- 相關推薦
鄉鎮衛生院查房制度
現如今，需要使用制度的場合越來越多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編整理的鄉鎮衛生院查房制度，希望對大家有所幫助。
鄉鎮衛生院查房制度1
一、病區實行主任、主治、住院醫師三級查房制度。
二、科主任或主任、副主任醫師查房，應有主治醫師、住院醫師、進修醫師、實習醫師、護士長和有關人員參加，每周l－2次，主治醫師查房每日一次，住院醫師對所負責病員每日至少查房二次并對危重病員隨時觀察病情變化，及時處理，作好記錄，必要時請示上級醫師處理。
三、新入院病人48小時內應有主治醫師查房記錄。
四、查房前，實習及住院醫師應準備好病史、各項檢查資料及需用的檢查器材等。查房時經治醫師應報告簡要病史、目前情況，并提出需要解決的問題，主任或主治醫師可根據病況作出必要的檢查和病情分析，并提出診治意見。
五、查房內容：
（一）科主任、主任和副主任醫師查房，要解決疑難病例，重危病員及重點新入院病員的'診斷計劃，決定重大手術及特殊檢查，院外會診、轉院。抽查醫囑、病史及護理質量。
（二）主治醫師查房，要求對所負責的病員進行系統查房，尤其對新入院，重危和疑難病例進行重點檢查和討論，檢查病史，診斷，醫囑，治療并予以修正，決定院內會診、出院等，并檢查下級醫生對上級醫生布置的診療措施的完成情況。
（三）住院醫師查房，必須全面檢查所負責的病員，重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、術后病員，查閱各種輔助檢查報告、分析結果、明確診斷，提出治療意見，遇病情需要給予臨時醫囑。
（四）各級醫師尤其住院醫師應及時了解病情，病員及家屬的心理狀態，進行必要的溝通并予以指導。
鄉鎮衛生院查房制度2
為了提高醫療質量，確保醫療安全，強化醫療核心的查房職責，特制定本制度。
一、三級醫師查房
實行主任、副主任醫師、科主任負責制。
二、人員組成：
本科所有成員
三、時間要求：
1、管床醫生查房每日1次，查房一般在8：00交—班完后立即進行。
2、新入院病人，值班醫師應立即處理，住院醫師在入院后及時查看患者，主治醫師在24內查看患者并提出指導性意見。
3、對危重、疑難等特殊病例經主治醫師提出或直接向科主任提出，科主任安排臨時查房。
4、住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。
5、主任、副主任醫師對每一例病人一周要有一次查房。
四、查房內容
1、檢查了解病人的病情、診療，解決疑難問題，作出處理決定。
⑴、科主任或主任、副主任醫師查房：解決疑難病例；審查新入院、重危病員診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病例、護理質量；聽取醫師護士對診療護理的意見，進行必要的教學工作；介紹有關理論知識及進展，對查房記錄在當天及時審閱修改、簽字；對所查病人，應親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體等。
⑵、主治醫師查房：系統了解本組住院患者的病情變化，系統進行全面物理檢查，檢查醫囑執行情況及治療效果，對新病人、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，確定新方案，科主任決定出院、轉院、轉科、會診，聽取醫師和護士的反映，傾聽病人的陳述，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見，檢查醫囑執行情況及治療效果，檢查所管住院醫師的病歷，對不符合病歷書寫要求的，都應一一予以糾正，對查房記錄必須在當日內審閱、修改、簽名等。
⑶、住院醫師查房：系統巡視、檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時觀察處理，及時報告上級醫師；對重危、疑難待診、新入院、手術前后及特殊檢查治療病員進行重點巡視；了解病員病情變化及治療效果；檢查各種輔檢報告單，分析結果，提出進一步檢查和治療意見；檢查醫囑執行情況，給予必要的臨時醫囑，并開寫次晨特檢醫囑；了解病員思想情況，檢查病員飲食，征求對醫療、護理、生活等方面的意見；認真及時記錄上級醫師查房，當日內記錄完后送上級醫師審閱簽字；對危急重癥患者密切觀察病情變化并及時處理，必要時請上級醫師及時臨時查房等。
2、檢查醫療文書書寫質量。
五：查房反饋：
1、查房結束后，科室所有醫生必須在醫生辦公室舉行病案、質量討論會議，會議由主任主持。
2、會上對發現的醫療問題做出處理，并由經治醫生在病歷上記錄查房情況、存在問題及解決措施，科主任督促、檢查落實情況。
3、對醫療質量、差錯情況等管理問題必須在查房記錄本上進行記錄，并報科質控組督查落實，以利總結經驗教訓，持續改進工作。
4、會上各級醫務人員要積極、自由發言，提倡、創造民—主的學術氣氛。
六、查房要求
1、查房是對住院病人進行診治工作的重要措施，是醫療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫療質量和培訓醫務人員的重要環節，各級醫務人員必須自覺遵守、服從查房制度。
2、查房時，各級醫師必須嚴肅認真、細致負責，自上而下嚴格要求，，認真負責的'診療病人，嚴格把關，嚴格要求，在診療上要發揚民—主，上級醫生要以身作則，注意培養下級醫良好的醫療作風。
3、任何人不能干攏和侵占查房時間（緊急搶救、會診、任務、手術除外）。
4、規范查房人員行為：
⑴、查房人員必須注重維護個人形象，著裝整潔，儀表莊重。
⑵各科室必須根據本科專業特點，統一裝備查房器械，如聽診器（必備）、叩診錘、眼底鏡、額鏡、手電筒等，統一配帶方式。
⑶、查房時，上級醫師站在病床右側，經治醫師攜病歷站在科主任后面，其他醫師按職務、職稱、資歷順序排列站在病床左側，進出病房時，各級人員必須按序進出。
⑷、查房時必須環境安靜，查房人員態度嚴肅認真，思想集中，不得交頭接耳、打鬧嬉戲或隨意進出，不得靠坐病員床鋪，不得接電話、會客，不得處理與查房無關的事務。
5、查房前準備
⑴、查房前，經治醫師應認真準備好病歷、醫療影像、各輔助檢查報告及查房用具等。
⑵、護理人員要做好病房整頓，請陪護離開病室，關閉電視機，保持病區整潔、安靜。
6、查房中要求
⑴、查房時，由經治醫生匯報情況，主治醫生分析病例，提出診斷治療意見，上級醫生根據情況做必要的檢查、分析、指示。
⑵、查房時，管床醫生必須攜帶所管病人的病歷，以利上級醫生了解病情、檢查病歷質量。
⑶、查房時，下級醫師必須服從上級醫生的領導，認真回答上級醫生的提問，要求下級醫師做床頭筆記。
⑷、在不違反保護性醫療制度原則下，實行互動式教育，要對下級醫師進行考查性提問。
7、保護性醫療
⑴、尊重病人隱私權及知情同意權，注意保護性醫療制度。
⑵、查房時，對病員要熱情親切，態度和藹，耐心聽取病人的主訴和意見，避免有礙病員的語言和舉動。診查病人時嚴謹詳細，操作輕巧。
⑶、醫療查房一般在床旁，若分析討論影響病人時可在病室外進行。
【鄉鎮衛生院查房制度】相關文章：
醫院查房制度09-06
鄉鎮衛生院培訓制度05-12
鄉鎮衛生院查對制度05-16
鄉鎮衛生院管理制度05-21
鄉鎮衛生院內控制度（精選12篇）07-13
酒店客房的查房制度04-07
落實護理查房考評制度提升護理查房質量內涵07-06
鄉鎮衛生院資產管理制度范本09-27
鄉鎮衛生院的規章制度（通用16篇）03-13