醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度

時(shí)間：2024-12-19 09:40:02 夏杰制度我要投稿

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醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度（精選15篇）

　　在快速變化和不斷變革的今天，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是維護(hù)公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度（精選15篇），希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度（精選15篇）

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 1

　　為了加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，全面提升護(hù)士綜合素質(zhì)及實(shí)際工作能力，為醫(yī)院實(shí)施“全院一張床”管理奠定基礎(chǔ)，根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際，特制定醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度。

　　一、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)對(duì)象：

　　36歲以下執(zhí)業(yè)護(hù)士，原則上在科室時(shí)間較長(zhǎng)者。

　　二、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)目的：

　　1、使輪轉(zhuǎn)護(hù)士熟悉各病區(qū)環(huán)境及工作程序，能夠勝任各臨床科室的護(hù)理工作，能夠?yàn)椴∪颂峁┯行У淖o(hù)理；

　　熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、基本技能；

　　掌握與各科病人及家屬溝通技巧；

　　能在疾病的不同階段實(shí)施相應(yīng)的健康教育；

　　熟悉常見病、多發(fā)病的護(hù)理觀察要點(diǎn)。

　　2、使科室護(hù)理人員搭配趨向合理，豐富執(zhí)業(yè)護(hù)士工作閱歷，保證護(hù)理質(zhì)量和安全。

　　3、促使護(hù)士多角度學(xué)習(xí)不同科室的護(hù)理專業(yè)知識(shí)及操作技術(shù)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，逐步達(dá)到“全科護(hù)士”的能力。

　　4、使科室始終保持開放、活躍狀態(tài)，有利于科室管理及科室之間的交流，提高科室業(yè)務(wù)水平。

　　5、使醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中有充足的'后備人員，可隨時(shí)調(diào)整。

　　三、輪轉(zhuǎn)辦法：

　　1、各科室根據(jù)本科護(hù)理人員在科室時(shí)間長(zhǎng)短依次輪轉(zhuǎn)，時(shí)間較長(zhǎng)者首先進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，科齡相同者年齡較大者先輪轉(zhuǎn)。各科室推出一名護(hù)士根據(jù)輪轉(zhuǎn)順序到下一科室工作，固定工作2年以上。以后科室每半年再推出另一名護(hù)士繼續(xù)參與輪轉(zhuǎn)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每一名出科護(hù)士理論知識(shí)、實(shí)踐技能以及服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)等方面做出科室評(píng)價(jià)，留存護(hù)理部，作為提拔護(hù)士長(zhǎng)、評(píng)先樹優(yōu)的重要依據(jù)。

　　2、輪轉(zhuǎn)科室順序：內(nèi)一科、外一科、兒科、內(nèi)二科、外二科、婦產(chǎn)科、外三科、手術(shù)室、內(nèi)五科、急診科、內(nèi)一科。無特殊情況輪轉(zhuǎn)順序不能更改。特別科室ICU、內(nèi)三科、血液透析室相對(duì)固定。

　　3、為了保證科室工作的穩(wěn)定性，每一科室每次調(diào)整1人，護(hù)士孕期、產(chǎn)期、哺乳期、病假（超過1個(gè)月）者暫不調(diào)整。

　　4、若個(gè)別科室因特殊情況急需抽調(diào)護(hù)理人員，護(hù)理部根據(jù)各科室人力資源配置及工作量進(jìn)行微調(diào)。

　　5、各科護(hù)理人員及護(hù)士長(zhǎng)正確對(duì)待調(diào)整、輪崗，以工作為重，服從安排。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 2

　　一、培訓(xùn)目標(biāo)：

　　畢業(yè)后一年抓好“三基”（即：基本理論、基本知識(shí)、基本技能）與臨床實(shí)踐相結(jié)合。工作中要求了解各科工作職責(zé)與程序，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，了解專科護(hù)理理論與技能。

　　二、具體要求：

　　安排各科及室輪轉(zhuǎn)。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常組織召開新護(hù)士座談會(huì)，了解其工作情況有何困難，并對(duì)其工作進(jìn)行評(píng)議，以求不斷克服缺點(diǎn)，盡快成長(zhǎng)。

　　1、新護(hù)士進(jìn)院前，必須接受護(hù)理部組織的“進(jìn)院教育”和“服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練”。各科室由護(hù)士長(zhǎng)做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的.介紹。

　　2、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合每個(gè)護(hù)士制定出具體培訓(xùn)計(jì)劃。

　　3、護(hù)士畢業(yè)后第一年為試用期，須加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐，以臨床護(hù)理工作為主，可適當(dāng)安排白班，兩個(gè)月后再參加夜班工作。

　　4、一年內(nèi)完成護(hù)理病歷10份，每份由所在病室護(hù)士長(zhǎng)評(píng)議考核，年終為總體考核的部分依據(jù)。

　　5、參加所在科室及護(hù)理組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

　　6、新畢業(yè)的護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)（包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)）。工作時(shí)，要儀表端莊，態(tài)度和藹，工作認(rèn)真，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從領(lǐng)導(dǎo)指揮，尊敬教學(xué)老師，勤奮好學(xué)，搞好團(tuán)結(jié)。

　　7、年終時(shí)，由個(gè)人寫好總結(jié)，所在單位給予考核并簽署意見，經(jīng)各科及護(hù)理部批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)正，由院方正式錄用。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 3

　　一、培訓(xùn)總目標(biāo)

　　通過1年的培訓(xùn)，使新畢業(yè)的護(hù)士能夠達(dá)到：具有專業(yè)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)院和護(hù)理人員的形象，無違紀(jì)行為，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，各種操作考核達(dá)標(biāo)；能夠勝任臨床各種班次的護(hù)理工作，能夠?yàn)椴∪颂峁┯行У刈o(hù)理；能夠理解和陳述護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并能依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐；通過護(hù)士專業(yè)注冊(cè)考試。

　　二、培訓(xùn)方法

　　將1年的培訓(xùn)分為崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。

　　1、崗前培訓(xùn)重點(diǎn)：使新護(hù)士熟悉醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)院文化、服務(wù)理念和操作標(biāo)準(zhǔn)。

　　崗前培訓(xùn)時(shí)間：1周

　　培訓(xùn)地點(diǎn)：行政樓大會(huì)議室

　　培訓(xùn)課程：

　　2、崗位培訓(xùn)的重點(diǎn)：在崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上使新護(hù)士逐步熟悉醫(yī)院的環(huán)境、適應(yīng)臨床工作，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員所具備的基本素質(zhì)。

　　崗位培訓(xùn)時(shí)間：1年

　　培訓(xùn)地點(diǎn)：臨床各病房

　　具體方法：

　　1、崗位培訓(xùn)第一階斷：時(shí)間為3個(gè)月，為帶教老師指導(dǎo)下的.臨床見習(xí)階段，培訓(xùn)重點(diǎn)是在崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上熟悉臨床環(huán)境。

　　各病房的培訓(xùn)內(nèi)容：講解各班職責(zé)和工作程序，并見習(xí)各班工作；帶教老師根據(jù)病人的具體情況適當(dāng)安排新護(hù)士進(jìn)行各種基礎(chǔ)護(hù)理操作；講解專科的基本護(hù)理常規(guī)；在專人負(fù)責(zé)帶教的前提下，安排新護(hù)士與不同的護(hù)理人員合作使其盡快熟悉本護(hù)理單元的護(hù)理人員；由病房護(hù)士長(zhǎng)講解各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、崗位培訓(xùn)第二階段：時(shí)間為9個(gè)月，為帶教老師督導(dǎo)下的臨床實(shí)踐階段，培訓(xùn)的重點(diǎn)是使護(hù)士逐步適應(yīng)臨床環(huán)境并在此環(huán)境中按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到專業(yè)護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，并能夠在帶教老師的督導(dǎo)下解決臨床中遇到的護(hù)理問題。

　　各病房的培訓(xùn)內(nèi)容：指導(dǎo)、帶教臨床各班次的護(hù)理工作；督導(dǎo)臨床各種基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作；專科護(hù)理理論和護(hù)理實(shí)踐的培訓(xùn)指導(dǎo)。由病房護(hù)士長(zhǎng)講解護(hù)理程序及危重病人的病情觀察，培養(yǎng)新護(hù)士的臨床思維；

　　三、評(píng)價(jià)方法：

　　采取客觀評(píng)價(jià)與主觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法建立考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。

　　客觀評(píng)價(jià)：以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核與理論考核的分?jǐn)?shù)為量化指標(biāo)。

　　主觀評(píng)價(jià)：以新護(hù)士自己評(píng)價(jià)和他人評(píng)價(jià)（護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師對(duì)新護(hù)士的評(píng)價(jià)）相結(jié)合，將臨床實(shí)踐能力、工作態(tài)度、溝通交流技巧和應(yīng)急能力的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行量化，制定新護(hù)士綜合能力評(píng)價(jià)表，作為主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)。

　　階段評(píng)價(jià)：在崗前培訓(xùn)結(jié)束前和崗位培訓(xùn)的不同階段分別進(jìn)行，考核工作由護(hù)理部教學(xué)人員與病房護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師共同完成。

　　綜末考核：新護(hù)士完成上述培訓(xùn)和實(shí)踐后，護(hù)理部要對(duì)新護(hù)士進(jìn)行全面的考核評(píng)價(jià)，需要新護(hù)士達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)才能成為正式的護(hù)士，按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃并無延期；基礎(chǔ)護(hù)理操作達(dá)標(biāo)；勝任臨床各班工作；護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師對(duì)新護(hù)士的評(píng)價(jià)合格；通過國家組織的注冊(cè)護(hù)士考試；在培訓(xùn)階段無病人投訴。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 4

　　一、目的

　　為了更好地執(zhí)行護(hù)理級(jí)別，提高患者護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級(jí)護(hù)理制度。

　　二、定義

　　主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn)，分別為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四種。

　　三、職責(zé)

　　1、醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級(jí)護(hù)理制度。

　　2、醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。

　　3、醫(yī)療科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。

　　4、醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行。

　　5、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。

　　四、程序

　　1、依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別

　　（1）特別護(hù)理患者

　　對(duì)于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者；病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。

　　（2）一級(jí)護(hù)理患者

　　對(duì)于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

　　（3）二級(jí)護(hù)理患者

　　對(duì)于病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者；一般手術(shù)后不宜過多活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)二級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

　　（4）三級(jí)護(hù)理患者

　　對(duì)于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)三級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

　　2、加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)

　　（1）護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級(jí)的標(biāo)識(shí)。

　　（2）護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)為特別護(hù)理為紫三角、一級(jí)護(hù)理為紅三角、二級(jí)護(hù)理藍(lán)三角和三級(jí)護(hù)理無標(biāo)志。

　　（3）護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)放置或更改，日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé)，夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

　　3、執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

　　（1）特別護(hù)理內(nèi)容

　　設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的`生命體征變化，并記錄出入量；認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。

　　（2）一級(jí)護(hù)理內(nèi)容

　　絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致地護(hù)理；嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理工作；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

　　（3）二級(jí)護(hù)理內(nèi)容

　　臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動(dòng)；注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡視一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　（4）三級(jí)護(hù)理內(nèi)容

　　督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。

　　4、更改護(hù)理級(jí)別

　　主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級(jí)別時(shí)，護(hù)士要及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)和執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

　　五、考核

　　1、考核方法

　　（1）查閱病歷，護(hù)理級(jí)別是否與病情相符。

　　（2）查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級(jí)別要求。

　　（3）實(shí)地考察患者，護(hù)士是否按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行。

　　（4）患者投訴。

　　2、考核周期

　　（1）臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室考核一次，并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

　　（2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對(duì)全院考核一次，并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)院長(zhǎng)。

　　（3）院長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋。

　　六、罰則

　　1、對(duì)于未按病情下達(dá)或及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別者，每次罰款20元。

　　2、對(duì)于未執(zhí)行護(hù)理級(jí)別的護(hù)士，每次罰款20元。

　　3、對(duì)于護(hù)理級(jí)別記錄不符合護(hù)理級(jí)別，每次罰款20元。

　　4、對(duì)于未完成分級(jí)護(hù)理制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者，每次罰款20——100元。

　　5、對(duì)于未執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

　　6、對(duì)于弄虛作假者，每次罰款100元，三次以上者，做開除處理。

　　七、附則

　　1、本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度。

　　2、本制度自20xx年1月15日下發(fā)之日生效。

　　3、本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

　　4、附件

　　（1）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。

　　（2）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控報(bào)表。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 5

　　一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求）標(biāo)記。

　　二、特別護(hù)理

　　（一）病情依據(jù)：

　　1、病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。

　　2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。

　　3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。

　　（二）護(hù)理要求：

　　1、設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

　　2、制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。

　　3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

　　三、一級(jí)護(hù)理

　　（一）病情依據(jù)：

　　1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。

　　2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

　　3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

　　（二）護(hù)理要求：

　　1、絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要。

　　2、注意思想情緒上的'變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理。

　　3、嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

　　4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔，皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。

　　5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 6

　　（一）病情依據(jù)：

　　1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。

　　2、年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者。

　　3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

　　（二）護(hù)理要求：

　　1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。

　　2、注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡查一次。

　　3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。

　　4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 7

　　（一）病情依據(jù)：

　　1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等。

　　2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

　　3、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。

　　（二）護(hù)理要求：

　　1、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。

　　2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。

　　3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。

　　4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

　　5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自己保健水平。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 8

　　住院病人的病情千差萬別，生活自理的能力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中，逐漸形成了把病人分為等級(jí)，按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說，等級(jí)護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)不同病情的病人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。

　　等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí)，即特別護(hù)理（特別專護(hù)）、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理（普通護(hù)理）。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。

　　1、特別護(hù)理（特護(hù)）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的'收費(fèi)比較高，上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。

　　2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定，對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。

　　3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無危險(xiǎn)性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人，規(guī)定每1～2小時(shí)巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。

　　4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人，護(hù)士每3～4小時(shí)巡視1次。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 9

　　一、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

　　護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔消毒工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露

　　護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施：穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

　　以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手：

　　1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)。

　　2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時(shí)。

　　3、清理傳染性患者用過的物品及進(jìn)行清潔消毒時(shí)。

　　當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺或?yàn)楦綦x患者治療護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、戴面罩、眼罩、穿鞋套等防護(hù)措施。

　　及時(shí)清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。

　　及時(shí)處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。

　　正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。

　　若發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時(shí)上報(bào)，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。

　　二、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施

　　（一）加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)教育對(duì)醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識(shí)及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。

　　（二）正確處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷。

　　1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中。

　　2、正確處理銳器禁止手持銳器隨意走動(dòng)。

　　3、禁止將使用后的`一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作。

　　4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

　　5、禁止將針等銳器隨手傳遞。

　　6、進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　　7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。

　　（三）發(fā)生銳器傷后上報(bào)院感辦、填寫銳器傷登記表。

　　三、化療防護(hù)工作規(guī)范

　　（一）總體要求

　　1、護(hù)理人員到崗前進(jìn)行崗前教育，并定期接受防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)化療科室護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)和防護(hù)知識(shí)。

　　2、接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時(shí)，必須做好個(gè)人防護(hù)，如穿防護(hù)衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。

　　（二）化療藥物配置及臨床應(yīng)用

　　1、配置化療藥須穿一次性防滲透防護(hù)衣，戴雙層手套、口罩，在生物安全柜中配置。

　　2、掰安瓿時(shí)用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時(shí)，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動(dòng)，注入藥瓶中的負(fù)壓不宜過高，以免拔針時(shí)藥液外濺。

　　3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。

　　4、操作時(shí)應(yīng)確保空針及輸液管接頭處銜接緊密，以免藥液外漏。

　　5、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。

　　6、在配制化療藥、輸入化療藥物時(shí)，如藥液接觸皮膚或?yàn)R到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗，為患者更換液體時(shí)戴手套。

　　7、化療藥物應(yīng)專人、專柜保管。藥瓶有損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，防止污染環(huán)境。

　　（三）廢棄物處理

　　1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內(nèi)，并及時(shí)處理。

　　2、安瓿中如有剩余藥液不可直接丟棄，應(yīng)放入密閉容器后丟棄。

　　3、配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按有毒垃圾處理裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時(shí)處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。

　　（四）環(huán)境保護(hù)

　　1、加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣次數(shù)。

　　2、對(duì)灑在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺(tái)面、治療車，盤等用后及時(shí)用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。

　　3、加強(qiáng)宣教患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應(yīng)及時(shí)清理，并用清水反復(fù)擦洗。

　　4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時(shí)必須戴口罩、手套。

　　四、護(hù)士醫(yī)療保健服務(wù)相關(guān)規(guī)定

　　1、護(hù)士享有與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院無條件為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效衛(wèi)生防護(hù)措施。

　　2、醫(yī)院在防范護(hù)士職業(yè)健康危害的同時(shí)，還為護(hù)士提供醫(yī)療保健措施，以減少職業(yè)健康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期，給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。

　　3、醫(yī)院對(duì)從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，按照法律、法規(guī)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)并按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼補(bǔ)助。

　　4、醫(yī)院對(duì)從事放射工作的人員建立個(gè)人健康檔案。每季度進(jìn)行一次個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，每年體檢一次。

　　5、護(hù)士工作中患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。

　　6、職業(yè)病患者享有的權(quán)利

　　（1）職業(yè)病患者依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇；

　　（2）職業(yè)病患者的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病患者的社會(huì)保障，按照國家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行；

　　（3）職業(yè)病患者依照有關(guān)民事法律、有權(quán)向醫(yī)院提出賠償要求；

　　（4）職業(yè)病的確立應(yīng)按照衛(wèi)生部和勞動(dòng)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。

　　7、建立、健全各類職業(yè)暴露的處理流程，確保一旦發(fā)生職業(yè)危害，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，用以減少職業(yè)健康危害程度。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 10

　　根據(jù)護(hù)理人員不同的能力，設(shè)立N4級(jí)護(hù)士（專科護(hù)士）、N3級(jí)護(hù)士（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）、N2級(jí)護(hù)士（責(zé)任護(hù)士）、N1級(jí)護(hù)士（注冊(cè)護(hù)士）、N0級(jí)護(hù)士（助理護(hù)士）共五個(gè)不同層級(jí)的護(hù)理崗位，給予不同的工作權(quán)限和待遇，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要。

　　在層級(jí)管理體制中，護(hù)理人員形成梯隊(duì)，并與所實(shí)施的等級(jí)護(hù)理和專科護(hù)理相適應(yīng)。護(hù)理人員專業(yè)分布合理，不同等級(jí)的護(hù)士組成責(zé)任制護(hù)理小組，共同完成患者的護(hù)理，充分發(fā)揮高層級(jí)護(hù)士在急診急救、危重病護(hù)理、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、患者安全、質(zhì)量控制、患者健康教育、臨床帶教等方面的經(jīng)驗(yàn)，確保臨床護(hù)理質(zhì)量。

　　層級(jí)管理制度要與責(zé)任制和連續(xù)性排班相結(jié)合，保證責(zé)任制護(hù)理的延續(xù)、完整、無縫隙。在層級(jí)管理體制中，滿足等級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理需要，保證患者得到穩(wěn)定的'，均質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

　　具體要求：

　　1、各科室設(shè)立N4級(jí)護(hù)士（護(hù)士長(zhǎng)/主管護(hù)師）、N3級(jí)護(hù)士（高級(jí)責(zé)任護(hù)士/護(hù)理組長(zhǎng)/護(hù)師）、N2級(jí)護(hù)士（責(zé)任護(hù)士/護(hù)師）、N1級(jí)護(hù)士（注冊(cè)護(hù)士）、N0級(jí)護(hù)士（助理護(hù)士）等崗位，結(jié)構(gòu)形成梯隊(duì)，專業(yè)分布合理。各班次均有護(hù)理組長(zhǎng)。

　　2、各崗位和各層級(jí)護(hù)士的資格等級(jí)按照職稱、經(jīng)驗(yàn)、能力等擇優(yōu)上崗。各科室制定崗位數(shù)量，原則上可以按護(hù)士的層級(jí)低聘，不可以高聘。

　　3、同一班次內(nèi)，各層級(jí)崗位職責(zé)、權(quán)限清晰明了，滿足患者基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康教育等。在固定的周期內(nèi)，以相對(duì)固定的責(zé)任制小組實(shí)施層級(jí)護(hù)理和管理。

　　4、高級(jí)責(zé)任護(hù)士分管病情較重、護(hù)理需求復(fù)雜的患者，主要承擔(dān)評(píng)估、護(hù)囑、專科護(hù)理、健康教育等。

　　5、不同層級(jí)的護(hù)士待遇，考慮崗位的能力、風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、工作量。

　　6、通過護(hù)理工作核心制度的落實(shí)，確保臨床護(hù)士分層級(jí)管理，形成良性運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。并與護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、分級(jí)護(hù)理、交接班、查對(duì)等制度相銜接。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 11

　　分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)記。

　　確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

　　1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

　　2、重癥監(jiān)護(hù)患者；

　　3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

　　4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

　　5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

　　6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

　　7、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

　　具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

　　1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

　　2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

　　3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

　　4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

　　具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：

　　1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

　　2、生活部分自理的患者。

　　具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

　　1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

　　2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

　　護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。

　　護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：

　　1、密切觀察患者的生命體征和病情變化；

　　2、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的`反應(yīng)；

　　3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

　　4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　　1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

　　2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

　　4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

　　5、保持患者的舒適和功能體位；

　　6、實(shí)施床旁交接班。

　　對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　　1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

　　2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

　　5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　　1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

　　2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

　　4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

　　5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　　1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

　　2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

　　4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 12

　　1、崗前培訓(xùn)：

　　（1）新員工在上崗之前，接受醫(yī)院規(guī)定的培訓(xùn)周期培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核。不合格者自學(xué)后再考核。

　　（2）新員工在上崗之前，接受科室給予的醫(yī)院藥事管理制度、藥劑科管理制度、部門工作制度和崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的`教育。

　　2、繼續(xù)教育和培訓(xùn)：

　　（1）新員工在參加部門值班之前，在該部門參與工作1——3個(gè)月，以熟悉和掌握該部門的制度和操作規(guī)程，結(jié)束時(shí)部門進(jìn)行考核。考核不合格者，1—3個(gè)月后再考核。

　　（2）每位員工應(yīng)按要求取得規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分：

　　（3）科室組織本科室成員每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

　　（4）每位藥師職稱以上人員應(yīng)按要求完成每年1次科內(nèi)小講課，授課資料提前報(bào)臨床藥學(xué)室。

　　3、進(jìn)修、實(shí)習(xí)、培訓(xùn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議：

　　（1）科室根據(jù)需要安排員工進(jìn)修、培訓(xùn)和參加學(xué)術(shù)會(huì)議，并報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)。

　　（2）員工根據(jù)個(gè)人情況提出進(jìn)修、培訓(xùn)和參加學(xué)術(shù)會(huì)議的申請(qǐng)，需取得科主任同意并報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)。

　　（3）員工外出進(jìn)修、參加培訓(xùn)和學(xué)術(shù)會(huì)議由臨床藥學(xué)室登記。

　　（4）員工外出參加會(huì)議資料交臨床藥學(xué)室登記存檔。

　　（5）外來進(jìn)修人員及實(shí)習(xí)生情況由臨床藥學(xué)室登記存檔。

　　4、學(xué)歷繼續(xù)教育：（參考本院規(guī)定）

　　5、按照科室員工水平考核體系，定期對(duì)各部門員工進(jìn)行重點(diǎn)不同的考核。

　　6、科室對(duì)年度考核成績(jī)優(yōu)秀者、或論文發(fā)表在二級(jí)刊物以上者，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 13

　　一、目的：

　　規(guī)范護(hù)士請(qǐng)假行為，保證護(hù)理工作正常、安全進(jìn)行。

　　二、適用范圍：

　　全院護(hù)士

　　三、請(qǐng)假流程

　　1、病假：

　　凡因病需要治療和休養(yǎng)的.，方可請(qǐng)病假。請(qǐng)假流程如下：

　　1、本人帶病歷、檢查結(jié)果和病情證明，病情證明必須是科主任或主診醫(yī)生開具的，由護(hù)士長(zhǎng)同意，填寫請(qǐng)假審批單，報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同意。護(hù)士要報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)審批，護(hù)士長(zhǎng)要報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部及分管院長(zhǎng)，超過一周報(bào)院長(zhǎng)審批。最后交人事科審批、備案。

　　1.1、急診由急診科醫(yī)生開具病情證明，白班至少提前2小時(shí)，夜班至少提前4小時(shí)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，緊急情況除外。

　　1.2、擇期手術(shù)者要在下一輪排班之前2天提出申請(qǐng)，護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)科室工作情況及病情合理安排。

　　1.3、輪到夜班需要請(qǐng)病假，不能用補(bǔ)休和公休替代。

　　2、事假：

　　本人提出書面申請(qǐng)，護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)審批。護(hù)士長(zhǎng)要報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任及分管院長(zhǎng)、報(bào)院長(zhǎng)審批。最后交人事科審批、備案。

　　3、休息請(qǐng)求：

　　1、護(hù)士休息請(qǐng)求，要在下一輪排班之前2天提出申請(qǐng)，護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)科室工作情況酌情安排。

　　2、排班生效后，原則上不能調(diào)班。若特殊情況需要調(diào)班，要與自己同級(jí)別及以上人員調(diào)班，同時(shí)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)同意。

　　四、要求：

　　1、除病假外，任何護(hù)士在工作繁忙或緊急情況時(shí)，必須服從召回上班的安排。

　　2、任何護(hù)士必須服從護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作的安排，否則按徐州中心醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)相關(guān)規(guī)定處理。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 14

　　一、獎(jiǎng)勵(lì)制度

　　1、助人為樂，在社會(huì)上受到好評(píng)，為醫(yī)院贏得榮譽(yù)。

　　2 、見義勇為，為保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，病區(qū)安全及患者安全做出貢獻(xiàn)。

　　3 、服務(wù)態(tài)度好，經(jīng)常受到患者，家屬，周圍同志和領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

　　4 、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，有效的杜絕差錯(cuò)，事故，護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理糾紛的發(fā)生。

　　5 、帶病堅(jiān)持工作，主動(dòng)加班加點(diǎn)，積極想辦法為患者解決實(shí)際困難。

　　6 、每個(gè)季度或全年全勤。

　　7、為醫(yī)院或科室發(fā)展提出合理化建議，并采納后產(chǎn)生一定的效果的。

　　8、無院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療廢物管理規(guī)范。

　　9 、每個(gè)月或每年評(píng)比“星級(jí)”護(hù)士，優(yōu)秀護(hù)士，并給予較高的榮譽(yù)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，10、每年在正式期刊，報(bào)紙上發(fā)表專業(yè)文章，積極參與科研，著書成績(jī)顯著。

　　二、懲罰制度

　　1 、違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范的。

　　2、上班濃妝艷抹，佩戴醒目首飾的。

　　3、在病房中扎堆聊天，大聲說笑，工作時(shí)間干私活的'遲到，早退，無故不按時(shí)交接班的。

　　4、穿工作服外出的。

　　5、在崗期間醫(yī)療廢物不分類，混放的。

　　6、由于工作疏忽，責(zé)任心不強(qiáng)，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，糾紛，護(hù)理并發(fā)癥，對(duì)意外事故或重大事件未及時(shí)報(bào)告的。

　　7、未經(jīng)許可在工作時(shí)間內(nèi)擅離職守，散播錯(cuò)誤的，惡意的信息或謠言。

　　8、未按請(qǐng)假規(guī)定無故缺勤的，不服從調(diào)配的。

　　9、不能完成正常的工作任務(wù)，在護(hù)理操作過程中違反操作規(guī)程，給病人帶來痛苦給醫(yī)院代理啊影響的。

　　10、值班時(shí)脫崗造成嚴(yán)重后果的。

　　醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 15

　　一、護(hù)理部按《護(hù)理人員考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》每季度一次對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及各級(jí)護(hù)理人員的工作品德進(jìn)行考評(píng)，考評(píng)方法：先自評(píng)，再由考試考評(píng)小組總評(píng)，按百分制計(jì)分，再由護(hù)理部過目后登入?yún)R總表，以進(jìn)一步督促護(hù)理人員的工作自覺性和主動(dòng)性，分值作為晉升年終考評(píng)參考。

　　二、每年終按優(yōu)職、稱職、基本稱職、不稱職對(duì)各級(jí)護(hù)理人員綜合評(píng)定，作為骨干培養(yǎng)晉升的'依據(jù)。

　　附：護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：

　　1、護(hù)理技術(shù)操作合格率：≥95%

　　2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率：≥95%

　　3、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率：≥95%

　　4、護(hù)理表格書寫合格率：≥95%

　　5、規(guī)章制度管理：≥95%

　　6、急救物品完好率：100%

　　7、消毒器械消毒滅菌合格率：100%

　　8、褥瘡、紅臀發(fā)生率：0

　　9、每百張床單護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)：≤0.5

　　10、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)：0