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  • 最新護理質(zhì)量管理制度

    時間:2024-05-04 09:14:42 制度 我要投稿
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    最新護理質(zhì)量管理制度

      在快速變化和不斷變革的今天,制度起到的作用越來越大,好的制度可使各項工作按計劃按要求達(dá)到預(yù)計目標(biāo)。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?以下是小編精心整理的最新護理質(zhì)量管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

    最新護理質(zhì)量管理制度

    最新護理質(zhì)量管理制度1

      本規(guī)定所稱護士,是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》,依照《護士條例》規(guī)定從事護理活動,履行保護生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的本院護理專業(yè)技術(shù)人員。

      1、凡在本院工作的護士,必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試,取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得單獨從事護理工作。

      2、從業(yè)護士必須按期注冊,護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。

      3、未注冊護士必須在注冊護士的指導(dǎo)下從事臨床生活護理和部分基礎(chǔ)護理工作。進(jìn)修護士在我院進(jìn)修之前必須將護士執(zhí)業(yè)證書及執(zhí)業(yè)注冊證明復(fù)印件交護理部登記備案,未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者本院不予接受。實(見)習(xí)生在本院注冊護士的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(見)習(xí),但不能單獨從事臨床護理工作。

      4、護士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察患者的身心狀態(tài)。遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救,醫(yī)生不在場時,護士應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。

      5、護士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。

      6、護士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。

      7、護士在執(zhí)業(yè)中不得泄露患者者的隱私,但法律另有規(guī)定者除外。

      8、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況,護士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣,參加醫(yī)療救護和預(yù)防保健工作。

      9、護士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護,任何單位和個人不得侵犯。

      10、護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的,由科室、護理部及相關(guān)部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、終止在本院執(zhí)業(yè),并上報衛(wèi)生行政部門終止其注冊直至取消其注冊。

      第二節(jié)護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度

      一、嚴(yán)格按照《護士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。

      二、護理部嚴(yán)格審查護士資質(zhì),護士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。

      三、嚴(yán)格遵守護士執(zhí)業(yè)注冊范圍,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

      四、未取得護士執(zhí)業(yè)資格者,不能獨立從事護理工作。

      五、護士注冊管理

      1、護士首次注冊每年一次,申請護士執(zhí)業(yè)注冊,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

      (1)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;

      (2)通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試; (3)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

      2、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年,申請再注冊者,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

      (1)從事護理工作的注冊護理人員;

      (2)自覺遵守《護士條例》有關(guān)規(guī)定;

      (3)年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分合格者。

      六、護理部要定期檢查各科室護士排班表和護理記錄,嚴(yán)禁非注冊護士獨立執(zhí)業(yè)和書寫護理記錄。

      第三節(jié)護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度

      一、護理人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度

      1、凡在本院護理崗位工作者必須持有國家認(rèn)可的護理(或助產(chǎn))專業(yè)中專以上畢業(yè)證書。

      2、通過護士執(zhí)業(yè)資格考試和護士執(zhí)業(yè)注冊、取得《護士執(zhí)業(yè)證書》的護士方能獨立承擔(dān)護理工作。

      3、在崗護士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內(nèi),執(zhí)業(yè)護士須按規(guī)定每5年注冊一次。

      4、本院護士執(zhí)業(yè)注冊必須是在本院注冊。外院護士經(jīng)試用合格,上報護理部審核,按醫(yī)院規(guī)定辦理變更注冊后方可在本院獨立工作。

      5、特殊科室護理崗位(如急診科)需接受專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗。

      6、護理人員在執(zhí)業(yè)活動中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理常規(guī)和規(guī)范。

      7、未注冊護士管理要求:

      (1)嚴(yán)格執(zhí)行《護士條例》規(guī)定,沒有取得護士執(zhí)業(yè)資格的未注冊護士,不能獨立從事護理工作。

      (2)未注冊護士必須經(jīng)過新護士崗前培訓(xùn)合格后方可上崗。

      (3)科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行未注冊護士臨床帶教計劃,加強基礎(chǔ)護理理論與技能的.培訓(xùn),定期進(jìn)行考核、評價并備案。

      (4)未注冊護士必須在注冊護士的帶教指導(dǎo)下開展護理工作。

      (5)未注冊護士在注冊護士的指導(dǎo)下執(zhí)行醫(yī)囑及書寫護理記錄時,應(yīng)由注冊護士再次查對后雙簽名,格式為:注冊護士/未注冊護士。

      (6)嚴(yán)格執(zhí)行攜帶管理,虛心向注冊護士請教,不得擅自實施護理操作,否則將按情節(jié)輕重處罰或辭退。

      (7)護理部對未注冊護士的帶教工作進(jìn)行定期檢查、監(jiān)督及反饋。

      8、護理進(jìn)修人員必須具有護士執(zhí)業(yè)資格,來醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)需持有效執(zhí)業(yè)資格證書。

      二、夜班護士準(zhǔn)入制度

      1、取得護士執(zhí)業(yè)資格并注冊。

      2、定科后在本專業(yè)工作2周以上。

      3、具有病情觀察與應(yīng)急處理能力,具有書寫護理文書的能力。

      4、在持證護士的指導(dǎo)下、在本科室夜班崗位工作2周以上,能夠獨立完成急危重癥患者的搶救配合與護理、獨立完成手術(shù)前后患者的觀察與護理工作。

      5、熟練掌握本科室夜班護士工作職責(zé)、夜班工作流程及相關(guān)

      專業(yè)知識技能,具備應(yīng)急能力,經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗并享受相應(yīng)的夜班費待遇。

      三、責(zé)任護士準(zhǔn)入制度

      1、取得護士執(zhí)業(yè)資格并注冊。

      2、具有獨立觀察患者病情變化與應(yīng)急處理能力,具有良好的溝通交流及書寫護理文書的能力。

      3、在科室高年資護士的帶教下工作l個月以上,能夠獨立完成急危重癥患者的搶救配合與護理、獨立完成手術(shù)前后患者的觀察與護理工作;具有對住院患者的健康評估能力,能獨立全面完成住院患者的各項基礎(chǔ)護理、專科護理、健康指導(dǎo)及心理護理工作。

      4、熟練掌握本科室責(zé)任護士工作職責(zé)、工作流程及相關(guān)專業(yè)知識技能,經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗。

      四、特殊護理崗位護士準(zhǔn)入制度

      (一)手術(shù)室護士準(zhǔn)入制度

      1、手術(shù)室護士長必須具各中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗,具備一定的管理能力。

      2、手術(shù)室護士經(jīng)過不少于2個月的手術(shù)室專業(yè)培訓(xùn)且合格的注冊護士。

      3、熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局及基本設(shè)備、物品的定位、特別是急救物品的使用和定位。

      4、掌握滅菌、消毒和清潔的概念,熟悉相關(guān)護理操作規(guī)程。掌握特殊感染手術(shù)器械、敷料的處理。

      5、熟練掌握基礎(chǔ)器械的名稱、用途,能熟練操作、正確的

    最新護理質(zhì)量管理制度2

      1.內(nèi)兒科護理規(guī)章制度

      2.心內(nèi)科護理站工作制度

      3.醫(yī)院內(nèi)科科室管理制度

      4.內(nèi)科護理規(guī)章制度

      1、內(nèi)兒科護理規(guī)章制度

      為了提高我科室的護理質(zhì)量,使各班護士對所當(dāng)班的職責(zé)有明確的認(rèn)識,以便能高效率,高質(zhì)量的'完成各項護理工作,現(xiàn)調(diào)整如下:

      一.主班:從早上8:00至下午5:00,其中上午11時至11:20分為午餐

      時間(病人多忙不過來時適當(dāng)調(diào)整)其職責(zé)除完成好正常的治療護理工作外還負(fù)責(zé);洗胃,拔胃管;導(dǎo)尿,拔尿管,灌腸,安裝及拆卸心電監(jiān)護儀

      危急重病人的搶救和護理工作。

      二·白班:中午12:00至下午5:30分,其職責(zé)除完成好正常的治療護理工作外還負(fù)責(zé):主班人員下班后接替該班的工作,三測單的繪制(注:醫(yī)囑必須簽名,不得漏簽或者不簽,)交班報告和護理記錄單的書寫工作(三測單和護理記錄單楣欄項目填寫齊全,不得漏項和缺項,無涂、刮、擦、粘)更換消毒液;另外還負(fù)責(zé)當(dāng)天5:30至第二早上8:00這段時間的急診以及接送病人的工作,口腔護理和防褥護理工作。

      三·夜班;從下午5:30至第二天早上11:30分。(病人多時以及星期天早上延長至12:00)。其職責(zé)除完成好正常的治療護理工作外

    最新護理質(zhì)量管理制度3

      一、查對制度

      (一)、醫(yī)囑查對制度

      1、錄入醫(yī)囑后,應(yīng)做到班班查對。

      2、錄入醫(yī)囑者與查對者均必須簽全名或蓋章。

      3、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名,對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。

      4、搶救病人時,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,待醫(yī)生認(rèn)為無誤后,方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿。

      5、整理醫(yī)囑后,必須經(jīng)第二人查對。

      6、護士長應(yīng)每周總查對醫(yī)囑一次。

      (二)、服藥、注射、輸液查對制度

      1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對。

      三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。

      八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。

      2、備藥前要檢查藥品的質(zhì)量、注意水劑、片劑有無變質(zhì),安瓿針劑有無裂痕。有效期和批號,如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。

      3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。

      4、易致過敏藥物,給藥前詢問有無過敏史。使用毒麻、限劇藥品時,要經(jīng)反復(fù)核對,用后保留安瓿。用多種藥物時要注意有無配伍禁忌。

      5、發(fā)藥或注射時,如病人提出疑問。應(yīng)及時查清,方可執(zhí)行。

      (三)、輸血查對制度

      1、查采血日期,血液有無凝血或溶血,并查血袋有無裂痕。

      2、查輸血單與血袋標(biāo)簽上的姓名、血型、庫血號是否相符,交叉配血報告上有無凝集。

      3、查病人床號、姓名、住院號、血型、庫血號及血量。

      4、輸血前交叉配血報告必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行。

      5、輸血完畢,應(yīng)保留血袋,以備必要時送檢。

      (四)飲食查對制度

      1、每日查對醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對病人床前飲食卡,對床號、姓名及飲食種類。

      2、發(fā)飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。

      3、開飯時在病人床前再查對一次。

      二、值班、交接班制度

      1、值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療護理工作確、及時地進(jìn)行。

      2、每班必須按時接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報告及醫(yī)囑本。在接班者未交接清楚前,交班者不得離開崗位。

      3、值班必須在交班前完成各項工作。寫好交班報告及各項護理記

      錄,處理好用過的物品,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與交班者共同做好工作方可離開。白班須為夜班做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。

      4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交代不清,應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后再發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

      5、白班交班報告應(yīng)由主班護士書寫,要求字跡整齊、清晰、內(nèi)容

      簡明扼要,有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語,如進(jìn)修護士或護生填寫交班本時,帶教護士或護士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。

      6、交接班的形式通常采用以下三種:

      (1)病房醫(yī)護人員集體交班。首先有夜班護士作夜間護理交班報告,實習(xí)醫(yī)生作主要病情及各種處理的交班,然后由住院醫(yī)生補充,最后由主治醫(yī)師(或主任)和護士長提出要求。這種形式可使病房全體人員對工作有一個整體概念,醫(yī)護相互理解。其缺點為所用時間較長,交班后醫(yī)護人員仍需分別進(jìn)行細(xì)節(jié)的交代或討論。而且護士長也不便在交班會上提問護理人員。

      (2)醫(yī)護人員各自交班。主治醫(yī)師或主任醫(yī)師聽取各級值班醫(yī)生交

      班后,從醫(yī)療的角度布置或討論問題(例如手術(shù)安排等)。護士長在聽取夜班護士報告后,著重從護理方面對危重病人、新入院及特殊治療病人的病情、治療、護理進(jìn)行提問或作簡要的講解,這樣有利于護理人員的`業(yè)務(wù)提高,又可節(jié)省時間。其缺點是醫(yī)護人員彼此不能聽到對方的交班內(nèi)容,由于不了解全面情況而不能更好得配合工作。

      (3)醫(yī)護人員交班有分有合,醫(yī)護人員每周1-2次在一起開短時間

      的晨會,共同聽取護士和醫(yī)生的交班報告,主治醫(yī)師或護士長傳達(dá)院周會的內(nèi)容或匯報上周工作情況,并提出本周工作要求。

      目前不少醫(yī)院采取這種方法。認(rèn)可既取得上述兩方法的長遠(yuǎn),又能彌補其不足。

      7、交接班的方法和要求

      (1)集體交接班:早晨集體交接班應(yīng)認(rèn)真嚴(yán)肅地聽取夜班交班報告。

      要求做到:交班本上要寫清,口頭交代要講清,病人床頭要看清。交代清楚后方可下班。

      (2)中午班、小夜班在大夜班下班前均應(yīng)進(jìn)行床頭、口頭及書面交

      班。

      8、交班內(nèi)容

      (1)交清住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化以及思想情緒波動的病人。

      (2)交清醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作的工作,也應(yīng)向接班者交待清楚。

      (3)查看昏迷、癱瘓等危重病人有褥瘡及基礎(chǔ)護理完成情況。

      (4)交待常備、貴重、毒、麻、限劇藥品、器械、儀器等數(shù)量與效能,交接班者均應(yīng)簽全名。

      (5)交接班者共同巡視檢查病房,是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,各項制度落實情況。

      (6)十二不交不接

      三、分級護理制度

      特級護理

      一病情依據(jù)

      (一)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

      (二)重癥監(jiān)護患者;

      (三)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

      (四)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

      (五)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者;

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