡鹽水。在現(xiàn)場除化學燒傷，對創(chuàng)面一般不做處理，有水皰一般不要弄破，用潔凈衣服覆蓋，把重傷員及時送醫(yī)院救治。
（10）上下水管道及污水管道破裂
a.派專人負責上下水管道的檢查與維修，排除事故隱患。一旦發(fā)生泄露，應及時關閉上流總閥門，并對泄露水進行疏導進入其他排水管道，同時應急人員對泄露管道進行維修，排除險情。
b.污水管道破裂后，對溢出地面的污水進行疏導，使其進入其它污水管道，嚴禁污水四溢，造成對環(huán)境的污染。同時報告市政污水管理維修部門，派人進行及時維修。
（11）中暑
在高溫的作用下，可使人體出現(xiàn)一系列生理功能改變，從而造成中暑損害。如持續(xù)熱負荷而發(fā)生熱射病。高溫大量排汗使體內(nèi)大量水分、無機鹽、水溶性維生素喪失。若未及時補充，就會引起體內(nèi)水鹽代謝障礙，進而引起酸堿平衡和滲透壓失調(diào)。再者，由于大量排汗，使有效血容量急劇減少，血液進一步濃縮粘稠；加之高溫下表皮血管擴張，末梢循環(huán)血量增加，內(nèi)臟更加缺血，心臟負擔加重，從而使心率加快，引起心臟負擔加重。大量出汗可致消化道器官缺血，使胃腸活動受抑制，消化液分泌減少，促成消化不良；且由于胃酸減少，對消化道細菌的抑制作用削弱。由于大汗，使尿液濃縮，體內(nèi)毒素與代謝產(chǎn)物難于排泄，有時可引起腎功能不全。高溫下還可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，引起萎糜。按衛(wèi)生部頒《防暑降溫措施暫行辦法》，將中暑分為三種。
中暑先兆：高溫下，有輕微頭暈、頭痛、心悸、無力、體溫稍升高、脈搏加快。
輕癥中暑：上述癥狀加重，體溫38.5℃，有血壓下降，脈細弱而快。
重癥中暑：出現(xiàn)突然暈倒。體溫41℃以上，肌肉痙攣，血壓嚴重下降。
對于中暑，主要應加強防護。如室外戴帽撐傘，盡可能縮短高溫下作業(yè)時間，補充高蛋白易消化飲食，多喝含鹽飲料，喝酸梅湯，王老吉涼茶、夏桑菊、玉葉解毒、清開靈沖劑等，含清涼片、人丹，出現(xiàn)輕癥中暑應迅速離開高溫現(xiàn)場，到通風良好的陰涼處安靜休息，給予含鹽清涼飲料或?qū)ΠY處理。對重癥中暑應迅降溫，用維持呼吸循環(huán)功能的藥物。
對高溫作業(yè)者和夏季露天作業(yè)者，應供給足夠的合乎衛(wèi)生要求的飲料、含鹽飲料（包括鹽汽水、茶水、中藥、各種湯類等），其含鹽濃度一般為0.1～0.3％。
①清涼飲料的供應量，可根據(jù)氣溫、輻射強度大小和勞動強度的不同，分別供應。輕體力勞動一般每日每人供應量不宜少于２～３升，中等或重體力勞動不宜少于３～５升；但應防止暴飲。
②在飲料的配制、冷卻、運輸及供應過程中，必須加強衛(wèi)生管理，指定專人負責，防止污染，保證飲料的清潔衛(wèi)生。
在夏季，由于環(huán)境溫度過高，空氣濕度大，體內(nèi)余熱難以散發(fā)，熱量越積越多，導致體溫調(diào)節(jié)中樞失控而發(fā)生中暑。牢記以下五字訣，發(fā)現(xiàn)中暑者時，可急時救治：
移。迅速將病人移至陰涼，通風的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。
敷。可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋，冰塊置于病人頭部，腋窩，大腿根部等處。
促。將病人置于4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進散熱。待肛門溫度
降至38℃，可停止降溫。
浸。將患者軀體呈45度浸在18℃左右井水中，以浸沒乳頭為度。老年人，體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受。
擦。四個人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15-30分鐘左右，即可把體溫降至37-38℃，大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。
(7)當發(fā)生重大傷亡、傷害事故時，依據(jù)應急預案進行搶救。
1）最先發(fā)現(xiàn)情況的人員馬上進行呼救并立即報告項目經(jīng)理。
2）項目經(jīng)理負責總指揮，進行搶救。
3）安全員撥打120急救電話，詳細說明事故地點、傷亡情況、聯(lián)系電話、報警人姓名，并派專人接車。
4）如離醫(yī)院較近，馬上送醫(yī)院進行搶救，以縮短時間減少傷害程度。
5）項目經(jīng)理負責組織人員保護好事故現(xiàn)場，并以最快捷的方式上報公司質(zhì)安處。
6）依據(jù)事故原因沒有分析清楚不放過，事故責任者和群眾沒有受到教育不放過，責任人沒有受到處理不放過，沒有采取切實可行的預防措施不放過的原則，進行調(diào)查，分析事故原因，找出問題根源，總結經(jīng)驗。
7）對應急場所的工作人員和廣大員工進行安全教育，吸取教訓。
8）依據(jù)分析結果制定預防和改進措施。
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