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  • 居民健康檔案的管理制度

    時間:2022-10-16 08:36:48 制度 我要投稿

    居民健康檔案的管理制度(通用6篇)

      隨著社會一步步向前發(fā)展,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度泛指以規(guī)則或運作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結構。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧,下面是小編精心整理的居民健康檔案的管理制度(通用6篇),希望對大家有所幫助。

    居民健康檔案的管理制度(通用6篇)

      居民健康檔案的管理制度1

      1、加強檔案的`管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格,在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規(guī)范化。

      2、中心要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。

      3、為保證居民的隱私權,未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時,只寫轉診單,提供有關數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。

      4、健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學地運用健康檔案,每月進行一次更新、增補內容及檔案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估,并總結報告保存。

      5、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。

      6、達到保管期限的居民健康檔案,銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。

      居民健康檔案的管理制度2

      一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設立健康檔案資料室,以戶為單位,一人一檔的'準則為家庭和居民建立健康檔案。

      二、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號順序存放,檔案專柜存放,保持整齊、美觀和規(guī)范有序,逐漸實行計算機化管理。

      三、居民健康檔案應由全科醫(yī)師負責填寫,責任醫(yī)生要對健康檔案進行按照65歲以老人、兒童、孕產婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記,檔案盒要設目錄和分類信息登記。

      四、定期開展隨訪工作,按疾病分期隨訪病人,結合參加合作醫(yī)療農村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢,以及兒童防備接種和體檢、孕產婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務等資料內容,及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

      五、資料管理人員及責任醫(yī)師,應及時登記已經獲取的各種信息,并進行分析統(tǒng)計,及時反饋。

      居民健康檔案的管理制度3

      一、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理相關信息。,鼓勵利用計算機管理健康檔案。

      二、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關資料。按要求上報的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

      三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計制度,做好統(tǒng)計匯編,遵守各種信息資料的`保密制度。計算機化健康檔案,要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計,使所有操作和使用者在獲得認可后,才能登陸。

      四、根據(jù)統(tǒng)計指標,定期分析工作效率、工作質量,及時總結經驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

      五、逐步健全網絡信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

      六、嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范,定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。

      居民健康檔案的管理制度4

      健康檔案存放制度

      1、檔案存放要整齊、整潔,注意防潮、防火。

      2、檔案存放標識要清楚。

      3、檔案裝訂、存放要便于查閱,要有目錄,按時間順序,系統(tǒng)的排列,分類存放。

      4、檔案存放要按年、按月存放,不得混年、混月存放裝訂。

      5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形,應補整、裁減、折疊,使其整齊劃一。

      健康檔案記錄管理制度

      1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆,禁止圓珠筆或鉛筆,應清楚、準確。

      2、編制好案卷目錄,檔案袋或檔案首頁各項應記錄完整,不準空項。

      3、嚴格登記,嚴格手續(xù)。各項內容必須按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的內容執(zhí)行。

      健康檔案閱讀管理制度

      1、案卷一般僅供在檔案室閱看,確需外借(本單位科室)得經辦理登記手續(xù)。

      2、閱讀當事人不得將檔案損毀、拆散、調換,如違反按《檔案法》有關規(guī)定處理。

      3、檔案一般不得借出檔案室,如有特殊情況,經院領導同意并辦理借閱手續(xù),檔案管理員要及時催還。

      健康檔案調取管理制度

      1、凡需調取檔案者,均須填寫《檔案調取單》,依據(jù)調取權限和檔案密級,經院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護士長簽字后方能調取。

      2、調取檔案當事人應愛護檔案,確保檔案的完整性,不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時須當面查看清楚,如發(fā)現(xiàn)遺失或損壞,應及時報告院長或主管副院長。

      3、外單位(市級醫(yī)療機構)借閱檔案時,憑單位證明,經本院領導同意方可借閱,但不得帶離檔案室。4、嚴格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關內容。

      健康檔案管理制度

      1、以家庭為單位,建立居民健康檔案。

      2、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,實行計算機管理。

      3、檔案必須齊全完整,做到分門別類存放,定期檢查檔案,做好檢查記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施,確保檔案完整安全。

      4、檔案如有破損,應及時修補或復制整理。

      5、資料管理人員應及時登記已經獲取的各種信息,并進行分析統(tǒng)計,及時反饋。

      6、非檔案管理人員,不得隨意翻閱已經建檔的'各項資料。未經同意,任何人不得調出、轉借各種檔案資料。

      7、檔案保管應采取專用柜架,有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲、防有害氣體等設施。

      8、執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關內容。

      居民健康檔案的管理制度5

      1、加強檔案的'治理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格,在內容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規(guī)范化。

      2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務機構要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。

      3、為保證居民的隱私權,未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時,只寫轉診單,提供有關數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。

      4、健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學地運用健康檔案,每月進行一次更新、增補內容及檔案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估,并總結報告保存。

      5、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。

      6、達到保管期限的居民健康檔案,銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。

      居民健康檔案的管理制度6

      一、服務對象

      轄區(qū)內常住居民。

      二、服務內容

      1.居民健康檔案內容

      居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。

      (1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。

      (2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

      (3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0-3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

      (4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。

      2.居民健康檔案的建立

      (1)轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受服務時,由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放《居民健康檔案信息卡》。

      (2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構責任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內重點人群建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄;0-3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時隨即建立;孕產婦保健服務專項檔案則由婦產科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后隨即建立。

      (3)在醫(yī)療衛(wèi)生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。有條件的地區(qū)錄入電腦,建立電子化健康檔案。

      3.居民健康檔案的使用

      (1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構復診時,應持《居民健康檔案信息卡》,在調取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況,及時填寫和更新/補充相應記錄內容。

      (2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時,應事先查閱服務對象的.健康檔案并攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內容。

      (3)需要轉診、會診的服務對象,由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。

      (4)所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

      三、服務要求

      1.健康檔案管理要具有必需的檔案庫房、配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。

      2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新,保持資料的連續(xù)性。

      3.健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

      4.統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼,采用16位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。

      5.遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確,書寫規(guī)范,基礎內容無缺失。

      6.健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,其它機構或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構提出書面申請,管理機構批準并經本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。

      四、考核指標

      1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)×100%

      2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

      3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

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