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  • 檢驗科質量與安全管理制度

    時間:2024-10-04 11:24:45 制度 我要投稿
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    檢驗科質量與安全管理制度

      在現在的社會生活中,需要使用制度的場合越來越多,制度是指一定的規格或法令禮俗。想學習擬定制度卻不知道該請教誰?下面是小編幫大家整理的檢驗科質量與安全管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    檢驗科質量與安全管理制度

    檢驗科質量與安全管理制度1

      一、必須把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛生行政部門的規定和臨床檢驗中心的要求,參照國際標準化組織(ISO)《醫學實驗室質量管理(ISO 17025)》的要求,全面加強技術質量管理。

      二、建立和健全科、室(組)二級技術質量管理組織,適當安排兼職人員負責檢驗科技術質量管理工作。管理內容包括:制訂目標、計劃、指標、方法、措施,實施檢查、總結、效果評價及信息反饋,定期向上級報告。

      三、各專業實驗室要制訂質量控制制度,開展室內質量控制,做到日有操作記錄,月有小結、分析,年有總結。發現失控要及時糾正,為糾正前停發檢驗報告,糾正后再重撿、報告。

      四、加強儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進進或維修后的儀器須經校正合格后,方可用于檢測標本。

      五、及時掌握業務動態,統一調度人員、設備,建立正常的工作秩序,保證檢驗工作的正常運轉。

      六、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規章制度,執行各項操作規程,嚴防差錯事故發生。

      七、做好新技術的開發和業務技術的保密工作。

      八、積極參加室間質量評價活動,努力提高質評水平。

      九、制訂技術發展計劃與工作計劃,并組織實施、檢 查。

      急診檢驗制度與范圍

      一、急診檢驗制度

      (1)全科人員要十分重視急診檢驗,經常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認真做好每件急診檢驗工作。

      (2)急診檢驗單由醫生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫生采集;血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及時送檢驗科。

      (3)檢驗人員接到急診標本后,應迅速進行檢驗,準確、及時地報告檢驗結果。

      (4)認真做好急診檢驗登記、查對工作,虛心聽取臨床醫生、患者的意見,不斷改進急診檢驗工作,提高急診檢驗質量。

      二、急診檢驗范圍

      (1)急診患者。

      (2)門診危重患者。

      (3)急診觀察室患者病情突然變化者。

      (4)住院重癥患者或病情突變者。

      三、急診檢驗的基本項目

      (1)血液常規檢驗:白細胞計數及分類計數、血紅蛋白測定、血小板計數、DIC診斷項目、瘧原蟲檢查等,以及臨床特需的檢驗項目。

      (2)尿液常規檢驗:尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、

      尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

      (3)大便常規檢驗:理學檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

      (4)腦脊液及各種穿刺液檢驗:理學檢驗、細胞計數及分類計數、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細菌檢驗等,以及臨床特需的檢驗項目。

      (5)生化檢驗:鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血氣分析,心肌標志物測定,氨基轉移酶,以及臨床特需的檢驗項目。

      (6)急診血型鑒定及交叉配血試驗。其他項目,根據臨床需要,由臨床科室與檢驗科商定。

      檢驗儀器管理制度

      一、檢驗儀器應由專人負責,并制定操作規程。儀器與儀器資料不能分離,應妥為保存,以便查詢。

      二、檢驗人員必須具有高度的.責任心,上機前應經操作培訓,熟練掌握儀器性能,嚴格遵守儀器的操作規程,正確地進行操作。自動分析儀器運行參數的設置應規定權限,不得隨意或私自更改。

      三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發現異常或故障,應及時報告設備科檢修,不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺,寫好使用、維護、修理記錄。

      四、按照儀器使用說明和操作規程做好日常維護工作,努力延長儀器的使用壽命。

      五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器,不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監督,避免意外情況發生。

      六、做好儀器的安全、清潔工作,嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經科領導同意后才可接待。

      七、選購儀器應由醫院領導、科主任及專業人員經多方考察后,按正常渠道進貨,并組織驗收,培訓人員,建立儀器檔案,登記入賬。

      八、帶有微機配置的儀器,不得運行與本機工作無關的軟件,不得在電腦上玩游戲。

      九、科主任要經常了解、檢查儀器情況,發現問題及時解決。

      檢查試劑管理制度

      一、各專業實驗室負責人要根據實際需要,以保證檢驗質量和節約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經科主任及有關部門審批。

      二、確定專人負責試劑管理,協助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發、保管、清點盤存、報廢等工作,做到賬冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。

      三、試劑進貨應做到來源渠道正規,貨物優質、有效,有批準文號、生產日期及供貨單位的營業執照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發票須經科主任或順位規定簽字人簽名后方可報銷。

      四、各專業實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹訪變質、過期和浪費。如有異常發現,應及時處理。要做好記錄。

      五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內,并經常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內,并有使用記錄及雙簽名;易燃、易暴品要遠離水源、火源,存放于安全的沙堆內;強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

      六、確需自配的試劑要經校正,記錄校正結果、時間、配置量及配制人。

    檢驗科質量與安全管理制度2

      檢驗科質控小組職責

      1、檢驗科質控小組由科室負責人以及各小組相關人員4人組成;科主任是科室質量第一責任人;

      2、根據本科室的實際情況制定《質量手冊》,擬出程序文件,標準化操作規程;制定及修訂本科室的質控工作制度、人員崗位職責;

      3、在醫務科和醫院質控管委會的指導下,制定本科室醫療質量管理措施和考核辦法,督促本科室工作人員執行各項規章制度和操作規范。

      4、對科室的質量控制進行檢查和考核,分析科室質控數據、臨床反應情況、質量缺陷問題,自我查找質量隱患,自評工作優劣。

      檢驗科質控小組工作制度

      1、質量控制小組在科主任領導下對全科的醫療質量進行管理監督、指導、檢查,開展室內質控;

      2、質控小組的.活動應至少每個月一次,每次應認真分析評判本科室質量動態,總結歸納、對需改進的內容提出整改措施,并認真做好質控活動記錄;

      3、對檢驗質量的各個環節進行指導和監控,通過具體問題對質量控制進行解讀、組織科室工作人員學習質量管理制度、標準操作規程,強化質量和安全意識;

      4、對規章制度執行情況進行檢查,對各種文書、記錄情況進行檢查,提出整改措施并落實。

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