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  • 醫(yī)院分級護(hù)理制度

    時間:2023-07-28 15:00:33 海潔 制度 我要投稿

    醫(yī)院分級護(hù)理制度(精選10篇)

      在當(dāng)下社會,需要使用制度的場合越來越多,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多,你確定會寫嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)院分級護(hù)理制度,希望能夠幫助到大家。

    醫(yī)院分級護(hù)理制度(精選10篇)

      醫(yī)院分級護(hù)理制度 1

      分級護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級。級別為:特級護(hù)理、一、二、三級護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記,一級為紅色,二級為藍(lán)色,三級為黃色標(biāo)記。

      特級護(hù)理

      1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%。

      (1)病情危重隨時需要搶救的病人。

      (2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。

      (3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的`病人。

      2、護(hù)理要求:

      (1)病人安置在搶救室或重病室,設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士,做好心理護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情和生命體征,根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP。

      (2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保安全。

      (3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。

      (4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。

      (5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。

      (6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

      (7)制定護(hù)理計(jì)劃,并根據(jù)病人病情變化,提出護(hù)理問題和措施,做出效果評價。

      一級護(hù)理

      1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%

      (1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。

      (2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

      (3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。

      2、護(hù)理要求:

      (1)嚴(yán)格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。

      (2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細(xì)致的心理護(hù)理。

      嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視病人一次,定時測量T、P、R、BP,觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。

      (3)二十四小時內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃,做好各種記錄。

      (4)做好室內(nèi)清潔消毒工作,持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮,整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。

      (5)加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等),無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。

      二級護(hù)理

      1、病情依據(jù):

      (1)病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

      (2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。

      (3)一般手術(shù)后,輕型先兆子癇。

      2、護(hù)理要求:

      (1)臥床休息,根據(jù)病人狀況,可床上坐起活動。

      (2)每1—2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。

      (3)做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥。

      (4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

      (5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié),保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復(fù)。

      三級護(hù)理

      1、病情依據(jù):

      (1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。

      (2)各種疾病恢復(fù)期,能夠下床活動,生活能夠自理。

      2、護(hù)理要求:

      (1)每日測量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。

      (2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。

      (3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。

      醫(yī)院分級護(hù)理制度 2

      醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力,確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理,并根據(jù)患者的狀況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

      分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記:一級護(hù)理為紅色、二級護(hù)理為綠色、三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)

      (1)特級護(hù)理

      1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為特級護(hù)理:

      ①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

      ②重癥監(jiān)護(hù)患者;

      ③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

      ④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

      ⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

      ⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

      ⑦其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

      2)護(hù)理要點(diǎn):

      ①嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;

      ②根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

      ③根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;

      ④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;

      ⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;

      ⑥實(shí)施床旁交接班。

      (2)一級護(hù)理

      1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為一級護(hù)理:

      ①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

      ②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

      ③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

      ④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

      2)護(hù)理要點(diǎn):

      ①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

      ②根據(jù)患者病情,測量生命體征;

      ③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

      ④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;

      ⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

      (3)二級護(hù)理

      1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為二級護(hù)理:

      ①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

      ②生活部分自理的`患者。

      2)護(hù)理要點(diǎn):

      ①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

      ②根據(jù)患者病情,測量生命體征;

      ③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

      ④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;

      ⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

      (4)三級護(hù)理

      1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為三級護(hù)理:

      ①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

      ②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

      2)護(hù)理要點(diǎn):

      ①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

      ②根據(jù)患者病情,測量生命體征;

      ③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

      ④帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

      醫(yī)院分級護(hù)理制度 3

      一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑,分為特別護(hù)理及一、二、三級護(hù)理四種。護(hù)理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求)標(biāo)識。

      二、特別護(hù)理

      1、病情依據(jù):

      (1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;

      (2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;

      (3)各種嚴(yán)重外傷,如大面積燒傷等。

      2、護(hù)理要求:

      (1)設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救;

      (2)制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;

      (3)認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保患者安全。

      三、一級護(hù)理

      1、病情依據(jù):

      (1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;

      (2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;

      (3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

      2、護(hù)理要求:

      (1)絕對臥床休息,解決生活的各種需要;

      (2)注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理

      (3)嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄;

      (4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥;

      (5)加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。

      四、二級護(hù)理

      (一)、病情依據(jù):

      1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;

      2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者;

      3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。

      (二)、護(hù)理要求:

      1、臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕度活動;

      2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的.反應(yīng)及效果,每l~2小時巡視1次;

      3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;

      4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

      五、三級護(hù)理

      (一)、病情依據(jù):

      1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等;

      2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;

      3、可以下床活動,生活可以自理。

      (二)、護(hù)理要求:

      1、可以下床活動,生活可以自理;

      2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握患者的生活,思想情況;

      3、督促患者遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視兩次;

      4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);

      5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高患者自我保健水平。

      醫(yī)院分級護(hù)理制度 4

      一、目的

      為了更好地執(zhí)行護(hù)理級別,提高患者護(hù)理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級護(hù)理制度。

      二、定義

      主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級并下達(dá)護(hù)理級別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn),分別為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四種。

      三、職責(zé)

      1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級護(hù)理制度。

      2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級護(hù)理制度。

      3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級護(hù)理制度的執(zhí)行。

      4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護(hù)理制度執(zhí)行。

      5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護(hù)理制度的執(zhí)行。

      四、程序

      1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級別

      (1)特別護(hù)理患者

      對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。

      (2)一級護(hù)理患者

      對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達(dá)一級護(hù)理醫(yī)囑。

      (3)二級護(hù)理患者

      對于病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術(shù)后不宜過多活動者等,主管醫(yī)師要下達(dá)二級護(hù)理醫(yī)囑。

      (4)三級護(hù)理患者

      對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫(yī)師要下達(dá)三級護(hù)理醫(yī)囑。

      2.加放護(hù)理等級標(biāo)識

      (1)護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護(hù)理級別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級的標(biāo)識。

      (2)護(hù)理等級標(biāo)識為特別護(hù)理為紫三角、一級護(hù)理為紅三角、二級護(hù)理藍(lán)三角和三級護(hù)理無標(biāo)志。

      (3)護(hù)理級別標(biāo)識放置或更改,日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé),夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

      3.執(zhí)行護(hù)理級別

      (1)特別護(hù)理內(nèi)容

      設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救;制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保患者安全。

      (2)一級護(hù)理內(nèi)容

      絕對臥床休息,解決生活的'各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致地護(hù)理;嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理工作;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。

      (3)二級護(hù)理內(nèi)容

      臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡視一次;做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

      (4)三級護(hù)理內(nèi)容

      督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。

      4.更改護(hù)理級別

      主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級別時,護(hù)士要及時更改護(hù)理級別標(biāo)識和執(zhí)行護(hù)理級別

      五、考核

      1.考核方法

      (1)查閱病歷,護(hù)理級別是否與病情相符。

      (2)查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級別要求。

      (3)實(shí)地考察患者,護(hù)士是否按護(hù)理級別執(zhí)行。

      (4)患者投訴。

      2.考核周期

      (1)臨床科室主任、護(hù)士長每月對本科室考核一次,并填報一級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報醫(yī)務(wù)部。

      (2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報院長。

      (3)院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報三級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋。

      六、罰則

      1.對于未按病情下達(dá)或及時更改護(hù)理級別者,每次罰款20元。

      2.對于未執(zhí)行護(hù)理級別的護(hù)士,每次罰款20元。

      3.對于護(hù)理級別記錄不符合護(hù)理級別,每次罰款20元。

      4.對于未完成分級護(hù)理制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--100元。

      5.對于未執(zhí)行分級護(hù)理制度,導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

      6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

      七、附則

      1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

      2.本制度自20XX年1月15日下發(fā)之日生效。

      3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

      醫(yī)院分級護(hù)理制度 5

      一、目的

      為合理安排和有效利用人力資源,充分調(diào)動護(hù)士的積極性,使個人潛能得到最大限度的發(fā)揮,降低人力成本,提高工作效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的組織目標(biāo),達(dá)到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學(xué)匹配,使護(hù)理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ),進(jìn)行全方位管理,提高群體工作效率,保證護(hù)理人才的.培養(yǎng)和臨床護(hù)理質(zhì)量。

      二、要求

      1.護(hù)理部對各級護(hù)理人員實(shí)行分層次培訓(xùn),制定不同層次護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃。

      2.根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作能力等多方面因素進(jìn)行綜合評估和考核后,對護(hù)理人力資源進(jìn)行合理使用。

      3.實(shí)行護(hù)理部考核護(hù)士長(半年一次)、護(hù)士長考核護(hù)士(每季一次)、護(hù)士評價護(hù)士長(半年一次)的考核機(jī)制,其他相關(guān)人員對護(hù)士長的考核在護(hù)士長聘用前進(jìn)行。

      4.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房設(shè)置責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士、護(hù)理員。

      5.每年召開各層次護(hù)士座談會,了解護(hù)士分層培訓(xùn)和使用情況并進(jìn)行不斷改進(jìn),使護(hù)士的分層培訓(xùn)和使用更規(guī)范。

      6.制定專科護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃,使護(hù)士的分層管理逐步規(guī)范。

      7.各科護(hù)士長:從事業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調(diào)、儀器維護(hù),人力、財(cái)力資源管理。

      8.調(diào)整薪酬分配,體現(xiàn)績效勞務(wù);具體分配方案根據(jù)醫(yī)院新的績效工資分配制度執(zhí)行。

      醫(yī)院分級護(hù)理制度 6

      一、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、專科護(hù)士

      1、任職資格

      (1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。

      (2)護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱,或接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的專科護(hù)士培訓(xùn),考核合格,并具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護(hù)士資格證書。

      (3)熟悉本學(xué)科基本理論、專科理論和專業(yè)技能,掌握相關(guān)學(xué)科知識,掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能,在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。

      (4)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),能解決本專科復(fù)雜疑難護(hù)理問題,有指導(dǎo)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理的能力。

      (5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力,是本專科學(xué)術(shù)帶頭人。

      (6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本專科新理論、新技術(shù),每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

      2、崗位職責(zé)

      (1)有權(quán)行使高級護(hù)士的職責(zé)。

      (2)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)專科護(hù)理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。

      (3)主持并組織、指導(dǎo)本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,組織制定本專科護(hù)理工作指引,制定并審核所在專科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。

      (4)參加醫(yī)療查房,參與危重癥病例、疑難病例討論,分析病人的護(hù)理問題,針對護(hù)理問題制定護(hù)理計(jì)劃;組織院內(nèi)護(hù)理會診,實(shí)施循證護(hù)理,解決護(hù)理疑難問題,指導(dǎo)臨床護(hù)士工作,確保本專科護(hù)理質(zhì)量。

      (5)掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài),積極組織本專科的學(xué)術(shù)活動,根據(jù)本專科發(fā)展的需要,確定本專科工作和研究方向;有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專科護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

      (6)培養(yǎng)專科護(hù)士,協(xié)助制定醫(yī)院專科護(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。主持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。

      (7)提供專科護(hù)理服務(wù)、健康教育和咨詢。

      3、工作標(biāo)準(zhǔn)

      (1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員素質(zhì)要求。

      (2)解決臨床疑難護(hù)理問題,指導(dǎo)下級護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理。確保本專科護(hù)理質(zhì)量。

      (3)主持并組織本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,主持或參與科研課題項(xiàng)目的研究。

      (4)主持或完成各級護(hù)士的臨床帶教工作。

      (5)對病人病情全面掌握,護(hù)理措施準(zhǔn)確有效并落實(shí)到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。

      (6)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。

      (7)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。

      (8)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實(shí)到位。

      4、績效考核

      (1)完成各班次工作任務(wù)。

      (2)保證護(hù)理質(zhì)量。

      (3)病人滿意護(hù)理工作。

      (4)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯事故。

      (5)接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn),且考核成績合格。

      (6)具有處理本專科領(lǐng)域疾病護(hù)理問題和解決某些疑難護(hù)理問題的能力。主持護(hù)理查房/護(hù)理會診/疑難病例討論。

      (7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2~3年。

      (8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分證明,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。

      二、高年資護(hù)士、護(hù)理師。

      1、任職資格

      (1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。

      (2)護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱,大專以上學(xué)歷的注冊護(hù)士。

      (3)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及常用急救技術(shù),能獨(dú)立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題;能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。

      2、崗位職責(zé)

      (1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。

      (2)參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下專科護(hù)理工作,并履行相應(yīng)的.職責(zé)。

      (3)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作,保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。

      (4)運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士對分管病人進(jìn)行評估,制定分管病人護(hù)理計(jì)劃,組織實(shí)施,并評估實(shí)施效果;組織急危重病人搶救。

      (5)及時記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄;協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制,修改完善護(hù)理工作流程。

      (6)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個案討論。

      (7)承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。

      (8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。

      (9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。

      3、工作標(biāo)準(zhǔn)

      (1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員形象要求。

      (2)在護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)中,能夠具有積極向上的心態(tài),團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

      (3)對病人的評估全面準(zhǔn)確,護(hù)理措施準(zhǔn)確、有效并落實(shí)到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。

      (4)對病人病情全面掌握,觀察到位,判斷準(zhǔn)確,報告及時。

      (5)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。

      (6)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。

      (7)病歷書寫客觀、真實(shí)、及時,符合規(guī)范要求。

      醫(yī)院分級護(hù)理制度 7

      1、 分級護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、

      身體狀況和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

      2、 確定患者的.護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生理自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

      3、 臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃,為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

      4、 護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括:

      4.1 密切觀察患者的生命體征和病情變化;

      4.2 正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);

      4.3 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

      4.4 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)

      醫(yī)院分級護(hù)理制度 8

      住院病人的病情千差萬別,生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長期護(hù)理實(shí)踐中,逐漸形成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護(hù)理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護(hù)理制度”。這就是說,等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的.病人,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。

      等級護(hù)理共分為4級,即特別護(hù)理(特別專護(hù))、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級,下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí),護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級別的不同要求。

      1、特別護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高,上級有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。

      2、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點(diǎn)護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護(hù)理。按規(guī)定,對一級護(hù)理的病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

      3、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。

      4、三級護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對這個護(hù)理級別的輕病人,護(hù)士每3~4小時巡視1次。

      醫(yī)院分級護(hù)理制度 9

      為了激發(fā)護(hù)士工作主動性與創(chuàng)造性,體現(xiàn)各級護(hù)理人員職業(yè)價值,對臨床一線護(hù)士按崗位責(zé)任、職稱、工齡、專業(yè)能力、教學(xué)科研水平實(shí)施護(hù)士分層使用及管理,使護(hù)理隊(duì)伍得到可持續(xù)發(fā)展。為體現(xiàn)公開、公平、公正、優(yōu)選的原則,特制定護(hù)士崗位管理制度:

      1、根據(jù)職稱和工作年限共分5層:N1助理護(hù)士(新進(jìn)、見習(xí)護(hù)士,工作時間<1年、N2輔助護(hù)士(工作時間1~3年)、N3初級護(hù)士(工作時間3~6年)、N4中級護(hù)士(工作時間6~10年)、N5高級護(hù)士(工作時間≧10年)、護(hù)理專家(取得國內(nèi)外認(rèn)證專科護(hù)士資格證書或副高職稱以上護(hù)士)。

      2、護(hù)理崗位分為:責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士(主班、夜班、輪班護(hù)士)。

      3、科室應(yīng)以日常工作崗位責(zé)任及專業(yè)能力為主要考核依據(jù),對護(hù)士進(jìn)行分層綜合能力測評考核,并遵循公平、公正、公開、客觀、科學(xué)的原則。

      4、護(hù)士按照工作年限進(jìn)行分級使用,制定各級護(hù)士工作要求及目標(biāo),科室根據(jù)各級護(hù)士的實(shí)際工作能力、科室測評考核結(jié)果,合理安排護(hù)士的.工作崗位。

      5、結(jié)合各級護(hù)士質(zhì)量要求及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),責(zé)任組長崗位由護(hù)師以上人員承擔(dān),責(zé)任護(hù)士崗位由工作≥3年以上人員承擔(dān)。護(hù)士工作崗位的安排充分考慮護(hù)士能力、科室特點(diǎn)、護(hù)士意愿等方面,可采取推選、競聘等方式。

      6、科室根據(jù)護(hù)士崗位職責(zé)定期對各級護(hù)士進(jìn)行各崗位綜合能力測評、考核,根據(jù)考核結(jié)果合理分配、調(diào)整護(hù)士崗位。

      7、護(hù)士的績效分配要考慮護(hù)士專業(yè)能力、技術(shù)難度、崗位能力、病人滿意度、教學(xué)科研能力等,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。

      8、各級護(hù)士考核結(jié)果要體現(xiàn)在績效分配、獎懲、評優(yōu)等方面。

      醫(yī)院分級護(hù)理制度 10

      (一)特級護(hù)理:

      1.適應(yīng)對象:病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化,需要進(jìn)行搶救的患者,重癥監(jiān)護(hù)患者,重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者,昏迷,嚴(yán)重低鉀血癥,垂體危象的患者。

      2.護(hù)理要求:

      (1)專人護(hù)理,將患者安置到搶救室。

      (2)嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。

      (3)準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.

      (4)及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

      (5)滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。

      1.每日落實(shí)晨晚間護(hù)理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時清潔面部,口腔,頭發(fā),皮膚,會陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。

      2.協(xié)助患者翻身,床上移動,落實(shí)壓倉預(yù)防及護(hù)理。

      3.做好失禁護(hù)理,協(xié)助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

      4.協(xié)助患者進(jìn)食,飲水(進(jìn)食者除外)。

      (二)一級護(hù)理

      1.適應(yīng)對象:病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者,治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。

      2.護(hù)理要求:

      (1)每小時巡視病人一次,密切觀察病情變化。

      (2)根據(jù)病情測量生命體征,如有異常及時通知醫(yī)生。

      (3)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)專科用藥,觀察用藥的滴速及藥物反應(yīng),病人的主訴

      (4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,臨證施護(hù)及專科護(hù)理。

      1.保持病室安靜,溫度適宜

      2.保持床單位清潔

      3.做好口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,皮膚護(hù)理及足部護(hù)理

      4.保證病人安全,加用床擋

      5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量

      6.加強(qiáng)與病人的思想交流,減輕心理負(fù)擔(dān)

      (5)提供疾病的健康指導(dǎo):

      1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。

      2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

      3.要求向病人作必要的`解釋取得合作,以保證試驗(yàn)過程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。

      4.危象病人應(yīng)絕對臥床休息,設(shè)專人護(hù)理,保持環(huán)境安靜,避免聲光等不良刺激

      5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育

      (三)二級護(hù)理

      1.適應(yīng)對象:病情穩(wěn)定,仍需要臥床的患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。

      2.護(hù)理要求:

      (1)每2小時巡視患者一次,觀察患者病情變化

      (2)根據(jù)病情測量生命體征,觀察自覺癥狀,如有異常及時通知醫(yī)師

      (3)根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)專科用藥,觀察用藥后的反應(yīng)

      (4)加強(qiáng)基礎(chǔ)和專科護(hù)理

      1.保持床單位整潔,做好各項(xiàng)宜教

      2.做好會陰護(hù)理,足部護(hù)理,皮膚護(hù)理

      3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動指導(dǎo)

      (5)對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)

      1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)

      2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運(yùn)動計(jì)劃

      3.為患者提供相關(guān)的保健知識

      (三)三級護(hù)理

      1.適應(yīng)對象:生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者,生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如,糖尿病控制穩(wěn)定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常.

      2.護(hù)理要求:

      (1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化

      (2)根據(jù)患者病情測量生命體征

      (3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療及給藥措施

      (4)指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒

      (5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉

      (6)定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔

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