預檢分診制度

時間：2025-01-10 09:05:00 美云制度我要投稿

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預檢分診制度（通用17篇）

　　在生活中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。大家知道制度的格式嗎？下面是小編為大家整理的預檢分診制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

預檢分診制度（通用17篇）

　　預檢分診制度 1

　　預檢分診的概念：是根據患者的癥狀和體征，區分病情的輕、重、緩、急及隸屬專科，進行初步診斷、安排救治的過程。

　　分診重點：病情分診和學科分診。

　　安排就診順序，優先處理危急癥，提高搶救成功率。

　　分診目的：提高急診工作效率。

　　有效控制急診室內就診人數，維護急診室內秩序并安排適當的診治地點。增加病人對急診工作滿意度。

　　分診種類：院前分診、災難分診、院內分診分診制度：

　　1.急診預檢分診工作必須由熟悉業務，責任心強的護士擔任。

　　2.預檢護士必須堅守工作崗位，臨時因故離開時必須由護士長安排能勝任的護士替代。

　　3.預檢分診護士對來急診科（室）就診的.病人，按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續，并做好預檢分診登記，包括姓名、性別、年齡、職業、接診時間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項目，書寫規范，字跡清楚。盡量予以合理的分診。遇到分診困難時，可請有關醫生協助。

　　4.根據病情輕、重、緩、急、優先安排病情危重者診治，急危病人一般先搶救后掛號。

　　5.對危重患者，一邊予以緊急處理，一邊及時通知有關醫護人員進行搶救。

　　6.遇有嚴重工傷事故或成批傷病員時，應立即通知科主任及醫務處組織搶救工作，對涉及刑事、民事糾紛的傷病員，應及時向有關部門報告。

　　病情分級：

　　一級：（急危癥）

　　病人情況：有生命危險。生命體征不穩定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創傷大出血、急性中毒及老年復合傷。決定：進入綠色通道和復蘇搶救室。

　　目標反應時間：即刻。每個病人都應在目標反應時間內得到治療。

　　二級：（急重癥）

　　病人情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴重骨折、突發劇烈頭痛、腹痛持續36小時以上、開發性創傷、兒童高熱等。各診室優先就診。

　　目標反應時間：

　　病人情況：生命體征尚穩定，急性癥狀持續不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。決定：各診室候診。

　　目標反四級：（非急診）

　　病人情況：病情不會轉差的非急診患者。決定：可在急診候診或去門診候診。

　　目標反應時間：

　　預檢分診制度 2

　　衛生院發熱門診工作制度（2級醫療機構）

　　（1）傳染病突發事件臨戰狀態及一般疫情發生時，按市衛生局負責發熱病人的接診工作。

　　（2）發熱門診負責接診前來就診的發熱病人，要設立醒目的標識，為發熱病人開設專門服務區域，獨立進行收費、血常規化驗及x線攝片等，醫護人員有專用通道。

　　（3）配備隔離室，有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發生特定傳染病突發疫情時，對發熱病人，要給病人所在單位或社區居委會、村委會寄送{發熱病人通知書》，特殊情況報醫院應急救援領導小組或其辦公室。

　　（4）對未發熱而就診的.病人，實行首診負責制。發現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

　　（5）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入相關病區或定點收治醫院診治。

　　（6）嚴格執行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

　　衛生院預檢分診點工作制度

　　（1）傳染病突發事件臨戰狀態及一般疫情發生時，按市衛生局要求負責發熱病人的接診工作。

　　（2）預檢分診點負責接診前來就診的發熱病人，要設立醒目的標識，為發熱病人開設專門服務區域。

　　（3）對未發熱而就診的病人，實行首診負責制。發現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

　　（4）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入定點收治醫院診治。

　　（5）嚴格格執行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

　　衛生院腹瀉門診工作制度

　　（1）腹瀉病門診開診時間根據市衛生局要求確定，要求24小時有人值班。

　　（2）發現副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫院預防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。

　　（3）腹瀉病門診發現其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細則》填寫傳染病卡片，送預防保健科。

　　（4）嚴格執行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據條件適當劃分清潔區、污染區、半污染區。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。

　　（5）醫務人員進、出腹瀉病臨床觀察醫院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴重污染時及時更換。

　　（6）病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經過消毒后再行保存和應用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

　　（7）發現可疑或已確定菌株，應立即通知門診醫師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區疾控中心進行鑒定。

　　（8）加強無菌觀念，嚴格無菌操作。化驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進行培養，并有報告單。

　　預檢分診制度 3

　　一、急診預檢分診工作應由具有護士資格證書和急診臨床工作經驗的護士和護師擔任。

　　二、預檢分診護士應有較強的急診意識和急救理論，掌握急診就診標準和分診原則，力求準確率＞90%，協調各專科問題，維持良好的就診環境，使工作秩序化、規范化，減少醫療隱患和糾紛，嚴防交叉感染。

　　三、分診護士接診后，應對病員做以下必要的護理體檢：采集生命體征（T、p、R、BP、疼痛反應）、觀察神志精神狀態、查看瞳孔變化、對光反應等，簡單的詢問病史，初步判定病種后轉到相應科（診）室。如病情復雜，難以立即確定科別的，由分診護士指定初診科室處理，實行醫師首診負責制。對可疑傳染病員，按急診科有關制度匯報及處理。

　　四、分診護士應具有冷靜機智靈活的頭腦，善于統籌安排，分清病員的輕重緩急，決定病員就診次序及就診程序。

　　五、遵守綠色通道制度，遇符合綠色通道的`患者應立即按急診綠色通道管理制度執行。遇大批傷病員或突發事件時，應立即報告科主任、醫務科或總值班，同時通知相關部門協同搶救。遇涉及法律等問題應向公安部門報告。如在短時間內接診較多類似病癥且有相同病史，懷疑有突發公共衛生事件時，應提高警惕，立即向科主任、院總值班報告。

　　六、對不符合急診條件的病人要作妥善處理，并做好解釋工作，不能輕率從事，以免延誤病情。

　　七、對無急診值班的專科要請有關專科醫生會診。

　　八、分診有困難時，應有護士長組織護士共同會診解決，以提高分診質量，分診率符合應在90%以上，亦可請醫師協助分診。

　　九、做好各項病人信息登記工作。

　　預檢分診制度 4

　　一、醫院根據要求設立專門的預檢分診處。預檢分診相對獨立、通風良好、流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護用品。

　　二、從事預檢分診的醫務人員應當由經驗豐富、判斷力強、處置果斷的人員擔任。預檢分診迅速、準確，及時發現危重病人，使其得到及時搶救，發現異常或意外情況及時報告。

　　三、發現傳染病病人（或疑似病人），應當仔細詢問病人有關的流行病學史、職業史，經預檢為傳染病病人或者疑似病人的，應采取必要的防護措施，將病人引導至感染性疾病科就診。

　　四、對符合預檢至發熱門診就診患者條件的患者，應當采取必要防護措施，經專用通道，將患者引導至發熱門診。

　　五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的.預防措施。

　　六、對預檢分診所有患者進行登記，項目包括日期、姓名、身份證號、性別、年齡、現住址、單位、電話、到院方式、初/復診、患者來源、旅居史、接觸史、是否聚集性、發病日期、主要癥狀、體溫、分診去向、分診人，需逐項填寫、項目齊全，并妥善保管。

　　七、對不符合預檢至感染性疾病科、發熱門診就診患者條件的患者，應安排至普通門診就診。

　　八、預檢分診處應采取標準防護措施，嚴格執行消毒隔離制度，按照規范消毒，并按照《醫療廢物管理條例》的規定嚴格處理醫療廢物。

　　預檢分診制度 5

　　為規范傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本制度。

　　1、醫務人員嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》等有關法律、法規。

　　2、門診部具體負責本院傳染病的預檢、分診工作，并對本院的傳染病預檢、分診工作進行組織管理。根據傳染病的流行季節、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。

　　3、在門診、急診區域前設立體溫測量站，對發熱病人進行體溫監測，引導發熱病人到發熱門診進行初診。

　　4、預檢處及各科室的醫務人員在接診病人過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的'病人進行傳染病的預檢。

　　5、經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至發熱門診就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

　　6、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。

　　7、發熱門診醫務人員應當采取標準防護措施，按照規范嚴格消毒，并按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。

　　預檢分診制度 6

　　1.門診分診人員必須由有一定臨床經驗的護士以上人員擔任。

　　2.分診人員應儀表端莊，衣著整潔，佩戴胸卡，準時上崗，不串崗、不脫崗、不閑談。

　　3.要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，熱情做好解釋工作。

　　4.每天協助醫師做好開診前準備工作，如備好血壓計、壓舌板、各種檢查申請單及整理診臺、診床，并準備好漿糊、筆、紙張，隨時為病人提供方便。

　　5.維持就診秩序，編寫就診排隊號碼，依次叫號就診，指導幫助病人填寫病歷封面，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時間。遵守保護性醫療制度，盡量維持一醫一患，保持診室安靜及良好的.就診環境。

　　6.對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優先安排就診。

　　7.每天登記專科、專家門診出診時間、工作量及其它統計工作。

　　8.發放病人意見表，及時收集患者對醫院各級各類人員的意見，溝通好醫患關系，隨時為病人提供方便。

　　9.嚴格執行消毒隔離制度、每天下班前要用消毒劑擦洗臺面、清理雜物，每天中午用紫外線消毒2小時，并做好登記，防止交叉感染。

　　10.下班之前必須關好各診室、候診室的電燈、風扇、空調、門窗及各種電器。

　　預檢分診制度 7

　　1、設立感染科疾病或傳染病分診點，應具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。

　　2、分診站設有體溫計、口罩、發熱病人登記表等。

　　3、對發熱病人（腋下體溫≥38）伴咳嗽或者咽痛等呼吸癥狀者，如來自疫區的病人及時分診到發熱門診治療。

　　4、從事預檢，分診的`醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律，法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范，常規以及有工作制度。

　　5、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

　　6、根據傳染病的流行季節，周期，流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

　　7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。

　　8、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療。

　　預檢分診制度 8

　　為確保城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“職工和城鄉居民醫保”）制度規范運行，切實減輕參保城鎮職工和城鄉居民（以下簡稱“參保職工和居民”）醫療費用負擔，引導參保職工和居民合理選擇醫療機構就診，使職工和城鄉居民醫保基金更加合理、安全、平穩運行，參照國家有關要求制定本制度。

　　一、總體要求

　　實行分級診療制度，是落實“首診在基層，分級診療，雙向轉診”機制，實現“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項重要措施，是強化基金支出管理，降低參保職工和居民醫藥費用負擔的一項重要舉措。職工和城鄉居民醫保經辦機構和定點醫療機構要切實加強政策宣傳，使參保職工和居民住院流向趨于合理，要嚴格執行職工和城鄉居民醫保分級診療制度，建立健全工作制度，確保分級診療制度得以規范、有效落實。

　　二、分級診療和轉診程序

　　（一）分級診療和轉診基本程序。參保患者需住（轉）院，應在統籌地區內遵循“鄉鎮中心衛生院和社區衛生服務中心或一級定點醫療機構（首診醫療衛生機構）→二級定點醫療機構→三級定點醫療機構”分級診療和轉診的程序。無鄉鎮中心衛生院或社區衛生服務中心的鄉鎮（社區），由統籌地區或縣（市、區）經辦機構根據實際確定參保職工和居民住院首診醫療衛生機構，原則上可在統籌區域內自主選擇定點醫療機構住院。在統籌區域外住院治療，須經相應的醫療機構認定且通過職工和城鄉居民醫保經辦部門審批。

　　（二）轉診審批程序。參保職工和居民在首診醫療衛生機構就診，經醫生確認無法診治的疾病，首診醫療衛生機構出具《審批表》，并經鄉鎮衛生院院長或社區衛生服務中心主任簽字、單位蓋章后轉往二級醫療衛生機構。在二級醫療衛生機構無法救治的疾病，由二級醫療衛生機構出具《審批表》，經二級醫療衛生機構主管院長簽字、單位蓋章，經縣（區、市）級職工和城鄉居民醫保經辦機構審批出具《審批表》后轉往三級醫療衛生機構。

　　（三）特殊情況住院審批程序。離退休定居內地，省內異地居住，縣、鄉（社區）醫療衛生機構確認必須向上級醫療機構轉診的特殊、急、危、重癥參保患者，參保的`異地就讀大學生，參保的外地務工農民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療。患者或其家屬應在72小時告知當地職工和城鄉居民醫保經辦機構，并在7個工作日內由家屬憑醫生開具的急診（或病重、病危）通知書到統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦機構辦理備案和審批手續。

　　（四）省外住院轉診審批程序。對于在省內無法救治的疾病，由三級甲等定點醫療機構出具《審批表》，并經本統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦部門審批后出省治療。實行省外轉診患者個人需先承擔符合規定醫療費用10%。

　　（五）實行雙向轉診制度。轉入上一級醫療衛生機構的患者，對診斷明確，經治療病情穩定，可在下一級醫療衛生機構進行治療和康復的，應轉回下一級醫療衛生機構。

　　預檢分診制度 9

　　為切實加強對h7n9禽流感救治及轉診工作。強化對救治及轉診工作的規范化，科學化，維護人民群眾的健康和生命安全，確保正常生產，生活秩序和社會和諧穩定，特制定本制度。

　　1、成立防控小組及轉診小組，為h7n9禽流感救治及轉診提供各種保障。

　　2、對發生在轄區內的'h7n9禽流感疑似病例實行首診負責制，要及時報告，及時隔離，及時救治，不得推諉，拒收病人。

　　3、做好h7n9禽流感疑似患者的隔離，消毒，防止院內感染。

　　4、保障醫療救治的所需藥品，設施，設備的供應，滿足救治工作需求。

　　5、當疫情發生時，如果不具備救治條件，要報請上級衛生行政部門組織專家會診，同時及時將病人轉診到具備救治條件的醫療機構(縣人民醫院)，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。因病情危重不易轉診的，由同級衛生行政部門迅速組織專家搶救治療，必要時報請上級衛生行政部門安排技術支援。

　　6、轉診車輛應專車專用，專職人員，應帶有醫療設備，駕駛室與車廂嚴格密封隔離，車內應設置專門的污染物放置區域(或設施)配備專用的防護用品，消毒液，快速手消毒劑等。

　　7、轉診后的車輛要對車輛進行消毒后在進行轉運下一個病人。

　　預檢分診制度 10

　　雙向轉診制度及服務流程與各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立雙向轉診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，有利于加強我院與各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心醫生之間的聯系，逐步形成一個有序的雙向轉診網絡，為即將出臺的醫療保險制度即大病進醫院、小病進社區、合理分流奠定良好的基礎。

　　一、海城市正骨醫院職責：

　　1、負責向各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心和社區居民推薦醫院專家，承擔社區醫療顧問。

　　2、負責接診社區衛生服務中心轉診的患者，使轉診患者得到及時、有效的診治。

　　3、社區衛生服務中心如遇急重癥患者，根據病情，將病人轉我院急診，以保證及時、有效的搶救治療，急診科任何醫務人員不得延誤及推委病人。

　　4、根據病情，醫院認定確能轉回社區的病人，轉出科室把關，科室應安排副主任醫師以上的負責這項工作，以確保醫療質量和醫療安全。

　　5、定期召開鄉鎮衛生院及社區醫療工作會議，及時總結雙向轉診工作中的問題和經驗，隨時完善鄉鎮衛生院及社區衛生服務雙向轉診工作。

　　6、結合會診中的常見問題組織專家講座。

　　二、各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站職責：

　　1、負責向轉診病人針對性推薦專家。

　　2、鄉鎮衛生院、社區醫生要認真填寫轉診單。

　　3、接診海城市正骨醫院轉回鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站的病人，并及時與醫院醫生聯系，建立良好的合作關系。

　　4、有責任隨時反饋醫院專家的服務情況、醫療服務質量，進一步提高雙向轉診的醫療水平。

　　5、與醫院聯合對鄉鎮衛生院、社區居民開展健康教育、健康促進活動。

　　三、上、下轉診條件：

　　（一）上轉條件：

　　1、臨床各科急危重癥，社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院難以實施有效的.救治病例。

　　2、不能確診的疑難復雜病例。

　　3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

　　4、疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。

　　5、需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。

　　6、其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。

　　（二）下轉條件：

　　1、急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。

　　2、診斷明確，不需要特殊治療的病例。

　　3、需要長期治療的慢性病病例。

　　4、老年護理病例。

　　5、一般常見病、多發病病例。

　　四、雙向轉診程序：

　　1、社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院按轉診原則將病人轉至我院急診科或相關科室。

　　2、轉診病人持“雙向轉診單”到醫院就診。

　　3、轉診病人病情穩定后，醫院各科室應及時將病人轉回社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院繼續進行康復治療。

　　五、加強管理與監督：

　　1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。

　　2、加強溝通協調：全院各部門互相配合、溝通協調，作好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。

　　3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。

　　預檢分診制度 11

　　一、建立預檢、分診制度

　　根據《大型醫院巡查》要求，我院在門診接診最前沿的位置，設置預檢分診臺，能夠引導病人首先到預檢點就診，并在第一時間在預檢點接受預檢服務。具體工作制度如下：

　　1.預檢分診處設備相對獨立，通風良好；

　　2.預檢分診處分診人員應嚴格執行感染管理制度及消毒隔離制度，防止交叉感染；

　　3.預檢分診處工作人員應正確使用職業衛生防護用品，嚴格做好個人防護；

　　4.預檢分診處工作人員應為每位就診患者進行體溫測量，針對有發熱、皰疹及腹瀉的患者，按照預檢分診流程，選擇符合感染控制流向的合理途徑引導患者，其他患者應指導其至相應診室就診；

　　5.為疑似感染性疾病患者發放必要的防護用品，并指導患者規范衛生洗手和咳嗽等相關衛生知識；

　　6.對疑似感染性疾病的患者及家屬進行健康教育宣教，并告知患者疾病相關注意事項。

　　二、傳染病疫情控制

　　（一）落實預檢、分診工作制度

　　我院根據《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，認真落實預檢、分診工作制度，在門診最前沿設立感染性疾病科預檢分診臺，負責我院傳染病的分診工作，并對我院的傳染病預檢、分診工作進行組織管理。

　　具體情況：

　　1.位置：日常—--門診一樓大廳內入口/出口處，感染檢查—--門診一樓大廳正門口；

　　2.工作時間：上午：08:00—12:00

　　下午：14:30—17:30（冬）15:00—18:00（夏）

　　3.人員：20xx年2月21日--9月27日，由感染性疾病科護理人員承擔，20xx年9月28日至今由門診部護理人員承擔。

　　4.預檢分診工作人員職責：

　　（1）在門診部主任和護士長的.領導下進行工作，專職負責門診預檢分診處共作；

　　（2）提前10分鐘到崗，隨時準備為發熱、皰疹及腹瀉患者進行預檢分診；堅守工作崗位，工作時間不得串崗、脫崗；

　　（3）嚴格執行預檢分診處感染管理制度、消毒隔離制度，防止交叉感染；

　　（4）正確使用職業衛生防護用品，嚴格做好個人防護；

　　（5）為發熱患者進行體溫測量，針對就診患者感染性疾病的傳播途徑，采取相應的隔離措施，選擇符合感染控制劉翔的合理途徑引導患者；

　　（6）為患者提供發放必要地防護用品，并指導患者衛生洗手等相關衛生知識；

　　（7）維持就診秩序，合理安排，熱情引導患者，宣傳就診注意事項；

　　（8）保持預檢分診處環境清潔；

　　（9）認真詳細做好預檢分診出各種登記工作。

　　（二）設置感染性疾病科或傳染病分診點：

　　門診設置預檢分診點，專人負責，合理分診傳染病或疑似傳染病患者（患兒），預檢分診人員需知曉：傳染病預檢分診流程及相關工作制度。

　　（三）傳染病疾病科分診點設置規范：

　　1.在門診接診最前沿的位置，能夠引導病人首先到預檢點就診，并在第一時間在預檢點接受預檢服務；

　　2.標識明確醒目，痛風良好，相對獨立；

　　3.有消毒隔離條件和必備的防護用品，人員配置到位，工作人員采取必要的防護措施（穿工作服、戴口罩、工作帽）；

　　4.分診臺備有體溫計、口罩、手套、登記表、宣傳資料、簡單消毒設施；

　　5.在預檢分診處向就診的發熱病人及陪同人員發放口罩，有短暫休息的場所和設施，做好初始隔離措施；

　　6.在明顯位置放置感染性疾病的相關健康宣教資料。

　　預檢分診制度 12

　　一、設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。

　　二、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格道守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

　　三、各科室的醫護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒指施。

　　四、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的'要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

　　五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施傳染病隔離措施

　　預檢分診制度 13

　　一、認真學習《傳染病防治法》，執行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真登記，填報疫情，時間不能延誤。

　　二、學習和掌握防疫知識，不斷提高技術水平。

　　三、按時參加例會，及時下發通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。

　　四、宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成良好的'衛生習慣。

　　五、做好防疫工作的應急準備，如發現疫情，按照有關規定及時上報。

　　預檢分診制度 14

　　一、預檢分診概念：

　　是根據患者的癥狀和體征，區分病情的輕、重、緩、急及隸屬專科，進行初步診斷、安排救治的過程。

　　二、分診重點：

　　病情分診和學科分診。

　　三、分診目的：

　　（一）安排就診順序，優先處理危急重癥，提高搶救成功率。

　　（二）提高急診工作效率。

　　（三）有效控制急診室內就診人數，維護急診室內秩序并安排適當的診治地點。

　　（四）增加患者對急診工作滿意度。

　　四、分診系統功能

　　（一）經初步評估，根據病情決定優先診治順序。對需要搶救的危重患者開放綠色通道，并立即通知有關醫師進行急救。病情穩定后再掛號收費。

　　（二）給予患者初步的救護措施。如止血、吸氧等。

　　（三）根據病情，優先安排患者進行簡單的化驗檢查，縮短患者就診時間。

　　（四）減輕患者和家屬人焦慮心情。

　　（五）保證急診通道通暢，減少患者等待就診時間。

　　五、分診種類

　　（一）院前分診

　　（二）災難分診

　　（三）院內分診

　　六、病情分級

　　（一）一級——急危癥（紅色）

　　1、患者情況：有生命危險。生命體征不穩定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創傷大出血、急性中毒及老年性復合傷。

　　2、決定：進入綠色通道和搶救室。

　　3、目標反應時間：即刻。每個患者都應在目標反應時間內得到治療。

　　（二）二級——急重癥（紅色）

　　1、患者情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴重骨折、突發性劇烈頭痛、腹痛、開放性創傷、兒童高熱等。

　　2、決定：進入搶救室就診。

　　3、目標反應時間：＜5分鐘。即在5分鐘內給予處理。

　　（三）三級——急癥（黃）

　　1、患者情況：生命體征尚穩定，急性癥狀持續不能緩解的患者。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。

　　2、決定：進入各診室優先就診。

　　3、目標反應時間：＜10分鐘。

　　（四）四級——非急癥（綠色）

　　1、患者情況：病情不會轉差的非急診患者。

　　2、決定：進入各診室就診或在各診室及門診候診。

　　3、目標反應時間：＜15分鐘。

　　七、對預檢護士的要求

　　（一）評估

　　1、獲取簡短的病史/主訴。

　　2、評估并確定患者的分級。

　　（二）措施

　　1、問候患者和家屬。

　　2、如為一、二級患者，馬上與搶救護士聯系，送入搶救室。

　　3、測量生命體征。

　　4、完成完整的預檢記錄。

　　5、對于事先通知來院的患者，協助傳呼會診醫生。記錄傳呼及反應時間并通知急診醫生。

　　6、通知家屬在候診區等候。

　　7、遇有嚴重工傷事故或成批傷員時，應立即通知科主任、護士長及醫務科、門診部或總值班組織搶救工作。對涉及刑事、民事糾紛的傷病員，應及時向有關部門報告。

　　8、及時接收“120”指揮中心指派的急救指令，迅速通知出診醫生、護士、司機，并協助做好出診準備。

　　9、根據院前反饋的急救信息，通知搶救室、各診室做好相應準備，維護院前救護網絡資料。

　　10、疑似傳染病患者，應立即啟動發現傳染病患者時的應急預案，進行必要的消毒隔離措施，并按傳染病防治法規定及時上報。

　　11、指導低年資護士完成復雜或難度大的.急救技能操作。

　　12、定期進行分診準確率統計。

　　13、保持預檢分診區域物品的齊備。

　　（三）評價

　　對于未能及時就診的患者應持續、反復地評估病情。

　　八、預檢護士的資格要求

　　（一）5年以上工作經驗。

　　（二）經過疾病初步評估培訓。

　　（三）熟悉醫院工作流程。

　　（四）具有顧客服務知識。

　　（五）熟悉相關的醫院可提供的患者服務。

　　預檢分診制度 15

　　我們依據《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施細則》、《全國衛生防疫規范》、大慶市傳染病工作計劃的要求，現將我院20xx年防治傳染病工作計劃如下：

　　一、目標

　　1、建立疫情管理組織，完善制度建設；

　　2、加強宣傳，對全院職工進行傳染病知識培訓；

　　3、建立健全門診工作日志；

　　4、建立健全疾病監測檔案；

　　5、每月對傳染病工作進行自查總結工作；

　　6、嚴格按照傳染病管理和要求及時報卡并登記；

　　7、對上級要求的各種電話零報告、周報告、月報告要及時；

　　8、及時地進行月總結，年終進行全年工作總結。

　　二、措施

　　1、醫務人員認真填寫傳染病卡并及時報到預防保健科，通過醫務科傳染病管理人員進行網上直報，同時向縣疾控中心報卡。

　　2、對甲乙丙類傳染病要按照法定傳染病報出方式、報告時限及報告程序進行報告。甲類傳染病在城鎮不超過6小時，乙類傳染病除甲類管理外應是城鎮在12小時內，丙類要求在24小時內傳染病報卡。

　　預檢分診制度 16

　　1、為了規范我院傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據《傳染病防治法》的有關規定，結合我院實際，制定本制度

　　2、按照規定，我院設立傳染病分診點，負責對傳染病的預檢、分診工作。分診臺應具有消毒隔離條件和必要的防護用品。

　　3、各科室醫師在接診過程中，應注意詢問病人有關流行病學史、職業史、結合病的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預檢。

　　4、經預檢為傳染病人或者疑似傳染病人的，應將病人分診至分診點就診，同時對接觸處采取必要的消毒措施。

　　5、根據上級部門發布特定傳染病預警信息后，或者按照我區衛生部門的.要求，加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時設立相對獨立的針對特定傳染病預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

　　6、對呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人，應依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和必要的預檢措施。

　　7、轉診傳染病病人或疑似傳染病人時，應當按照規定使用專用車輛并進行消毒。

　　8、對分診點應采取嚴格防護措施，按照規范進行消毒，并按照《醫療廢物處理條例》的規定處理醫療廢物。

　　9、從事傳染病預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規及有關工作制度。

　　10、對醫務人員應進行傳染病防治知識和法律、法規的培訓。

　　預檢分診制度 17

　　一、急診預檢分診制度

　　（一）急診科在承擔急、危、重病救治工作的同時，負責全院急診預檢分診工作。

　　（二）急診科設有急診預檢臺，急診預檢分診護士須取得護師資質且3年以上急診工作經歷，經預檢培訓考核合格后予以上崗。

　　（三）預檢分診處應配備體溫表、血壓計、壓舌板、手電筒、指測氧飽和度檢測儀等輔助檢查器具設備。

　　（四）預檢分診處根據急診量配備一定數量的轉運患者推車。

　　（五）急診預檢處設有與“120”和急診搶救區聯系的電話。

　　（六）急診科應安排相應數量的醫生保證搶救室24小時值班，負責急診搶救室搶救工作以及指導一些較難分診的急診患者的診治工作。

　　（七）根據國際預檢分診標準和國家衛計委下發的《急診患者病情分級試點指導原則》，急診患者按病情輕重緩急分為五級，預檢護士應鑒別“急危”癥的類別，合理安排就診秩序。要求對急、危、重傷病員先搶救，后付費。

　　（八）預檢護士判斷類別為Ⅰ級的患者應直接送往急診復蘇區A區救治，Ⅱ和Ⅲ級患者送往急診搶救區B區救治。

　　（九）預檢護士聽到救護車聲，應主動迎接患者并迅速通知搶救室護士和護工做好接收工作，以簡便而迅速的評估方法對患者進行初步評價，判斷該患者是否直接送往搶救室，或優先就診，并及時通知急診科和相關科室醫生。

　　（十）由家人陪同或自行來就診的急診患者，預檢護士經過耐心詢問和仔細觀察，初步完成以下工作：

　　1、就診原因；

　　2、相關資料；

　　3、生命體征評估；

　　4、確定首診科室后，安排患者按合適的診治程序或到相應專科就診。

　　（十一）急診預檢分診護士遇傳染病及疑似傳染病患者就診時，依據傳染病的傳播途徑，應采取必要的隔離措施。由急診預檢分診護士做好預檢分診評估，按照就地隔離的原則，病情穩定的急診患者在診室隔離，病情不穩定暫無法轉運的在急診搶救室傳染性疾病臨時處置點就地搶救，做好防護消毒隔離等工作。待病情穩定后，如確診為甲類、乙類按甲類管理的及攜帶特殊感染病原體的傳染病的患者，立即轉傳染病專科醫院就診，如仍未確診，轉院內隔離診區診治。排除傳染性疾病的患者解除留觀，轉門診隨訪或相關專科住院治療。

　　（十二）遇批量傷員或特殊情況，預檢護士應根據急診數量和重患者數量的變化及時上報急診科主任、護士長，正常上班時間科主任或護土長要及時報告醫務部、護理部、非正常上班時間報告行政總值班，必要時啟動院科應急預案，具體參見《突發重大事件醫療救治應急預案》。

　　（十三）醫院產房的新生兒由母嬰同室入住新生兒病區及急產婦在急診掛號入院，患者不到急診預檢分診。

　　二、急診預檢分診要求

　　（一）用語文明，禮貌待人，態度和藹，熱情接待。

　　（二）在任何情況下，都不與病員及其家屬爭吵，要耐心解釋，滿足傷病員的合理要求，一時做不到的'要說明情況。

　　（三）遇有特殊情況應及時報告科主任、護士長、醫務部、護理部，非正常上班時間報行政總值班，具體參見《急診醫療服務規程》。

　　三、急診預檢分診標準

　　（一）急診病情嚴重度分級

　　1、Ⅰ級：急危癥。病情危急，危及生命，需開通綠色通道進入急診復蘇區（A區）搶救，如心跳呼吸驟停、持續嚴重的心律失常、嚴重呼吸困難、嚴重創傷大出血等。

　　2、Ⅱ級：急重癥。有潛在生命危險，病情有可能急劇變化，需要在急診搶救區（B區）緊急處理及緊密觀察，如急性腦血管意外、消化道大出血、嚴重骨折、開放性創傷、昏迷、抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭等。

　　3、Ⅲ級：緊急。生命體征穩，但有可能病情轉差，急性癥狀持續不能緩解的患者，需在搶救室B區處理及病情緊密觀察，如高熱、嘔吐、心絞痛、急性腹痛等。

　　4、Ⅳ級；次緊急。病情穩定，沒有嚴重并發癥，多見于慢性病的急性發作，情況不會轉差，可在急診診療區C區等候就診。