護(hù)理管理制度

時間：2021-06-21 10:32:37 制度我要投稿

護(hù)理管理制度

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚善、維護(hù)公平的作用。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編收集整理的護(hù)理管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

護(hù)理管理制度

　　護(hù)理管理制度1

　　1.交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。臨床相關(guān)科室應(yīng)有護(hù)理交接班制度與工作流程，并及時進(jìn)行修訂。

　　2.護(hù)士掌握護(hù)理交接班相關(guān)內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理交接班制度，服從護(hù)士長安排，堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。

　　3.每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、物品、病區(qū)環(huán)境等方面的問題。

　　4.交班前，交班者應(yīng)掌握所管患者的病情變化，重點觀察和了解危重患者、手術(shù)前后患者和新入院患者，在交班時安排好護(hù)理工作。

　　5.交班者應(yīng)做好交班前的準(zhǔn)備工作，便于交接班工作的順利進(jìn)行。盡量完成本班各項護(hù)理工作，為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。

　　6.交班時交班者應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清、內(nèi)容全面、重點突出。交接班過程中如發(fā)現(xiàn)患者病情、物品等交代不清，應(yīng)立即查問。

　　7.早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行，也可以是全科室醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。應(yīng)重點報告患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、危重、死亡等人數(shù)，以及新入院患者、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后患者等的病情變化及處理，并盡量做到脫稿。全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真聽取。

　　8.由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)A班和N班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班應(yīng)重點交接患者的病情、觀察的重點以及護(hù)理要點。交接班過程中應(yīng)尊重患者，注意保護(hù)患者"隱私",對實施保護(hù)性醫(yī)療的患者應(yīng)避免在患者床邊交接班。

　　9.交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

　　10.交班者(責(zé)任護(hù)士或組長)填寫"病房護(hù)理交班志",內(nèi)容要求：客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、簡明扼要，有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫時，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。"病房護(hù)理交班志"是電子文檔的，要求每月打印一份存檔。

　　11.護(hù)士長定期檢查護(hù)理交接班制度的落實情況及質(zhì)量，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

　　12.交班內(nèi)容包括：

　　A患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。

　　B醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。

　　C查看重點患者，如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

　　D貴重、毒、麻及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、備用狀態(tài)等，并簽全名。

　　E交接班共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。

　　護(hù)理管理制度2

　　一、各科室由護(hù)士長安排護(hù)理人員24小時值班，值班人員應(yīng)堅守工作崗位，有效履行職責(zé)。

　　二、根據(jù)科室情況實行APN或AN排班，在此基礎(chǔ)上實施彈性排班，根據(jù)各時段工作量變動情況合理調(diào)配本科室護(hù)理人員。

　　三、各科室需設(shè)立一線、二線聽班，聽班人員必須保證電話24小時暢通，一線聽班在接到電話后30分鐘內(nèi)到位，二線聽班1小時內(nèi)到位。在突遇護(hù)理工作量驟增，本班護(hù)理人員難以應(yīng)對時，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長匯報，護(hù)士長立即啟動一、二線聽班，協(xié)助完成相應(yīng)工作，保證護(hù)理質(zhì)量。

　　四、每班必須按時交接班，接班者應(yīng)提前15分鐘進(jìn)入病區(qū)，閱讀交班記錄及相關(guān)護(hù)理文書。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。

　　五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫好交班記錄，白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。

　　六、實行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清，發(fā)生的問題或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

　　七、交班內(nèi)容：

　　(一)患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者。

　　(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。

　　(三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

　　(四)備用、貴重、醫(yī)學(xué)專用藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品及搶救藥品的數(shù)量，器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。

　　(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，查看各項工作的落實情況。

　　八、晨會集體交班由護(hù)士長主持，當(dāng)日當(dāng)班護(hù)理人員均應(yīng)準(zhǔn)時到會，認(rèn)真聽取夜班交班報告，交接內(nèi)容及要求如下：

　　(一)夜班護(hù)士匯報患者情況，對危重患者要重點交接，匯報內(nèi)容簡明扼要、重點突出。

　　(二)護(hù)士長布置當(dāng)日重點工作，傳達(dá)各項會議精神。

　　(三)在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上，晨會交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束，小講課時間可適當(dāng)延長，但不應(yīng)影響正常護(hù)理工作。

　　九、遇有下列情況時，不得進(jìn)行交接班：

　　(一)遇緊急情況或搶救時(可在緊急情況或搶救結(jié)束后進(jìn)行交接班)。

　　(二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時。

　　護(hù)理管理制度3

　　一、組織管理要求

　　1.外科病房內(nèi)附設(shè)的燒傷病房，可根據(jù)病人多少，病情輕重，分若干護(hù)理小組，由組長統(tǒng)一計劃安排工作。專設(shè)的燒傷病房，如設(shè)25張床位，應(yīng)配備19名護(hù)士，4名衛(wèi)生員，要求人員安排機動靈活，必須重視大面積燒傷病人，也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護(hù)理。

　　2.要嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制及各項規(guī)章制度。

　　3.經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)德和護(hù)士素質(zhì)教育，樹立愛護(hù)病人的觀點，注意做好殘傷病人的心理護(hù)理，盡量解除病人的身體和精神痛苦。

　　4.燒傷病房在人力配備上要適當(dāng)考慮知識水平、體質(zhì)、技術(shù)能力等。

　　二、業(yè)務(wù)管理要求

　　1.要組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使之熟練地掌握各個階段的護(hù)理特點，如休克期護(hù)理、感染期護(hù)理、切痂期護(hù)理、植皮手術(shù)前后護(hù)理。此外，還要掌握創(chuàng)面護(hù)理辦法，如暴露療法、包扎療法等。

　　2.燒傷病人的痛苦重、病程長、治療處理多，因此，要求護(hù)士素質(zhì)好，操作輕柔，態(tài)度和藹，并掌握病人的思想情緒和心理變化，做好精心護(hù)理。

　　3.要有完善、性能良好的搶救設(shè)備。

　　4.物資配備應(yīng)齊全，要有計劃地安排和準(zhǔn)備器材，保持充裕的儲備量，特別是無菌被服和敷料包等，以保證成批燒傷病人的搶救。

　　5.嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離常規(guī)，以降低病房交叉感染率。

　　6.要認(rèn)真做好病人的飲食管理，保證病人必要的營養(yǎng)攝入量。護(hù)士應(yīng)掌握不同燒傷面積對熱量與蛋白質(zhì)的需要量，以及計算方法，并應(yīng)了解病人的心理狀況，生活習(xí)慣，胃腸功能等，以供應(yīng)適宜的營養(yǎng)。

　　護(hù)理管理制度4

　　一、指導(dǎo)思想

　　參考多家醫(yī)院的護(hù)理薪酬管理和分配方案以及護(hù)理人員績效考核文獻(xiàn)，結(jié)合我院實際情況，采用公平、合理、簡便易行，并能客觀反映護(hù)理工作中的不同崗位職責(zé)、任務(wù)、技術(shù)難度、責(zé)任風(fēng)險等要素，綜合確定具體崗位分配系數(shù)，向關(guān)鍵崗位、臨床一線崗位傾斜，合理拉開收入差距。

　　二、考核目的

　　促進(jìn)工作效率和工作質(zhì)量的提高，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得、按勞分配的原則，充分發(fā)揮獎金的經(jīng)濟(jì)杠桿作用，在實施過程中客觀反映護(hù)理工作的實際情況，真正發(fā)揮“獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣”的功能。

　　三、分配原則

　　堅持按勞分配，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則，將護(hù)理質(zhì)量要素、護(hù)理工作效益要素納入分配體系，建立“按崗取酬，按工作及服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的分配機制。獎金分配向一線的護(hù)理人員傾斜，突出護(hù)理工作效率，增加護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容，兼顧各層次公平，激發(fā)大家的工作熱情。

　　本實施辦法主要體現(xiàn)“三個衡量”的.原則。

　　1、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效獎金的基礎(chǔ)。

　　2、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負(fù)荷強弱、管理責(zé)任輕重”作為衡量績效獎金的導(dǎo)向。

　　3、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律”四個方面的各項重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效獎金的依據(jù)。

　　四、考核指標(biāo)

　　按照不同護(hù)理崗位的職責(zé)和任務(wù)完成情況進(jìn)行考核。由于護(hù)理工作有群體協(xié)作性的特點，護(hù)理服務(wù)項目按執(zhí)行時間和崗位的不同，分別由日班、夜班和責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、辦公班、總務(wù)班等組成，科室管理者根據(jù)每個班的職責(zé)和任務(wù)進(jìn)行考核。考核表及細(xì)則附后，崗位職責(zé)如下：

　　（1）熱情接待病人，文明用語，禮貌待人；根據(jù)病人病情合理安排床位，完整填寫病歷、診斷卡、床頭卡，并及時通知主管醫(yī)師和主管護(hù)士。

　　（2）負(fù)責(zé)查看夜間醫(yī)囑，參加晨會及書面交班，填寫空床報告及病房日報表。

　　（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，正確轉(zhuǎn)抄、處理醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑及時通知病人的主管護(hù)士。每日查對醫(yī)囑，每周大查對醫(yī)囑一次，并有記錄；根據(jù)護(hù)理級別、藥物的陽性標(biāo)志及時在診斷卡和床頭卡上注明。

　　（4）嚴(yán)格按收費標(biāo)準(zhǔn)記帳，負(fù)責(zé)掌握病人費用的動態(tài)情況，并及時與病人或家屬、主管醫(yī)師聯(lián)系，負(fù)責(zé)對病人有關(guān)收費問題的解釋工作。

　　（5）按醫(yī)囑飲食種類和病人需要，與營養(yǎng)科聯(lián)系安排病人的飲食。

　　（6）按計劃安排工人預(yù)約并推送病人檢查，整理各項檢查報告單。

　　（7）負(fù)責(zé)辦理出入院、轉(zhuǎn)科、飲食、手術(shù)、死亡的通知工作。

　　（8）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單（分別為輸液、注射、口服、其它）和記帳。

　　（9）負(fù)責(zé)運行病歷的管理，防丟失；負(fù)責(zé)出院病人病歷的質(zhì)量檢查及整理。

　　（10）了解病房病人動態(tài)情況，書寫病房動態(tài)交班報告。

　　（11）協(xié)助護(hù)士長做好病房管理；負(fù)責(zé)辦公室的電腦、電話的管理，做好清潔、保潔工作；負(fù)責(zé)各種紙張、表格的清理、補充。

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