消毒隔離制度

時間：2025-01-21 15:50:22 曉麗制度我要投稿

消毒隔離制度范本（通用20篇）

　　在不斷進步的時代，各種制度頻頻出現，制度是國家機關、社會團體、企事業單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的消毒隔離制度范本，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

消毒隔離制度范本（通用20篇）

　　消毒隔離制度 1

　　醫務人員務必嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。嚴格執行衛生、消毒制度。

　　1、護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋;操作前后應洗手，必要時用消毒液浸泡。

　　2、無菌操作時應嚴格遵守無菌操作規程。無菌器械、容器、敷料罐等按規定時間滅菌與更換消毒液。

　　3、手術室、產房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應室等應有嚴格的消毒制度，并遵照執行。

　　4、傳染病人及保護性隔離病人所住的病室應定時進行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務必經過嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。

　　5、病區要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經消毒液浸泡后備用。

　　6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應嚴格區分(拖把應有明顯標記)。

　　7、凡使用過的`注射器、針頭，均需經消毒液浸泡后送供應室清洗、消毒。(浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內栓，使注射器內吸有消毒液)。

　　8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。

　　9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進行消毒;暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務必經消毒后，方可再使用。

　　10、病室冬季應每日清晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進行通風，以持續空氣清新。

　　消毒隔離制度 2

　　1、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治。

　　2、醫護人員應掌握標準防護要求，進入無菌區或執行無菌操作時，按規定著裝;醫務人員進入感染患者房間，應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。

　　3、病區設感染監測員，職責明確，負責對病區醫務人員進行感染控制相關知識培訓，督導檢查相關措施的落實。

　　4、嚴格執行手衛生相關規定。

　　5、嚴格執行消毒、隔離制度及無菌技術操作規程，進行抽血、輸液操作時，應保證一人一巾一帶，患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。

　　6、無菌物品應專柜儲存，與待消毒物品分區放置，標識明確;滅菌物品須注明消毒日期和有效期;打開的無菌物品有效期為4小時，過期、失效物品應及時取出并重新消毒或更換，一次性物品一次性使用。

　　7、患有肝炎、活動期結核及其他傳染性疾病的.護理人員不宜從事臨床護理工作，待恢復正常后方可重新工作。

　　8、需保護性隔離的患者，應優先做治療護理工作;對實行床旁隔離的患者，后做治療護理工作。

　　9、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

　　10、病區垃圾分類管理規范，不得混放;各種醫療垃圾桶標識明確;醫療銳器處理規范，各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。

　　11、各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專人負責回收。

　　12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關規定進行處理。

　　13、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

　　14、一般狀況下，病房應適時開窗通風，每日至少2次，每次30分鐘。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發現明確污染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。

　　消毒隔離制度 3

　　1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時務必戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。

　　2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。

　　3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品務必到達滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品務必到達消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。

　　4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、醫學教|育網搜集整理滅菌，消毒液定期更換。用過的.物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

　　5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。

　　6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。

　　7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。

　　8、供應室務必將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　消毒隔離制度 4

　　1、認真貫徹執行《消毒管理辦法》，做好消毒隔離工作，嚴防交叉感染，保護病人、工作人員。

　　2、技術操作要嚴格執行無菌操作規程，嚴格執行一人一管一針一用一消毒制度。醫務人員工作時要著裝整齊、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。

　　3、治療室空氣、地面要定期消毒，必要時隨時消毒并做好記錄。每一天上班前、下班后都要搞好所有工作場所的清潔工作。

　　4、無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒。消毒液要定期更換。體溫計、壓舌板用后，應及時用消毒液浸泡。

　　5、傳染病人或疑似傳染病人，應做隔離觀察處置，盡快作出診斷和轉送上級醫院治療。

　　6、傳染病人的排泄物和用過的'物品要及時消毒和處理。

　　消毒隔離制度 5

　　一、母嬰室應設置在新生兒房相近的獨立區域，并設置有洗手裝置。工作人員進入室內接觸嬰兒前后應洗手，非工作用品禁止攜帶入室。

　　二、病床每一天濕式清掃一次，一床一套;床頭柜等物體表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用;有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標本就應用消毒液消毒后排入醫院污水處理系統。病房和走廊地面每一天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。

　　三、住院產婦推薦使用一次性被褥、拖鞋，產婦哺乳前務必洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌;隔離嬰兒用具務必單獨使用，實行雙滅菌。

　　四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布(推薦使用紙尿褲)和浴巾等物品，務必經過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫院感染流行時，務必嚴格執行分組護理的隔離技術。

　　五、嚴格執行一人一針一管一用一消毒制度。

　　六、室內用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應及時進行清潔消毒。

　　七、母嬰一方患有感染性疾病時，均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應及時隔離。

　　八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒的'接觸。

　　九、嚴格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的清潔消毒。

　　十、每月務必對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫護人員的手作一次微生物監測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，務必及時分析原因并用心采取措施，重新監測直到合格。

　　十一、對有乙肝等傳染病的病人，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。

　　消毒隔離制度 6

　　1、醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐、開會時應脫去工作服。

　　2、診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。

　　3、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌、消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。

　　4、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。

　　5、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。

　　6、各種醫療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。

　　7、有嚴重感染及臟器移植的手術病人，放單獨病房，病室在事先進行消毒。

　　8、出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。

　　9、傳染病人按常規隔離，兒科門診應設預檢，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的'物品，要進行消毒處理。未經消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。

　　10、傳染病人在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出。到他科診療時，應做好消毒隔離工作，出院、轉院、轉科、死亡后應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。

　　11、傳染病人，按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手，離開污染區時，脫去隔離衣。

　　12、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，用過的敷料要燒毀。

　　13、進入治療室、換藥室應衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準帶入室內，嚴格遵守無菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。

　　14、治療換藥室，每天通風換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細菌培養一次。

　　15、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

　　16、治療室的抹布、拖把等用具應專用。

　　17、換藥車上用物定期更換和來菌，每周總滅菌一次。換藥用具應先消毒處理，再進行清洗、滅菌。

　　消毒隔離制度 7

　　一、各科室應嚴格執行《消毒技術規范》和《醫院隔離技術規范》，結合本科室工作特點，制定本科室消毒隔離制度并落實相關消毒隔離措施。

　　二、醫務人員進行各種診療護理操作時，應嚴格執行無菌技術操作規程，并按規定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。

　　三、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療物品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

　　四、各科室重復使用的醫療器械、物品應嚴格按照《醫院消毒供應中心：清洗消毒及滅菌技術操作規范》進行清洗、消毒和滅菌，并按要求進行相關的監測并記錄。

　　五、各科室應配備必要的手衛生設施，醫務人員和相關人員必須嚴格執行《醫務人員手衛生規范》，根據不同情況嚴格洗手或手消毒，醫院感染重點部門應按要求進行手衛生效果監測。

　　六、任何物品在消毒、滅菌前均應充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；選擇化學方法消毒滅菌時，應進行化學消毒劑濃度監測，消毒滅菌后的物品使用前用無菌水徹底沖洗干凈。

　　七、科室應保持環境清潔，空氣清新。必要時進行消毒處理。

　　1、各科室應定時通風，必要時根據不同情況選擇其他的空氣凈化措施。

　　2、地面無明顯污染時濕式清掃，當受到病原體污染時，應進行消毒處理；拖洗工具使用后及時清洗、消毒、晾干備用。

　　3、墻面一般不需常規消毒，受到病原體污染時，采用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。

　　4、病房各類用品表面應保持清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后及時清洗，必要時消毒處理。

　　5、病人出院、轉科或死亡必須對床單元進行終末消毒處理。

　　八、洗衣房回收污染被服不應在各科室走廊內請點，以免造成周圍環境的污染。

　　九、各科室布局、流程應合理，潔、污區域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫務人員及相關人員應嚴格執行《醫院隔離技術規范》，掌握各種防護用品的使用指證和方法。根據不同疾病的.傳播途徑，在標準預防的基礎上實施相應的隔離防護措施，并穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。

　　十、各科室應根據專業特點，在病區末端設一間或多間隔離病室；對已確診的傳染病患者，應收治于感染性疾病科；疑似傳染病患者應單間隔離觀察；多重耐藥菌感染患者或定植患者應采取相應的隔離措施。

　　十一、醫務人員不得穿工作服進、出醫院餐廳、會議室等公共場所。

　　十二、醫療廢物處置應符合我院醫療廢物管理有關規定。

　　消毒隔離制度 8

　　1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體的或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

　　2、用過的醫療器材應根據《消毒技術規范》要求，先去污，按六步法進行徹底清洗，在選擇正確的消毒和滅菌方法。

　　3、根據物品性能選擇物理或化學方法進行消毒或滅菌。

　　4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、膏、粉的'功能首選干熱滅菌;各種重復使用的導管等不耐熱物品首選環氧乙烷滅菌;消毒內鏡首選氧化電位水消毒;活檢鉗首選環氧乙烷滅菌;滅菌內鏡首選環氧乙烷或過氧化氫等離子滅菌器滅菌，盡量取消浸泡滅菌。

　　5、不可采用甲醛自然熏蒸法對無菌物品進行熏蒸滅菌。

　　6、采用浸泡方法消毒醫療用品的，應在容器外明顯處標明消毒劑名稱、濃度、有效時間等。

　　7、醫務人員進行各種診療操作(包括穿刺、換藥、手術等)時，應嚴格執行無菌操作，按規定洗手、戴口罩和工作帽。

　　8、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。

　　9、不可在病房走廊內清點污染被服。

　　10、保持環境清潔，定時對空氣、物體表面及地面進行清潔，必要時消毒處理。地面濕式清掃，拖洗工具使用后應先消毒清洗，再晾干。

　　11、嚴格按《傳染病防治法》執行，傳染病人應專科收治，普通病房不可混住傳染病病人。

　　12.有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規嚴格消毒處理，敷料應焚燒后深埋。

　　13、傳染病人入院按常規隔離，疑為傳染病者應隔離觀察。病區發生傳染病時，及時會診、傳科或轉院，病人轉出后的病房及床單位應做好終末消毒處理。

　　14、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關規定處理。

　　15、病人出院或后的床單位，嚴格終末消毒處理。

　　消毒隔離制度 9

　　為加強學校傳染病疫情管理，預防、控制和消除傳染病在學校內的發生與流行，依據《中華人民共和國傳染病防治法》和國務院《學校衛生工作條例》有關規定，制定本制度。

　　一、日常環境衛生

　　1、建立健全室內外環境清掃制度，每天一小掃，每周一大掃，分片包干，定人、定點、定期檢查。

　　2、教具要保持清潔，定期要消毒、清洗。

　　3、經常保持室內空氣流通、陽光充足，室內濕式打掃，冬天也要定時開窗通風換氣，室內有防蚊蠅、防暑設備。教室應在每節課后開窗通風，其他教學用房每天開窗通風2~3次。

　　4、廁所清潔通風，定時打掃并消毒。

　　二、消毒隔離措施

　　1、堅持定期消毒制度，由后勤負責對各教室、專用教室的消毒。

　　2、有專用保健室、消毒器械室。

　　3、學校設立衛生室、要根據學校條件建立隔離室和觀察床或應急隔離室。

　　4、班主任如發現學生異常及時向衛生人員反映。衛生人員發現各類傳染病疑似病人，不得讓其與其他人接觸。

　　5、立即送至應急隔離室，所在班徹底消毒。患者待隔離期滿痊愈后，經醫生證明方可回所在的班。（附件一：主要傳染病潛伏隔離期及接觸者觀察時間期）

　　6、對患者要專人護理，仔細觀察，按時吃藥和喂飯。

　　7、如發生傳染病除隔離病人外，對密切接觸者進行醫學觀察，病人到過的地方進行消毒。有必要對接傳染病患者接觸過的人進行檢疫、隔離、觀察。班學生不串班，不混班。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。

　　8、學生離校一個月以上或外出（離本市）返回時，應向家長詢問有無傳染病接觸史。并要經過醫務人員重新檢查。未接觸傳染病的.要觀察兩周。有傳染病接觸史的待檢疫期滿方可歸班。

　　9、工作人員家中及學生家中發現傳染病人時應報告學校領導、采取必要措施。

　　消毒隔離制度 10

　　手術室消毒隔離制度

　　1.手術室分污染區、清潔區、無菌區，各區域間標志明確，貼合功能流程。

　　2.進入手術室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。

　　3.手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

　　4.麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

　　5.洗手刷應一用一滅菌。

　　6.醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

　　7.嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。

　　8.嚴格控制參觀人員，手術間盡量減少流動人員，減少手術間開關門的次數。

　　9.隔離病人手術通知單上注明感染情景，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。

　　10.手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無害化處理。

　　供應室消毒隔離制度

　　1.布局合理，污染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制經過，不得逆行。

　　2.根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監測。

　　3.無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌柜要潔凈無塵，每一天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。

　　4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。

　　5.下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。

　　6.洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。

　　7.各區域清潔用具應區分，用后消毒處理后備用。

　　產房消毒隔離制度

　　1.產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。

　　2.所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

　　3.一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的安全。

　　4.對感染癥產婦或疑似感染癥的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。

　　5.產房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。

　　ICU消毒隔離制度

　　1.工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。

　　2.病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

　　3.堅持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監測。

　　4.嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。

　　5.注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。

　　6.加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。

　　7.加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消毒與管理。

　　8.嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

　　9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。

　　新生兒病房消毒隔離制度

　　1.工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。

　　2.室內堅持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。

　　3.各種醫療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。

　　4.嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

　　5.新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。

　　口腔科消毒隔離制度

　　1.診療區域內應當保證環境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣凈化;對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔，消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。

　　2.進入病人的口腔內的所有診療器械，必須到達一人一用一消毒或者滅菌的要求。

　　3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。

　　4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。

　　5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　6.用后的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。

　　內窺鏡室消毒隔離制度

　　1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，堅持室內清潔，操作結束后嚴格進行消毒處理。

　　2.不一樣部位的內鏡的診療工作應當分室進行;不一樣部位內鏡的清洗消毒工作的`設備應當分開。

　　3.工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

　　4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。

　　5.進入人體無菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。

　　6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消毒。

　　7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應貼合要求，浸泡完全，時間貼合要求。

　　8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

　　消毒隔離制度 11

　　一、布局合理，分區明確，分為限制區、半限制區和非限制區。嚴格區分潔凈及污染流線：設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道。

　　二、手術部用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的`表面，在每日開始手術前和手術結束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面擦拭高度為2-2.5m；工作區域每24小時清潔消毒一次。連臺手術之間、當天手術全部完畢后，對手術間及時進行清潔消毒處理。

　　三、不同區域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。

　　四、術前30min打開空調機組，提高空氣的潔凈度，保證手術質量。

　　接臺手術前應自凈30min。急診手術在接到手術通知單時先開放空調機組然后再做其他術前準備。感染手術與非感染手術、有菌和無菌手術分室進行，如不能分室進行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。

　　五、接臺手術處理：接臺手術人員在兩臺手術之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套等，兩臺手術之間，做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。

　　六、手術器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選

　　高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學指示卡并判斷滅菌效果，以保證手術物品滅菌質量。

　　七、對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。

　　八、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。

　　九、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。

　　十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。

　　十一、經常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應新滅菌。

　　十二、每月對各項滅菌項目進行細菌監測，每月對工作人員手細菌培養，并做好錄

　　消毒隔離制度 12

　　一、醫院應對醫務人員進行消毒隔離與預防知識培訓，為其提供必要的防護用品，醫務人員應正確使用防護用品。

　　二、醫務人員上班應衣帽整潔、操作時戴口罩；進入手術室、產房應換專用鞋；不得穿工作衣隨意出醫院；在日常工作中要做到標準預防，嚴格執行《醫務人員手衛生規范》。

　　三、感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑，采取相應的隔離與預防措施。

　　四、醫務人員在工作中應嚴格執行衛生部《醫務人員手衛生規范》。

　　五、治療室應分清潔區、污染區，標識清楚，醫務人員進入時應戴口罩、帽子；操作時嚴格執行無菌技術操作規程；治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每周滅菌2次（也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為7天）。門診、換藥室、手術室、分娩室的干缸不超過四小時。其余處置室不超八小時。

　　六、醫務人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫療用品必須達到滅菌；接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。

　　七、根據物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌；用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人用過的.醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

　　八、使用化學消毒劑時必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，并按要求進行監測做好記錄。配制好的84消毒液不超過24小時。戊二醛不超過一周。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡物品的容器進行滅菌處理。

　　九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每周更換2次。

　　十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液污染應及時清洗，并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

　　十一、普通病區的物品表面、地面無污染時，需采用濕式清潔。當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特殊科室如手術室、產房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應保持清潔、干燥，每天進行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

　　十二、病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行清潔、消毒處理。各科室需監督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內，不得在病房或走廊清點被服。

　　十三、病房、治療室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾干，并定期消毒。

　　十四、手部皮膚的清潔與消毒執行《醫務人員手衛生規范》。

　　十五、按照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》合理處理醫療廢物。

　　消毒隔離制度 13

　　1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

　　2、根據物品的.性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學滅菌法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學方法。

　　3、醫護人員上班時要衣帽整潔，不得穿工作服進食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前后及進行無菌技術操作前后應洗手，必要時進行手部消毒。嚴格遵守無菌技術操作規程。

　　4、無菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計一用一消毒。

　　5、各種醫療用品定期消毒，消毒液更換。已用過和未用過的物品分開放置，有明確標記。定期檢查無菌物品是否過期，過期重新滅菌，不得使用過期物品。

　　6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

　　7、使用中消毒劑應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品，一經打開，使用時間最長不得超過24小時。

　　8、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

　　消毒隔離制度 14

　　1、布局合理，污染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制經過，不得逆行。

　　2、根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消方法，確定消時間，同時要做好消效果的監測。

　　3、無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌柜要潔凈無塵，每一天上班后用含氯消劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消，定期做空氣培養，記錄監測結果。

　　4、對于經過滅菌并確認合格的醫療器械，應當在顯著位置貼有明確的標識，并標注滅菌日期，以便于追蹤與管理。這些物品需存放在專門的儲藏室內，并使用專用的柜子進行分類儲存，確保其在有效期內使用，避免過期風險。至于一次性使用的'無菌醫療用品，在拆開外包裝后，應當直接轉移至無菌物品存放區，以減少污染的可能性，保證醫療過程的安全性。

　　5、下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消，分區存放。

　　6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消劑消池內外，地面及近地墻面。

　　7、各區域清潔用具應區分，用后消處理后備用。

　　消毒隔離制度 15

　　1、病區相對獨立，不與其他病種混住，重病人與一般病人、排菌病人與非排菌病人分室安排居住。排菌病人盡量不準許探視，體弱者、嬰幼兒禁止來院探視。嚴格分區管理，并告知病人注意相互隔離，勿串病房。

　　2、醫護人員在與患者接觸時應佩戴多層防護口罩，推薦使用至少16層棉紗材質的口罩，確保每日更換，若口罩出現潮濕或受到污染時，應立即更換。使用過的口罩應按照1000毫克/升的有效氯濃度的消毒液浸泡30分鐘后，進行清洗并晾干，再通過高壓滅菌程序處理，以供重復使用。對于接觸到患者分泌物或血液，或是執行可能產生分泌物或血液飛濺以及可能導致氣溶膠生成的操作，例如為患者施行氣道吸引、氣管插管等操作時，醫護人員必須穿戴隔離衣，配戴護目鏡和手套，必要時需佩戴全面型呼吸保護器及穿上鞋套，以加強個人防護。

　　3、為了確保嚴格的醫療安全標準，醫護人員在接觸患者前后、在服務完一位患者后再處理另一位患者、進行各類醫療操作之前和之后，以及在接觸患者的分泌物或血液后，均需立即執行手部清潔程序。遵循標準的手部清潔流程，即六步洗手法，確保每個步驟充分覆蓋并徹底清潔雙手，建議搓手時間不少于15秒。隨后，在流動水下徹底沖洗雙手，以去除所有殘留的清潔劑和污垢。對于手部快速消毒，推薦使用速干型手消毒劑，并按照六步洗手法進行操作，搓手時間應控制在1到3分鐘，或直至手部完全干燥。這一系列措施旨在有效減少醫源性感染的風險，保護患者與醫護人員的健康。

　　4、使用中的濕化瓶、呼吸機管路每天更換一次，用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后，用滅菌水沖凈，晾干備用。體溫表使用后，用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，用清水沖凈晾干備用。血壓計、聽診器、監護儀、呼吸機等設備表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血壓計袖帶被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈曬干。

　　5、嚴格執行一針一巾一管制度。進入病區的治療車必須配備速干手消毒劑。物流由潔到污，污染區物品禁止帶入半污染區和清潔區。

　　6、對于患有需要排痰的疾病患者，痰液應吐入專門設計的封閉容器內。患者的痰液、胸水以及引流液需使用濃度為2000毫克/升的含氯消毒液進行浸泡，具體操作方法是將液體1000毫升與有效氯2000毫克混合，浸泡時間需達到6小時后，再將其安全導入醫院的污水處理系統。當患者出院時，其用于儲存痰液的專用容器在完成消毒程序后，應按照感染性廢物的標準流程進行妥善處理。

　　7、針對病患產生的'廢棄物，我們按照感染性廢物的標準進行妥善處理。在醫院區域內，所有醫療廢物均需進行分類包裝。對于感染性廢物，我們使用配備有醫療廢物專屬標識的雙層黃色塑料袋進行盛裝；而對于損傷性廢物，則采用特定的利器盒進行存放。為了確保安全與衛生，所盛裝的廢物不應超過容器容量的三分之四。每日，由專職的清潔人員負責統一收集這些醫療垃圾，并將其轉移至醫院內臨時存儲區域。之后，由專門的處理公司進行統一處置。同時，嚴格遵循醫療垃圾轉移聯單制度，確保每一步操作的可追溯性與合規性。

　　8、患者衣物應每七天更換一次，若遇污染則需立即替換。更換下來的衣物須置于密封的污物袋中，由專業洗衣服務部門集中回收。在回收前，應用含有1000毫克/升有效氯的消毒液浸泡三十分鐘進行徹底清潔。在病房區域內，嚴禁直接清點患者換下的衣物。

　　9、為了確保不同區域的安全與衛生，我們采取了分層次的空氣消毒策略。對于清潔區和半污染區，我們采用紫外線消毒法，每日實施兩次，每次持續60分鐘，以有效殺滅空氣中的微生物。針對病房區域，特別設計為負壓環境，確保新鮮空氣從外部安全引入，同時病房內部產生的污染空氣通過專用通道，經過高效過濾和嚴格消毒后才被排出，確保了室內空氣質量的可控性。在整體病區層面，我們每星期實施兩次含氯消毒液噴霧消毒，濃度設定為1000mg/L，消毒完成后需密閉空間30分鐘，以確保消毒劑充分作用，之后再開啟窗戶進行自然通風，加速室內空氣循環，進一步提升空氣品質。通過這些科學而系統的措施，我們有效地維護了各區域的空氣衛生，為患者提供了一個安全、健康的治療環境。

　　10、對于地面與物體表面的清潔與消毒，我們采用的是2000mg/L的含氯消毒液進行濕式清潔與消毒工作。確保拖把在使用過程中嚴格遵循分區與分室原則，并且在每次使用后，應立即用消毒液浸泡30分鐘后，再用清水徹底清洗，然后懸掛晾干以備下次使用。對于物體表面，每日至少需進行兩次擦拭，使用濃度為1000mg/L的含氯消毒液。一旦發現地面、物體表面或墻壁出現污染情況，應立即采用噴霧方式進行針對性消毒，確保作用時間達到30到60分鐘，之后進行徹底的清洗處理。

　　11、在病人離院或去世后，對床位區域以及個人物品如衣物和書籍進行徹底的消毒處理。這通常通過采用專門設計的床單位消毒機來進行。針對空氣的凈化，則建議使用移動式紫外線燈進行60分鐘的照射，或者選擇噴灑消毒液以確保密閉空間內持續30至60分鐘的消毒效果。

　　12、嚴格執行環境衛生學和消毒滅菌效果監測制度。

　　13、其他同傳染病病房的消毒隔離制度。

　　消毒隔離制度 16

　　1、發熱門診的醫務人員必須熟練掌握呼吸道等特殊傳染病（如甲型H1N1流感、SARS、人禽流感等）的臨床特征，診斷標準和預防措施，做到早發現、早報告、早隔離、早會診、早轉診。

　　2、醫務人員進入發熱門診要做好個人防護，根據疫情預警，按照分級防護要求做好一、二、三級防護。

　　3、每次接觸病人后立即進行手清洗或消毒，手消毒用0.3%－0.5％碘伏消毒或快速手消毒劑，揉搓1—3分鐘，如遇可疑發熱病人，需加戴一次性乳膠手套、防護眼鏡。

　　4、空氣消毒。

　　室內有人情況下，保持空氣充分對流，通風良好，必要時可用循環風紫外線空氣消毒器對空氣進行消毒。在無人情況下，關閉門窗用紫外線燈照射消毒，每日2次，每次1小時。暫留室遇有可疑病人時關閉門窗循環風紫外線空氣消毒器進行消毒，可疑病人出室后需做好終末消毒。

　　5、空調濾網每周清潔消毒一次。

　　6、地面和物體表面的'清潔和消毒。

　　濕式清潔，濕擦各種物體表面，濕拖地面，抹布、拖把分室專用，標記明顯，用后及時清潔和消毒。工作用具懸掛涼干。下列情況需要進行消毒：當物體表面和地面被患者血液、體液、分泌液、排泄物等污染時，或遇有可疑病人時。消毒方法：500mg/L-1000mg/L的有效氯消毒液擦拭物體表面或拖地，作用15-30分鐘，消毒后物體表面和地面應當保持干燥。

　　7、病人排泄物、分泌物的處理。

　　對病人的排泄物、分泌物要及時進行消毒處理，設置加蓋容器，痰盂內裝足量濃度為2000mg/L有效氯消毒液，用于分泌物的隨時消毒，作用時間30-60分鐘，可倒入廁所。痰盂每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30分鐘。

　　8、醫療器械的消毒。

　　體溫計使用后，即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，實行雙泡制，干燥保存。血壓計、聽診器等每次使用前后用75％的乙醇擦拭消毒；壓舌板做到一人一用一滅菌。

　　9、防護用品的清洗與消毒。

　　可以重復使用的防護用品，用后在產生地用雙層布袋封扎（確保外層袋子不被污染和避免液體滲漏）后送洗衣房按照常規的程序進行清洗消毒，防護眼鏡可以用500-1000mg/L有效氯消毒液或者75％的乙醇浸泡30分鐘，清洗干燥后備用。一次性使用的物品，用后應當按醫療廢物處理。

　　10、嚴格按規范分類和處置醫療廢物。認真做好醫療廢物的分類收集、密閉轉運、無害化處理和交接登記等工作。特殊感染廢物用雙層專用膠袋密封包裝，并注明感染類型，由專人統一回收到指定地點進行處理。

　　消毒隔離制度 17

　　1、嚴格遵照分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病患者，到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。

　　2、所有診室必須設置流動水洗手設備，緊急情況下配備手消毒液進行手消毒。

　　3、各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。

　　4、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫生用75%酒精進行擦拭消毒;血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。

　　5、所有急救器材必須在滅菌的有效期內使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。

　　6、病人使用的吸氧裝置、氧氣濕化瓶等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。

　　7、各種無菌包及無菌容器中的.消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡于消毒液中，浸泡液的高度為無菌鉗軸節以上2處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次;開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

　　8、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。

　　9、傳染病門診(肝炎、腸道門診等)應按《中華人民共和國傳染病防治法》的規定，做到診室、人員、時間、器械固定。傳染病患者離開診室后，應視傳染情況選擇相對應的終末消毒措施。

　　10、診療過程中產生的醫療廢物的處理按《醫療廢物管理辦法》規定收集、轉運，禁止與生活垃圾混放。