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  • 護(hù)理工作制度

    時間:2024-05-07 18:20:45 制度 我要投稿

    護(hù)理工作制度

      在當(dāng)今社會生活中,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度是國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位,為了維護(hù)正常的工作、勞動、學(xué)習(xí)、生活的秩序,保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,下面是小編精心整理的護(hù)理工作制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    護(hù)理工作制度

    護(hù)理工作制度1

      摘要:目的:探究分組護(hù)理工作制度在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析。方法:對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理管理措施,對觀察組患者實施分組護(hù)理管理措施。結(jié)果:對住院患者開展分組護(hù)理管理模式后,明顯提高了患者的臨床滿意度,也明顯提高了護(hù)理人員的工作積極性。結(jié)論:在護(hù)理管理中對護(hù)理人員采取層級管理和分組護(hù)理可使整體護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高,在臨床上具有一定的推廣意義。

      關(guān)鍵詞分組護(hù)理工作制度;護(hù)理管理;護(hù)理人員

      在臨床上護(hù)理方式在隨著不斷提高的護(hù)理質(zhì)量要求發(fā)生著變化,當(dāng)前臨床護(hù)理實踐中驗證效果的理想方式是分組護(hù)理并結(jié)合層級管理,可使得護(hù)理質(zhì)量得到提升,患者的不滿意率得到減少,醫(yī)療糾紛等不良情況的發(fā)生率得到降低,具有重要意義[1]。現(xiàn)整理報告如下:

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選取300例在20xx年住院的患者作為研究對象,其中觀察組和對照組各150例住院患者。患者年齡在32-76歲左右,平均年齡為40歲,對比兩組患者的性別及年齡等一般臨床資料,無明顯差異(P>0.05),在臨床上具有可比性。

      1.2方法

      對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理管理措施,對觀察組患者實施分組護(hù)理管理措施,具體方法如下:

      1.2.1分組與分層級方式

      護(hù)理人員的整體性護(hù)理水平相當(dāng),以這個為基本原則對護(hù)理人員進(jìn)行不同的分組。由1名或2名初級護(hù)士、高級護(hù)士、專家級護(hù)士及護(hù)士長組成護(hù)理小組。在護(hù)理經(jīng)驗等方面各組護(hù)理人員都沒有明顯差異;帶領(lǐng)人是護(hù)士長,采取責(zé)任包干制方式來明確責(zé)任分工不同類型的護(hù)理人員。

      1.2.2責(zé)任分工

      護(hù)士長整體調(diào)控護(hù)理小組的各項工作,加強(qiáng)管理和安排各層級的主要負(fù)責(zé)人的工作,并監(jiān)督和檢查護(hù)理人員對護(hù)理工作的落實情況,如果護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)問題,則需要及時批評并進(jìn)行總結(jié)。護(hù)士長的工作需要專家型護(hù)士的協(xié)助,另外工作計劃也需要其幫助護(hù)士長制定,將工作內(nèi)容具體安排給護(hù)理人員,并對護(hù)理工作的理論研究進(jìn)行加強(qiáng);同時還要指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的`工作。較豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗是責(zé)任護(hù)士所具備的,助理護(hù)士在責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下將具體的護(hù)理工作都落實到了,及時上報和匯總小組內(nèi)的具體護(hù)理情況,并及時對護(hù)理經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié),專家護(hù)士的工作指導(dǎo)是護(hù)理人員都需要接受的,同時也要指導(dǎo)助理護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作[2]。助理護(hù)士具有較少的護(hù)理經(jīng)驗,助理護(hù)士的工作主要是協(xié)助責(zé)任護(hù)士對具體護(hù)理工作進(jìn)行開展,從中不斷積累經(jīng)驗,并對護(hù)理情況進(jìn)行及時的匯報。

      1.2.3加強(qiáng)制度管理

      護(hù)理人員分層級或分組后,將合理的規(guī)章制度制定給不同類型的護(hù)理人員,并將相應(yīng)的懲處方式、具體護(hù)理實施方式、注意事項及日常工作內(nèi)容詳細(xì)說明給護(hù)理人員聽,可使得護(hù)理人員的日常工作得到約束,護(hù)理人員的責(zé)任意識得到加強(qiáng),所有護(hù)理人員均在各自崗位上認(rèn)真履職,不良護(hù)理事件的發(fā)生得到減少和避免。

      1.2.4嚴(yán)格進(jìn)行考核評價

      對于不同類型護(hù)理人員的基本工作目標(biāo)要明確,觀察護(hù)理人員的具體護(hù)理工作是否達(dá)標(biāo),同時還要及時評定和考核護(hù)理人員的護(hù)理工作。要對護(hù)理人員進(jìn)行具體全面的考核,為使得護(hù)理人員的工作情況得到進(jìn)一步了解,在考核同時還需要隨機(jī)對患者進(jìn)行問卷調(diào)查,使得考核的客觀性和全面性得到保證。為使得每位護(hù)理人員后續(xù)工作的熱情得到調(diào)動要賞罰分明,護(hù)理質(zhì)量也會得到提高[3]。

      1.3評估標(biāo)準(zhǔn)

      調(diào)查觀察組和對照組的患者,統(tǒng)一由病區(qū)護(hù)士長采用統(tǒng)一的表格來對責(zé)任制小組護(hù)理實施前后護(hù)理人員對工作的滿意度、護(hù)理質(zhì)量合格率及患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行判定,100分為滿分。

      1.4數(shù)據(jù)處理

      處理實驗結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件。

      2結(jié)果

      對住院患者開展分組護(hù)理管理模式后,明顯提高患者的臨床滿意度,也明顯提高護(hù)理人員的工作積極性,具有明顯差異性(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,具體內(nèi)容如表1:

      3討論

      當(dāng)前提高護(hù)理質(zhì)量的有效方式是分組護(hù)理與層級管理,護(hù)理人員的整體性護(hù)理水平勢均力敵,以這個為原則對護(hù)理人員進(jìn)行不同的分組,加強(qiáng)對患者的層級管理,將不同的工作要求制定給不同層次的護(hù)理人員,為使得所有護(hù)理人員能夠在合理的護(hù)理崗位上發(fā)揮最大的作用,對其采用不同的管理方式來進(jìn)行加強(qiáng)管理[4]。通過加強(qiáng)培訓(xùn)助理護(hù)士和責(zé)任護(hù)士來對護(hù)理人員的制度管理進(jìn)行加強(qiáng),可使得護(hù)理人員的責(zé)任意識和護(hù)理能力得到不斷提高;為不斷提高整體護(hù)理質(zhì)量,可定期考核護(hù)理人員的護(hù)理效果。為使得護(hù)理組內(nèi)各護(hù)理人員之間的協(xié)調(diào)能力得到充分發(fā)揮,可對護(hù)理人員進(jìn)行分組,使得護(hù)理質(zhì)量得到提高。結(jié)果顯示,比較分組護(hù)理和層級管理實施前后,護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高。

      綜上可知,在護(hù)理管理中對護(hù)理人員采取層級管理和分組護(hù)理可使得整體護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高,在臨床上具有一定的推廣意義。

      參考文獻(xiàn)

      [1]楊桂香.護(hù)理管理在控制二級醫(yī)院院內(nèi)感染中的作用分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),20xx,7(23):156-157.

      [2]孔莉,陳勇群.護(hù)理管理在醫(yī)院管理中的作用[J].中國中醫(yī)藥咨訊,20xx,2(13):215.

      [3]盧欣欣,于蘭貞.績效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用新進(jìn)展[J].中華醫(yī)院管理雜志,20xx,22(10):690-692.

      [4]洪春鳳.護(hù)理管理在預(yù)防和控制多重耐藥菌暴發(fā)流行中的作用分析[J].實用醫(yī)技雜志,20xx,19(7):768-769.

    護(hù)理工作制度2

      一、病人入院接待制度

      (一)急診病人

      1、急診病人由入院處或急診科通知收治病人,病房接到電話后,應(yīng)詢問病人年齡、性別、診斷、簡要病情,以便根據(jù)病情輕重安排床位及準(zhǔn)備用物。

      2、病人由急診科醫(yī)護(hù)人員直接送入病房或手術(shù)室,護(hù)送中應(yīng)保證安全,搶救措施不得中斷,與接收科室做好交接并雙簽字。

      3、盡快通知值班醫(yī)生到場,及時執(zhí)行醫(yī)囑。全面評估病人,嚴(yán)密觀察病情變化,做好護(hù)理記錄。

      4、遇搶救病人時,護(hù)士立即實施護(hù)理搶救措施,冷靜沉著,配合搶救,準(zhǔn)確記錄。

      5、急診病人最好留一名陪伴,以便詢問病史,填寫聯(lián)系地址、電話等。病人的貴重物品交家屬保管,做好有關(guān)安全和護(hù)理措施的告知事宜。

      6、遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或有法律糾紛的事件時應(yīng)及時通知相關(guān)部門。

      (二)平診病人

      1、病人住院須持本院門診醫(yī)生簽發(fā)的住院證,辦理入院手續(xù)。

      2、病房辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)安排床位,通知醫(yī)生及分管床位護(hù)士,準(zhǔn)備病床。

      3、病人進(jìn)入病房,醫(yī)護(hù)人員主動、熱情接待病人,做好與入院處工作人員的交接。

      4、辦公室護(hù)士填寫入院病歷及各種卡片,做好入院登記。

      5、分管床位護(hù)士協(xié)助病人進(jìn)行衛(wèi)生處置、更換病員服。主動向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項,協(xié)助病人熟悉住院環(huán)境,及時與營養(yǎng)科聯(lián)系膳食事宜。

      6、通知醫(yī)生并協(xié)助完成體格檢查,了解診療計劃,及時執(zhí)行醫(yī)囑。

      7、評估病人情況,完成常規(guī)項目監(jiān)測,制定護(hù)理計劃。入院后2小時內(nèi)應(yīng)完成病人入院評估、首次護(hù)理記錄和入院介紹。

      二、病人出院制度

      (一)根據(jù)醫(yī)囑通知病人及家屬出院日期,并協(xié)助辦理出院手續(xù)。

      (二)分管病人護(hù)士作做好出院前健康指導(dǎo)(藥物、飲食、休息、康復(fù)、復(fù)診等),主動征求病人及家屬對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見及建議。

      (三)取得出院結(jié)帳清單后,協(xié)助病人整理用物,清點醫(yī)院物品,簽發(fā)出院證。

      (四)整理出院病人病歷、注銷各種卡片,停止一切醫(yī)療活動。

      (五)清理床單位用物,進(jìn)行終末消毒處理。

      三、病人飲食制度

      (一)醫(yī)生根據(jù)病情決定病人的飲食種類,開寫醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)及時通知病人及營養(yǎng)室。

      (二)將飲食標(biāo)志標(biāo)于床頭卡上,并告知病人特殊飲食或禁食的原因、時限和注意事項等。

      (三)開飯前,做好飲食查對,協(xié)助病人洗手。

      (四)冬季飲食應(yīng)注意保溫,配餐員應(yīng)將飯菜送到病人床旁,必要時護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)餐。

      (五)病人家屬自備的飲食,須經(jīng)護(hù)士檢查后方可食用。家屬不可自行準(zhǔn)備治療飲食、特殊飲食。

      (六)注意觀察病人的進(jìn)食情況,隨時征求病人意見,及時與營養(yǎng)科取得聯(lián)系。

      四、病人健康教育制度

      (一)按照護(hù)理程序的方法,評估病人健康狀況,系統(tǒng)地收集資料,了解病人健康教育需求。

      (二)堅持因人施教、患者參與。針對患者及家屬的健康教育需求選擇教材,制定適宜的教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、教育形式,實施健康教育計劃,評價效果并記錄。

      (三)健康教育的形式包括個別指導(dǎo)、集體講解、文字宣傳、座談會、展覽、視聽教學(xué)等。

      (四)在健康教育過程中,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人入院、住院、出院的不同階段、疾病的不同時期進(jìn)行針對性的健康教育。

      (五)健康教育的主要內(nèi)容主要包括:醫(yī)院規(guī)章制度、病室環(huán)境、貴重物品的保管及安全注意事項、相關(guān)疾病知識宣教、出院指導(dǎo)。

      (六)將健康教育納入質(zhì)量控制,定期進(jìn)行考評,健康教育覆蓋率達(dá)100%。

      五、陪伴探視制度

      (一)陪伴、探視人員應(yīng)遵守相關(guān)的法律法規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度,尊重醫(yī)務(wù)人員,協(xié)助維持良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序。

      (二)探視者應(yīng)遵守病房探視要求,在非探視時間如需探視病人者應(yīng)取得病房負(fù)責(zé)人同意,防止交叉感染。學(xué)齡前兒童不宜進(jìn)入病室探視。

      (三)根據(jù)病人病情需要,經(jīng)護(hù)士長或主管醫(yī)生同意,原則上留陪伴一人。傳染病人一般不留陪伴。

      (四)陪伴、探視人員不得隨意進(jìn)入治療室、重癥監(jiān)護(hù)室、醫(yī)生、護(hù)士辦公室;不能私自翻閱病歷,如需了解病情,可向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生詢問。

      (五)陪伴和探視者不得睡病人病床,不得互串病房及私自將病人帶出院外,也不得私自請外院醫(yī)生診治病人或自行用藥。

      (六)探視、陪伴者應(yīng)愛護(hù)醫(yī)院公物,保持病室清潔衛(wèi)生,節(jié)約水電,損壞公物按價賠償。

      六、護(hù)士長夜查房制度

      (一)、組織安排

      1、由全院護(hù)士長輪流值班,每周一次,每次二人,根據(jù)護(hù)理部排班輪轉(zhuǎn)。

      2、護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部排班,在周內(nèi)任選一天,按指定時間對全院各病區(qū)進(jìn)行檢查。重點加強(qiáng)節(jié)假日空擋階段促查。

      (二)、夜查房護(hù)士長職責(zé)

      1、檢查了解護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度,工作作風(fēng),著裝,及護(hù)理工作完成情況,深入臨床,發(fā)現(xiàn)問題,指導(dǎo)工作。

      2、重點檢查危重病人,手術(shù)后病人及特殊檢查病人的護(hù)理,視需要予以協(xié)助。

      3、檢查督促護(hù)理人員做到精力集中,堅守崗位,不做私活,按工作程序完成各項工作,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

      4、檢查辦公室、治療室、病室清潔衛(wèi)生和陪伴管理情況。

      5、按照夜查房標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真檢查、評分,對存在的問題及時指導(dǎo)。

      6、護(hù)士長夜查房期間積極應(yīng)對參與各種突發(fā)事件的救治工作。

      7、及時將夜查房中存在問題反饋護(hù)理部,并將夜查房記錄本于次日交回護(hù)理部。

      8、護(hù)士長因故不能參加夜查房時,應(yīng)事先向護(hù)理部請假。

      七、護(hù)理人員培訓(xùn)制度

      (一)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

      1、每季舉行1一2次全院性護(hù)理學(xué)術(shù)活動,由護(hù)理部統(tǒng)一安排。

      2、各科室根據(jù)本部門具體情況每月組織1

      —2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),制定切實可行的學(xué)習(xí)計劃,及時介紹國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理技術(shù)、交流科技成果,開展專科護(hù)理講座,組織“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)等。

      (二)護(hù)理人員培訓(xùn)制度

      1、制定護(hù)理人員培訓(xùn)計劃,針對護(hù)士不同階段、層次和護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展制定培訓(xùn)計劃實施措施,有考核記錄。

      2、對護(hù)理人員培養(yǎng)應(yīng)分階段、多層次進(jìn)行。分為學(xué)歷教育、畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)(1―5年)和繼續(xù)教育。

      3、培訓(xùn)堅持普遍與重點相結(jié)合的原則,選拔重點培養(yǎng)對象,堅持德、才、能全面擇優(yōu)的原則對院、縣、市、省級先進(jìn)工作者要優(yōu)先選送,對工作表現(xiàn)不好,不能稱職者,不予選送培訓(xùn)和管理。

      4、當(dāng)學(xué)習(xí)與工作需要出現(xiàn)矛盾時,應(yīng)堅持工作第一的原則進(jìn)行安排。

      5、經(jīng)批準(zhǔn)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)人員的時間安排,原則上要堅持八小時工作制。

      (三)護(hù)理人員繼續(xù)教育

      1、護(hù)理部成立護(hù)理繼續(xù)教育小組,制定繼續(xù)教育的計劃和管理辦法,并組織實施、考核。

      2、科室根據(jù)護(hù)理部的有關(guān)繼續(xù)教育的要求,落實具體措施,對本科室護(hù)理人員進(jìn)行分級培訓(xùn)和管理。

      3、每年對本科室所有護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)學(xué)分審核,對未能完成繼續(xù)教育學(xué)分規(guī)定的護(hù)士應(yīng)分析原因,盡可能為其創(chuàng)造條件解決實際問題。

      4、加強(qiáng)督促檢查繼續(xù)教育工作,對繼續(xù)教育工作成績突出的科室及個人,護(hù)理部將予以適當(dāng)獎勵。對未完成的科室和個人給予批評教育。

      5、按國家繼續(xù)教育規(guī)定,每人每年度必須完成25學(xué)分并歸入個人技術(shù)檔案。

      八、臨床教學(xué)管理制度

      (一)為保證護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)能力培養(yǎng),完成實習(xí)目標(biāo),達(dá)到實習(xí)要求,承擔(dān)實習(xí)醫(yī)院具有足夠的空間、床位、教學(xué)儀器設(shè)備等物質(zhì)資源滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實習(xí)需要。

      (二)護(hù)理部有一名副主任專門負(fù)責(zé)臨床護(hù)理教學(xué)。

      (三)具有完善的護(hù)理部一科護(hù)士長一護(hù)士長護(hù)理教學(xué)組織管理體系,保證護(hù)理教學(xué)任務(wù)的組織實施及各層次臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)順利完成。

      (四)承擔(dān)護(hù)理教學(xué)的護(hù)理單元應(yīng)有專人負(fù)責(zé)教學(xué)。

      (五)根據(jù)護(hù)理教學(xué)層次要求認(rèn)真選擇臨床護(hù)理教學(xué)老師。臨床護(hù)理專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師資格遴選的基本條件:

      1、擁護(hù)黨的基本路線,熱愛護(hù)理教育事業(yè),學(xué)風(fēng)正派,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),能為人師表,認(rèn)真履行臨床護(hù)理教師職責(zé)。

      2、學(xué)歷及職稱要求:承擔(dān)本科臨床護(hù)理教學(xué)原則上應(yīng)具備本科以上學(xué)歷或其它各項條件優(yōu)秀者;承擔(dān)專科層次的實習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)具有大專以上學(xué)歷或中級職稱。

      3、專業(yè)經(jīng)歷和實踐經(jīng)驗:臨床護(hù)理專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師必須具有至少3年以上臨床專科護(hù)理經(jīng)歷。

      4、教師專業(yè)技術(shù)能力:實習(xí)指導(dǎo)教師需熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論和操作技術(shù);掌握本專業(yè)專科護(hù)理理論及操作常規(guī);良好的教學(xué)指導(dǎo)和組織能力;良好的口頭和書面表達(dá)能力;良好的.生理和心理素質(zhì)。

      (六)定期組織護(hù)理教學(xué)查房,及時解決臨床護(hù)理教學(xué)工作中存在的問題。

      (七)營造良好的護(hù)理教學(xué)氛圍,利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。

      (八)按照實習(xí)大綱要求及標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生實習(xí)能力進(jìn)行評估和考核。

      (九)定期與教學(xué)單位溝通,交換教學(xué)計劃落實和管理情況,做好教學(xué)協(xié)調(diào)工作。

      (十)定期進(jìn)行教學(xué)工作小結(jié)和評估,及時征求實習(xí)同學(xué)對科室護(hù)理教學(xué)工作的意見和建議,保證教學(xué)效果,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

      (十一)做好相關(guān)護(hù)理教學(xué)記錄。

      九、護(hù)理科研或?qū)W術(shù)交流管理制度

      (一)聘任的中級職稱(主管護(hù)師)以上人員每人每年必須發(fā)表一篇與職稱水平相當(dāng)?shù)恼撐摹?/p>

      (二)凡應(yīng)用本院資料撰寫的學(xué)術(shù)文章,向院外投稿者,須由科室護(hù)士長批準(zhǔn)簽字,經(jīng)護(hù)理部審查后交科研處備案后投寄。

      (三)凡用醫(yī)院資料獲得的科研成果、論文,作者調(diào)離醫(yī)院后,再發(fā)表時必須注明資料來源。

      (四)發(fā)表論文須具備ISSN/CN兩種刊號,作者應(yīng)將已發(fā)表論文(封面、目錄、內(nèi)容)復(fù)印一式兩份,交護(hù)理部和科研處備案。

      (五)出版的專著、譯著等均交護(hù)理部和科研處備案。

      (六)積極組織護(hù)理人員撰寫學(xué)術(shù)論文參加國際、國內(nèi)、省內(nèi)學(xué)術(shù)交流,每年召開院內(nèi)護(hù)理學(xué)術(shù)年會,并給予獎勵。

      (七)護(hù)理部應(yīng)建立科研管理組織體系,負(fù)責(zé)全院護(hù)理科研的計劃、組織、指導(dǎo)、考核等,并做好資料歸檔工作,對取得的成果給予獎勵。

      十、護(hù)理進(jìn)修人員管理制度

      (一)凡進(jìn)修護(hù)士,必須具備正規(guī)的中專及以上護(hù)理專業(yè)的學(xué)歷,有護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊證書,有兩年以上臨床工作經(jīng)驗。

      (二)護(hù)士進(jìn)修必須按照進(jìn)修人員管理程序,填寫進(jìn)修申請表并經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)。

      (三)進(jìn)修手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室等特殊科室原則上時間不少于半年。

      (四)進(jìn)修人員所在科室按進(jìn)修計劃組織實施,負(fù)責(zé)安排護(hù)理業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和專科特色知識講座。

      (五)進(jìn)修護(hù)士應(yīng)遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,若發(fā)生醫(yī)療事故按相關(guān)規(guī)定處理。

      (六)進(jìn)修人員進(jìn)修期間不得隨意中途停止進(jìn)修,進(jìn)修期滿由所在科室對進(jìn)修人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核鑒定,合格者由護(hù)理部發(fā)給進(jìn)修結(jié)業(yè)證書。

      十一、物品、藥品管理制度

      (一)一般物品管理制度

      1、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)物資領(lǐng)取、保管和報損,應(yīng)建立帳目、分類保管,定期檢查,帳物相符。

      2、按規(guī)定定期預(yù)算領(lǐng)取病房所需物資,原則上不應(yīng)造成積壓、丟失、損壞、變質(zhì)和浪費。

      3、凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品者,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制度賠償。

      4、掌握各類物品的性能,及時消毒,定期維護(hù)保養(yǎng)。

      5、外借須有登記、簽名記錄,重要物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出。

      6、護(hù)士長調(diào)動時必須做好移交手續(xù),交接雙方共同清點并簽名。

      (二)藥品管理制度

      1、病房應(yīng)根據(jù)病種特點保存一定數(shù)量的基數(shù)藥品,便于臨床應(yīng)急使用。

      2、根據(jù)藥品種類、性質(zhì)及儲存要求分類放置,專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及管理,防止藥品積壓,定期清查,及時補(bǔ)充,工作人員不得擅自取用。

      3、定期檢查藥品質(zhì)量,做到“三無”(無過期、無變質(zhì)、無失效),藥品標(biāo)簽清晰可辨,藥品相符。嚴(yán)禁使用標(biāo)簽?zāi):蛲扛牡乃幤贰?/p>

      4、病人的貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名,單獨妥善保存,不用者及時退回藥房。

      5、毒、麻、劇、限藥應(yīng)設(shè)專用柜加鎖存放,專人保管,保持一定基數(shù),嚴(yán)格交接班,用后由醫(yī)生開專用處方領(lǐng)取并登記。

      6、搶救藥品應(yīng)固定存放于搶救車內(nèi),做到“四定、三無、二及時、一專”,每日檢查,并嚴(yán)格交接班。

      7、氯化鉀、高濃度氯化鈉、肌肉松弛劑等高危藥品應(yīng)單獨存放,有醒目標(biāo)識,并有使用劑量限制。

      (三)儀器、器材管理制度

      1、醫(yī)療儀器、器械指定專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查和維護(hù),保持性能良好。

      2、熟悉儀器性能及保養(yǎng)方法,制定標(biāo)準(zhǔn)操作程序,嚴(yán)格按操作規(guī)程使用,用畢及時清潔、消毒處理。

      3、新儀器使用前應(yīng)由專業(yè)人員講解儀器的使用、保管、注意事項,并示范操作。

      4、精密設(shè)備要定人管理,定點存放,定期檢查,定期維護(hù),若有損壞,及時送修。

      5、各類儀器設(shè)備應(yīng)建立帳目,帳物相符,做到無責(zé)任性損壞和遺失。

      6、設(shè)備的清領(lǐng)、維修、借出、報廢等要詳細(xì)記錄。

      7、負(fù)責(zé)人更換時,須清點所有醫(yī)療儀器及設(shè)備,辦理移交手續(xù),移交人和接收人應(yīng)簽名。

      (四)被服管理制度

      1、各病房應(yīng)根據(jù)床位、病人需要確定被服基數(shù)與機(jī)動數(shù),做好交接。

      2、病人入院時,護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度,以取得病人的合作。

      3、病人出院、轉(zhuǎn)院時,護(hù)士應(yīng)將被服當(dāng)面清點、收回。

      4、臟被服應(yīng)放于指定地點,由洗漿房回收統(tǒng)一清洗處理。

      十二、護(hù)理告知制度

      1、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑落實各項護(hù)理,執(zhí)行各項護(hù)理操作前,應(yīng)尊重患者知情權(quán),認(rèn)真履行告知義務(wù)。

      2、評估患者意識狀況、文化程度及溝通能力,用適宜的方式和通俗的語言告知患者/家屬護(hù)理操作的目的和必要性。

      3、通過口頭解釋或圖片形式告訴患者/家屬該項護(hù)理操作的流程、注意事項及可能由此帶來的不適,取得患者配合。

      4、操作中應(yīng)耐心、細(xì)心、誠心地對待患者,使用文明用語,避免訓(xùn)斥或命令患者,動作輕柔,盡可能減輕操作帶來的不適及痛苦。

      5、無論何種原因?qū)е虏僮魇r,應(yīng)及時道歉,爭取患者的理解和原諒。

      十三、壓瘡風(fēng)險評估與報告制度

      1、對高危壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險評估與報告實行二級監(jiān)控及管理。

      2、各病房對臥床患者、危重患者、低蛋白水中及手術(shù)時間超過4小時的患者,必須進(jìn)行壓瘡篩查并登記。

      3、對有可能發(fā)生難免壓瘡的患者,須申報難免壓瘡。

      (1)申報范圍:對臥床、危重、低蛋白水腫及手術(shù)時間超過4小時的患者,使用Braden評分表進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估。Braden評分≤12分,患者高度水腫、極度銷售等,申報難免壓瘡。

      (2)申報程序:責(zé)任護(hù)士填寫難免壓瘡申報表,護(hù)士長、科護(hù)士長審核并填寫意見后上報護(hù)理部登記在案。

      (3)監(jiān)控處理:科室應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,制定預(yù)防措施,必要時刻申請院內(nèi)護(hù)理會診,護(hù)士長督查措施的落實并進(jìn)行效果評價,護(hù)士長隨時抽查,護(hù)理部定期檢查危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理落實情況。

      4、對已上報難免壓瘡患者,病房要加強(qiáng)管理,床旁懸掛壓瘡警示標(biāo)志,加強(qiáng)健康宣教并積極采取有效措施,繼續(xù)監(jiān)控和評估,Braden評分≥18分,可停止監(jiān)控。護(hù)理質(zhì)量管理組及壓瘡監(jiān)控組不定期到各病房進(jìn)行檢查。

      5、患者入院時帶入壓瘡,須報告護(hù)士長,帶入壓瘡填寫《壓瘡上報表》注明院外帶入,責(zé)任護(hù)士應(yīng)在患者入院或轉(zhuǎn)入后及時告知患者或家屬其皮膚狀況及有發(fā)生難免壓瘡的危險,并簽字記錄。

      6、住院患者發(fā)生壓瘡的須在24小時內(nèi)填寫“壓瘡報告表”,經(jīng)護(hù)士長審核后上報護(hù)理部,并在護(hù)理記錄單上做好記錄。

      7、發(fā)生或者皮膚壓瘡的科室,如有意隱瞞不報,事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理,并納入護(hù)士長及科室績效考核。

      8、每個病房設(shè)立高危壓瘡、壓瘡登記本,對高危壓瘡、壓瘡進(jìn)行登記,護(hù)士長要定期組織科室人員認(rèn)真討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

      9、處罰原則

      (1)、對難免壓瘡及時預(yù)報,并采取積極措施應(yīng)對后仍發(fā)生,經(jīng)護(hù)理部確認(rèn)后,屬于難免性壓瘡者,不追究科室責(zé)任。

      (2)、對難免壓瘡未及時預(yù)報或非難免壓瘡院內(nèi)發(fā)生,有護(hù)理部核查定性為院內(nèi)發(fā)生壓瘡,按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

      十四、患者跌倒/墜床預(yù)防及報告制度

      (1)護(hù)理人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則,對疼痛、意識不清、孕婦、65歲以上、14歲以下、行動不便和殘疾患者進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險評估,高危患者懸掛警示標(biāo)志。

      (2)對存在上述危險因素的患者,要及時制定防范計劃與措施,做好交接班。

      (3)及時告知患者及家屬,使其充分了解跌倒/墜床的重要意義,并積極配合。

      (4)將強(qiáng)巡視,隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄,根據(jù)情況安排家屬陪伴。

      (5)如果患者發(fā)生跌倒/墜床,應(yīng)執(zhí)行如下內(nèi)容:①本著患者安全第一的原則,迅速采取救助措施,避免或減輕對患者身體的損害或?qū)p害降至最低。②值班護(hù)士要立即向護(hù)士長匯報,立即電話報告護(hù)理部,24小時內(nèi)上交書面報告。周末及節(jié)假日報告護(hù)理部值班人員。③護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論改進(jìn)措施,并落實整改。

      (6)發(fā)生患者跌倒/墜床的科室如有意隱瞞不報,事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理,并納入科室績效考核。

      十五、患者管路脫落預(yù)防及報告制度

      (1)患者管路滑落主要是指氣管插管、器官切開、中心靜脈導(dǎo)管和PICC導(dǎo)管等管路脫落。

      (2)認(rèn)真評估患者意識狀態(tài)及合作程度,確定患者是否存在管路脫落的危險。

      (3)對存在管路脫落危險的患者,告知本人及家屬,使其充分了解預(yù)防管路脫滑脫的重要性,取得配合。

      (4)落實防范措施,必要時在家屬同意的情況下采取適當(dāng)?shù)募s束,并做好交接班。

      (5)加強(qiáng)巡視,隨時了解患者情況及檢查約束部位,并做好護(hù)理記錄,根據(jù)情況安排家屬陪伴。

      (6)如果患者發(fā)生管路滑脫,應(yīng)立即報告醫(yī)生迅速采取措施,避免或減輕對患者身體的損害或?qū)p害降至最低。

      (7)護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

      (8)發(fā)生患者管路滑脫的科室如有意隱瞞不報,事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理,并納入科室績效考核。

      (9)護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警,制定防范措施,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

      十六、患者意外傷害預(yù)防及報告制度

      (1)患者意外傷害包括自殺、走失、燙傷及意外受傷等。

      (2)護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評估患者意識狀態(tài),生活自理能力和合作程度,確定患者是否存在意外傷害的危險。

      (3)對精神異常、抑郁、煩躁及有自殺傾向的患者,了解患者是否正在接受藥物治療,并要求家屬24小時陪伴,提醒患者家屬可能存在的自殺隱患。

      (4)對存在意外傷害危險的患者提高警惕,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,及時制定防范措施,做好護(hù)理記錄。

      (5)加強(qiáng)巡視,多關(guān)心患者,了解患者的心理狀態(tài),重點交接班。

      (6)如果患者發(fā)生意外傷害,應(yīng)執(zhí)行以下內(nèi)容:

      ①立即通知醫(yī)生,迅速采取急救措施挽救患者生命,并保護(hù)現(xiàn)場。

      ②值班護(hù)士要立即報告護(hù)士長,必要時向保衛(wèi)處或總值班報告。護(hù)士長及時了解事件發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果,及時報告護(hù)理部,24小時內(nèi)上交書面報告。發(fā)生嚴(yán)重意外事要電話及時報告護(hù)理部,周末及節(jié)假日報告護(hù)理部值班人員。

      ③護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

      (7)發(fā)生患者意外事件的科室如有意隱瞞不報,事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理,并納入病房績效考核。

      (8)護(hù)理部定期進(jìn)行分析預(yù)警,制定防范措施,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

    護(hù)理工作制度3

      一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷,無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來的,均要及時登記上報;

      二、24小時內(nèi)通知護(hù)理部,由質(zhì)控人員到科室核查,當(dāng)日護(hù)士交班報告要有記錄;

      三、填寫皮膚壓傷觀察表

      1、在“壓傷來源”欄中,注明發(fā)生科室;

      2、在“轉(zhuǎn)歸”欄中,填寫出院、轉(zhuǎn)科、或死亡情況,如果轉(zhuǎn)科要填寫科室名稱;在“預(yù)后”欄中,認(rèn)真填寫皮膚狀況;

      3、根據(jù)皮膚壓傷危險性評分表及分期,按要求填寫;

      四、積極采取處理措施,密切觀察皮膚變化并及時準(zhǔn)確記錄;

      五、患者轉(zhuǎn)科時,將觀察表隨病歷一同交至所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫;

      六、患者出院或死亡后,將此表及時上交護(hù)理部;

    護(hù)理工作制度4

      一、嚴(yán)格交接班制度;

      二、負(fù)責(zé)病區(qū)治療任務(wù),嚴(yán)格“三查七對”制度,嚴(yán)格無菌技術(shù);

      三、負(fù)責(zé)測日間體溫,填寫體溫單,劃體溫;周三測體重;

      四、嚴(yán)格消毒隔離制度,負(fù)責(zé)無菌物品的消毒工作;負(fù)責(zé)一次性醫(yī)用垃圾毀形并記錄;

      五、中午負(fù)責(zé)本病區(qū)一切護(hù)理工作,保持各室物品放置有序,清潔整齊。

    護(hù)理工作制度5

      (一)醫(yī)囑查對制度

      1、處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班核對。

      2、處理醫(yī)囑者和核對者(非處理醫(yī)囑者)均須簽全名。

      3、長期醫(yī)囑(靜脈用藥)和臨時醫(yī)囑執(zhí)行后均須記錄執(zhí)行時間并簽全名。

      4、有疑問的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。

      5、搶救病人時,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,然后執(zhí)行,并保留用過的空安瓿,經(jīng)兩人核對后,方可棄去。

      6、每周總查對醫(yī)囑二次,以病歷內(nèi)的.醫(yī)囑來校對各治療單及電腦。

      (二)服藥、注射、輸液查對制度

      1、服藥、注射、輸液時嚴(yán)格進(jìn)行三查七對。 三查:操作前查、操作中查、操作后查。

      七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

      2、備藥前檢查藥品的質(zhì)量,注意有無變質(zhì),瓶身有無裂縫,注意有效期及批號,如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。注意查對藥物的配伍禁忌。

      3、擺藥后必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行。

      4、易致過敏的藥物,使用前應(yīng)詢問病人有無藥物過敏史,使用毒、麻、限劇藥時要反復(fù)核對,用后保留安瓿,以便核對。

      5、發(fā)藥或注射時,如病人提出疑問,應(yīng)及時查清,并向病人解釋后方可執(zhí)行,必要時與醫(yī)師聯(lián)系。

      6、用藥后巡視病人有無不良反應(yīng)。

      (三)輸血查對制度

      l、查采血日期、血液有無凝塊或溶血,血袋封口及配血條是否完整。

      2、查輸血單與血袋標(biāo)簽上的供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符,及交叉配血試驗結(jié)果。

      3、查輸血單和病人床號、姓名、住院號、血型、血袋號及血量是否相符。

      4、輸血前交叉配血報告必須經(jīng)二人核對無誤后簽名方可執(zhí)行。執(zhí)行各次分別簽字,輸血單保留在病歷中。

      5、輸血過程中發(fā)生反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血,保留血袋及輸血器,以備送檢,匯報醫(yī)師進(jìn)行必要的處理。

      (四)手術(shù)室查對制度

      1、接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

      2、手術(shù)前,必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

      3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。

      (五)供應(yīng)室查對制度

      1、準(zhǔn)備器械包時,查對物品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

      2、發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。

      3、收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

      (六)飲食查對制度

      l、定期核對醫(yī)囑單、飲食執(zhí)行單、病人床前飲食卡上的姓名、床號以及飲食種類是否相符。

      2、配餐前查對飲食單與飲食種類是否相符,到病人床前再與飲食卡的飲食種類核對。

    護(hù)理工作制度6

      l、根據(jù)醫(yī)院和科室的`情況實行輪流值班,每班人員運(yùn)用護(hù)理程序針對病人情況實施整體護(hù)理。

      2、值班人員應(yīng)堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時實施。

      3、值班人員必須在交班前完成本班的各項常規(guī)工作,做好各項護(hù)理記錄,整理好物品,為下一班做好準(zhǔn)備。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作后方可離去。

      4、值班、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清時應(yīng)立即查問,實行誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)的原則。

      5、各班交接時均要進(jìn)行書面、口頭、床前交接。中午班進(jìn)行口頭及床邊交接。

    護(hù)理工作制度7

      夜查房:由全院護(hù)士長輪流參加;

      1、護(hù)士長夜間值班時,行使護(hù)理部工作職權(quán),負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)全院護(hù)理工作;

      2、值班者要覆行職責(zé),嚴(yán)肅認(rèn)真,不漏崗,做到每夜有重點檢查內(nèi)容;

      3、查房內(nèi)容:了解各病房的.工作量、重病人護(hù)理、陪護(hù)管理、環(huán)境管理、搶救物品的準(zhǔn)備、值班護(hù)士掌握病情的程序和工作態(tài)度;

      4、發(fā)現(xiàn)大問題逐條記錄,次日向護(hù)理部匯報,必要時應(yīng)及時糾正;遇到技術(shù)上的困難應(yīng)及時指導(dǎo),對病房共有的問題,提交護(hù)理部在護(hù)士長會議上討論解決;

      5、查房形式:凡參加夜間查房者,都必須按表格要求逐項填寫,嚴(yán)格按檢查項目進(jìn)行檢查;如發(fā)現(xiàn)問題則詳細(xì)記錄在有關(guān)欄目內(nèi),并按檢查標(biāo)準(zhǔn)給予打分,次日將護(hù)士長夜間查崗記錄本上交護(hù)理部;同時責(zé)成值班護(hù)士向所屬病區(qū)護(hù)士長匯報,次日晨在交班時向全科人員傳達(dá)檢查情況,對所存在問題采取必要措施及時改正。

    護(hù)理工作制度8

      一、根據(jù)院工作計劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計劃,經(jīng)院長批準(zhǔn)后,具體組織實施。

      二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。

      三、合理計劃和調(diào)配使用護(hù)理人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡,加強(qiáng)對護(hù)士長工作的.具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。

      四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理,開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動。不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

      五、做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔,安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)范化。

      六、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

      七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的搶救。

      八、經(jīng)常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并作好記錄。定期向院長匯報工作,提出改進(jìn)工作措施。

      九、掌握全院護(hù)理人員的工作學(xué)習(xí)、思想情況,做好思想政治工作,關(guān)心護(hù)士生活。

      十、建立本部門大事記。

    護(hù)理工作制度9

      一、根據(jù)院工作計劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計劃,經(jīng)院長批準(zhǔn)后,具體組織實施。

      二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。

      三、合理計劃和調(diào)配使用護(hù)理人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡,加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。

      四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理,開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動。不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

      五、做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔,安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)范化。

      1.2.1分組與分層級方式

      護(hù)理人員的整體性護(hù)理水平相當(dāng),以這個為基本原則對護(hù)理人員進(jìn)行不同的分組。由1名或2名初級護(hù)士、高級護(hù)士、專家級護(hù)士及護(hù)士長組成護(hù)理小組。在護(hù)理經(jīng)驗等方面各組護(hù)理人員都沒有明顯差異;帶領(lǐng)人是護(hù)士長,采取責(zé)任包干制方式來明確責(zé)任分工不同類型的護(hù)理人員。

      1.2.2責(zé)任分工

      護(hù)士長整體調(diào)控護(hù)理小組的各項工作,加強(qiáng)管理和安排各層級的主要負(fù)責(zé)人的工作,并監(jiān)督和檢查護(hù)理人員對護(hù)理工作的落實情況,如果護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)問題,則需要及時批評并進(jìn)行總結(jié)。護(hù)士長的工作需要專家型護(hù)士的協(xié)助,另外工作計劃也需要其幫助護(hù)士長制定,將工作內(nèi)容具體安排給護(hù)理人員,并對護(hù)理工作的理論研究進(jìn)行加強(qiáng);同時還要指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的工作。較豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗是責(zé)任護(hù)士所具備的,助理護(hù)士在責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下將具體的護(hù)理工作都落實到了,及時上報和匯總小組內(nèi)的具體護(hù)理情況,并及時對護(hù)理經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié),專家護(hù)士的工作指導(dǎo)是護(hù)理人員都需要接受的,同時也要指導(dǎo)助理護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作[2]。助理護(hù)士具有較少的護(hù)理經(jīng)驗,助理護(hù)士的工作主要是協(xié)助責(zé)任護(hù)士對具體護(hù)理工作進(jìn)行開展,從中不斷積累經(jīng)驗,并對護(hù)理情況進(jìn)行及時的匯報。

      1.2.3加強(qiáng)制度管理

      護(hù)理人員分層級或分組后,將合理的.規(guī)章制度制定給不同類型的護(hù)理人員,并將相應(yīng)的懲處方式、具體護(hù)理實施方式、注意事項及日常工作內(nèi)容詳細(xì)說明給護(hù)理人員聽,可使得護(hù)理人員的日常工作得到約束,護(hù)理人員的責(zé)任意識得到加強(qiáng),所有護(hù)理人員均在各自崗位上認(rèn)真履職,不良護(hù)理事件的發(fā)生得到減少和避免。

      1.2.4嚴(yán)格進(jìn)行考核評價

      對于不同類型護(hù)理人員的基本工作目標(biāo)要明確,觀察護(hù)理人員的具體護(hù)理工作是否達(dá)標(biāo),同時還要及時評定和考核護(hù)理人員的護(hù)理工作。要對護(hù)理人員進(jìn)行具體全面的考核,為使得護(hù)理人員的工作情況得到進(jìn)一步了解,在考核同時還需要隨機(jī)對患者進(jìn)行問卷調(diào)查,使得考核的客觀性和全面性得到保證。為使得每位護(hù)理人員后續(xù)工作的熱情得到調(diào)動要賞罰分明,護(hù)理質(zhì)量也會得到提高[3]。

      1.3評估標(biāo)準(zhǔn)

      調(diào)查觀察組和對照組的患者,統(tǒng)一由病區(qū)護(hù)士長采用統(tǒng)一的表格來對責(zé)任制小組護(hù)理實施前后護(hù)理人員對工作的滿意度、護(hù)理質(zhì)量合格率及患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行判定,100分為滿分。

      1.4數(shù)據(jù)處理

      處理實驗結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件。

      2結(jié)果

      對住院患者開展分組護(hù)理管理模式后,明顯提高患者的臨床滿意度,也明顯提高護(hù)理人員的工作積極性,具有明顯差異性(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,具體內(nèi)容如表1:

      3討論

      當(dāng)前提高護(hù)理質(zhì)量的有效方式是分組護(hù)理與層級管理,護(hù)理人員的整體性護(hù)理水平勢均力敵,以這個為原則對護(hù)理人員進(jìn)行不同的分組,加強(qiáng)對患者的層級管理,將不同的工作要求制定給不同層次的護(hù)理人員,為使得所有護(hù)理人員能夠在合理的護(hù)理崗位上發(fā)揮最大的作用,對其采用不同的管理方式來進(jìn)行加強(qiáng)管理。通過加強(qiáng)培訓(xùn)助理護(hù)士和責(zé)任護(hù)士來對護(hù)理人員的制度管理進(jìn)行加強(qiáng),可使得護(hù)理人員的責(zé)任意識和護(hù)理能力得到不斷提高;為不斷提高整體護(hù)理質(zhì)量,可定期考核護(hù)理人員的護(hù)理效果。為使得護(hù)理組內(nèi)各護(hù)理人員之間的協(xié)調(diào)能力得到充分發(fā)揮,可對護(hù)理人員進(jìn)行分組,使得護(hù)理質(zhì)量得到提高。結(jié)果顯示,比較分組護(hù)理和層級管理實施前后,護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高。

      綜上可知,在護(hù)理管理中對護(hù)理人員采取層級管理和分組護(hù)理可使得整體護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高,在臨床上具有一定的推廣意義。

    護(hù)理工作制度10

      體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

      病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級,并作出標(biāo)記。

      特別護(hù)理:病情危重,需隨時進(jìn)行搶救的病員。

      排專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化:備齊急救器材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。

      一級護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的病員。

      臥床休息,生活上給予周密照顧,必須要制定護(hù)理計劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭,預(yù)防井發(fā)癥。

      二級護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的'病員,適應(yīng)地做室內(nèi)活動,生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。

      三級護(hù)理:一般病員在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情,據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動。

    護(hù)理工作制度11

      (一)護(hù)理部工作制度

      1. 全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理行政管理、護(hù)理人力資源管理和護(hù)理質(zhì)量管理,完成與醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防保健等相關(guān)的護(hù)理工作任務(wù)。

      2. 根據(jù)醫(yī)院工作重點,制定全院護(hù)理工作計劃,經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批后組織實施。

      3. 根據(jù)醫(yī)院功能、任務(wù)及規(guī)模,明確臨床護(hù)理崗位設(shè)置,科學(xué)合理配備全院各護(hù)理單元護(hù)理人才及應(yīng)急狀況下護(hù)理人才資源調(diào)配。

      4. 建立并落實各項護(hù)理管理制度、各級護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)理工作流程、常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常見疾病護(hù)理常規(guī)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。

      5. 建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn),實施檢查指導(dǎo)、分析獎評、信息通報和監(jiān)督整改,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

      6. 落實醫(yī)院護(hù)理隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng),對護(hù)理人員實施培訓(xùn)、考核、獎罰,對各級護(hù)理管理人員進(jìn)行培養(yǎng)。

      7. 定期組織護(hù)理部各種會議,如護(hù)理部部務(wù)會、護(hù)士長例會等,及時傳達(dá)各種精神和要求。

      8. 關(guān)心全院護(hù)士思想、工作、學(xué)習(xí)和生活情況,幫助解決實際問題,充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性。

      9. 負(fù)責(zé)護(hù)理工作文件檔案管理,嚴(yán)格保密制度。

      (二)護(hù)理工作會議制度

      1. 護(hù)理部部務(wù)會

      由護(hù)理部主任支持,護(hù)理部全體成員參加,每月至少2次。傳達(dá)有關(guān)會議精神及上級指示,討論、分析、總結(jié)和部署工作。

      2. 護(hù)士長例會

      由護(hù)理部主任主持,護(hù)理部副主任、科護(hù)士長及全院護(hù)士長參加,每月1~2次。三級醫(yī)院科護(hù)士長管轄的護(hù)士長例會,由科護(hù)士長主持,大科內(nèi)全體護(hù)士長參加,沒月至少1次。會議只要內(nèi)容:小結(jié)、討論、分析和講評護(hù)理工作,對護(hù)士績效進(jìn)行評定;傳達(dá)相關(guān)會議精神,護(hù)士長管理培訓(xùn),布置工作等。

      3. 護(hù)理單元護(hù)士會

      由護(hù)士長主持,全體護(hù)士參加,必要時請護(hù)理部主任、科護(hù)士長、科主任等參加,每月1次,小結(jié)、討論、分析和講評護(hù)理工作,對護(hù)士績效進(jìn)行評定,傳達(dá)相關(guān)會議精神,組織各類學(xué)習(xí),溝通交流思想,布置工作等。

      4. 護(hù)理單元朝會

      由護(hù)士長主持,護(hù)士參加,小結(jié)前一日護(hù)理工作,布置當(dāng)日工作重點;就病區(qū)近期使用的新藥物、開展的新技術(shù)及疑難重癥患者護(hù)理等內(nèi)容進(jìn)行提問與講解。

      5. 病區(qū)護(hù)患溝通會

      由護(hù)士長或指定專人主持,收集患者對護(hù)理服務(wù)的意見與建議,進(jìn)行患者健康教育。

      (三)護(hù)理查房制度

      (1) 護(hù)理質(zhì)量查房 由護(hù)理部主任主持,科護(hù)士長及相關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員參加,每月1次以上,有專題內(nèi)容,重點檢查崗位責(zé)任制、規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)規(guī)范等落實情況,護(hù)理工作計劃執(zhí)行及服務(wù)態(tài)度等情況。保存查房的原始資料,做好查房總結(jié)分析,制定整改措施,追蹤改進(jìn)效果,記錄完善。

      (2) 不定期護(hù)理質(zhì)量查房 護(hù)理部主任(副主任)及科護(hù)士長經(jīng)常到病區(qū)(部門)對護(hù)士長崗位職責(zé)落實情況及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)、溝通、及時了解、發(fā)現(xiàn)并解決問題。做好相關(guān)記錄。

      (3) 節(jié)假日及晚夜班查房 護(hù)理部組織全院護(hù)士長參加節(jié)假日及晚夜班查房,每周至少1次,了解全院危、急、重癥患者治療護(hù)理情況,及時發(fā)現(xiàn)并解決查房中發(fā)現(xiàn)的問題。做好相關(guān)記錄。

      2. 護(hù)理業(yè)務(wù)查房

      (1)業(yè)務(wù)查房主要對象 危重患者、大手術(shù)患者、存在或潛在壓瘡患者(壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的患者,院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)現(xiàn)壓瘡)、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者、存在安全隱患的患者。

      (2)具體方法

      ①護(hù)士長護(hù)理組長每日晨交班組織對危重患者、大手術(shù)患者進(jìn)行查房。

      ②護(hù)士長、護(hù)理組長定期或不定期組織對危重疑難患者進(jìn)行查房。

      ③護(hù)理部主任、科護(hù)士長有針對性地組織或參與科室查房,對患者護(hù)理提出指導(dǎo)性意見。護(hù)理部主任、科護(hù)士長的查房意見由責(zé)任護(hù)士簡要記錄于患者護(hù)理記錄單。

      3. 護(hù)理教學(xué)查房

      (1)由護(hù)士長或教學(xué)組長主持,護(hù)生及護(hù)士參加,每月1~2次。

      (2)查房內(nèi)容 包括操作演示、案例點評、病例討論等。

      (3)查房情況記錄于護(hù)理臨床教學(xué)記錄本上。

      (四)護(hù)理會診制度

      1. 本專科不能解決的護(hù)理問題,需其他專科或多科進(jìn)行護(hù)理會診的患者,由護(hù)士長向相應(yīng)專科病區(qū)(部門)或護(hù)理部提出會診申請,填寫會診申請單。

      2. 一般護(hù)理會診,由被邀請護(hù)理單元指派具有相關(guān)能力的護(hù)理人員前往會診;較為復(fù)雜的護(hù)理會診,由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員會診。

      3. 及時組織會診,一般會診在24~48小時內(nèi)完成;緊急會診即時執(zhí)行。

      4. 責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹有關(guān)病情、治療、護(hù)理等方面的問題,參加人員對護(hù)理問題進(jìn)行充分討論,提出會診意見和建議。

      5. 做好會診記錄。對提出的會診意見,簡要記錄于護(hù)理記錄單并及時組織實施,觀察護(hù)理效果。

      (五)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具申報及準(zhǔn)入制度

      1. 護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具是指出本單位從未開展過的護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)及未使用過的用具的臨床應(yīng)用。

      2. 建立護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具準(zhǔn)入管理辦法和申報、準(zhǔn)入流程,未經(jīng)批準(zhǔn)不得開展。

      3. 申報的項目應(yīng)在核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi),嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī),不違背倫理道德。

      4. 申報的項目應(yīng)根據(jù)實際需要,具有先進(jìn)性、科學(xué)性、有效性和安全性,有利于提高本單位護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù),減輕護(hù)士勞動強(qiáng)度等。

      5. 護(hù)理新項目開展前應(yīng)填寫申報審批表(同醫(yī)務(wù)部門),護(hù)士長提出申請報告經(jīng)科主任簽字同意后上報護(hù)理部,經(jīng)護(hù)理部論證,報請分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后方可開展。

      6. 項目申請人對項目負(fù)有直接管理責(zé)任,對項目相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),考核合格后方可開展。新護(hù)理用具、新型材料等申請時必須提交規(guī)范的證明材料并留復(fù)印件存檔備用。

      7. 護(hù)理新項目啟動實施后,項目申請人應(yīng)定期將實施情況向護(hù)理部匯報。

      (六)病危患者報告制度

      1. 病區(qū)收治的危重患者,應(yīng)以日報表形式向醫(yī)院病案信息科上報有關(guān)信息。

      2. 病區(qū)將需護(hù)理部給予指導(dǎo)的病危患者報告(以電子版或紙制形式)護(hù)理部。

      3. 護(hù)理部主任或科護(hù)士長接到報告后,及時到現(xiàn)場評估患者情況,提出指導(dǎo)性建議或組織護(hù)理會診,指導(dǎo)性建議或會診意見由責(zé)任護(hù)士簡要記入患者護(hù)理記錄單。

      4. 到現(xiàn)場指導(dǎo)的護(hù)理部主任或科護(hù)士長在"病危患者報告表"上記錄時間并簽名。

      5. "病危患者報告表"(見第九章表9—3)由護(hù)理部存檔。

      (七)護(hù)理投訴管理制度

      1. 凡是在醫(yī)療護(hù)理工作中,因護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士態(tài)度等原因引起患者和家屬不滿,以書畫或口頭方式反映到護(hù)理部或由有關(guān)部門反映到護(hù)理部的意見,均為護(hù)理投訴。

      2. 護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴,認(rèn)真,耐心傾聽投訴者的陳述及要求,安撫投訴者,做好解釋說明工作,避免引發(fā)新的沖突。

      3. 護(hù)理部設(shè)護(hù)理投訴登記與處理本,記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。

      4. 護(hù)理部接到投訴(包括來信、來訪、電話等途徑)后,應(yīng)盡快予以調(diào)查,將信息反饋至有關(guān)病區(qū)(部門)。被投訴病區(qū)(部門)護(hù)士長及時組織本病區(qū)(部門)護(hù)理人員認(rèn)真分析事發(fā)原因、總結(jié)教訓(xùn),提出整改措施。

      5. 投訴經(jīng)核實后,護(hù)理部根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度,依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。

      6. 護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上通報、分析投訴情況,提出相應(yīng)整改措施。

      (八)護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度

      護(hù)理部按照全員培訓(xùn)與重點培訓(xùn)相結(jié)合、當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)需要相結(jié)合、培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)對象的層次及能力相結(jié)合的原則,制定全院護(hù)理人員在職培訓(xùn)計劃并組織實施。

      1. 崗前培訓(xùn)

      護(hù)士畢業(yè)分配到醫(yī)院,正式上班前均需接受1周以上的崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)由醫(yī)院行政部門或護(hù)理部統(tǒng)一安排。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:

      (1)工作環(huán)境介紹

      1)醫(yī)院組織體系:組織機(jī)構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務(wù)、護(hù)理隊伍概況、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)等。

      2)醫(yī)院環(huán)境:外環(huán)境(地理、人文、交通等)、內(nèi)環(huán)境(科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等)。

      3)醫(yī)院制度:醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護(hù)理工作制度等。

      (2)工作態(tài)度培訓(xùn) 醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士行為守則、護(hù)理服務(wù)理念等。

      (3)護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn) 儀表、儀容、舉止、行為、語言、邏輯思維、應(yīng)急與搶救技巧、科學(xué)慎讀、協(xié)作配合、安全意識、法律知識(包括勞動保護(hù),醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)院感染控制等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容)等培訓(xùn)。

      (4)操作培訓(xùn) 常用護(hù)理操作技術(shù)和搶救技術(shù)。

      培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行相關(guān)理論知識和技術(shù)操作考核,合格者才能進(jìn)入病區(qū)(部門)工作。未按要求完成崗前培訓(xùn)或崗前培訓(xùn)不合格者,不得進(jìn)入病區(qū)(部門)工作。

      2. 畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)

      護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次(本科、專科、中專)分階段進(jìn)行。醫(yī)院的注冊護(hù)士均應(yīng)接受護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)按學(xué)分制進(jìn)行,周期為2~5年,本科畢業(yè)后2年,專科畢業(yè)后3年,中專畢業(yè)后5年內(nèi)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。

      (1)實施 在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,由護(hù)理教育管理小組負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計劃并組織實施;

      各相關(guān)專科參與和協(xié)助執(zhí)行。

      (2)內(nèi)容 基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技術(shù)。

      (3)考核

      1)考核內(nèi)容:基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技能、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。

      2)考核方法:在護(hù)理部組織下,由護(hù)理教育管理小組按照培訓(xùn)計劃對臨床護(hù)士進(jìn)修階段考核和綜合能力考核。階段考核可視情況每季度或每半年1次,修完培訓(xùn)計劃中的全部內(nèi)容后方能參加綜合能力考核。對護(hù)士基本技能、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核應(yīng)與臨床護(hù)理工作相結(jié)合,與其工作質(zhì)量及患者的滿意度等相結(jié)合。

      3. 層級培訓(xùn)

      (1)初級護(hù)理人員培訓(xùn)重點(包括護(hù)士與護(hù)師,與護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合)

      1)形象塑造及禮儀知識。

      2)常用護(hù)理技術(shù)與急救技術(shù)。

      3)常見藥物作用及不良反應(yīng)。

      4)常規(guī)檢查與治療。

      5)專科常見疾病及護(hù)理。

      6)專科常見護(hù)理問題與健康教育。

      7)護(hù)理文書書寫。

      8)相關(guān)法律、倫理與護(hù)理。

      9)問題分析與處理,文獻(xiàn)查證與閱讀、案例分析等。

      (2)中、高級護(hù)理人員(包括主管護(hù)師、副主任護(hù)師及主任護(hù)師)培訓(xùn)重點

      1)重癥及疑難患者護(hù)理。

      2)問題分析與處理:個案分析與討論、健康教育等。

      3)護(hù)理生涯規(guī)劃。

      4)護(hù)理與法律(醫(yī)療糾紛個案討論)。

      5)品質(zhì)管理:如何制定護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)并參與活動。

      6)危機(jī)管理及處理。

      7)課堂教育與臨床帶教。

      8)護(hù)理科研。

      4. 相關(guān)專科護(hù)士培訓(xùn)重點

      專科性較強(qiáng)的護(hù)理崗位(如急診、手術(shù)室、產(chǎn)科)的護(hù)士,完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、接受層級培訓(xùn)外,還應(yīng)接受相應(yīng)專科的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。各專科護(hù)士培訓(xùn)重點如下:

      (1)急診科護(hù)士

      1)院前急救。

      2)急救基本理論與技能。

      3)常見危急重癥及創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理。

      4)急診患者病情觀察與記錄。

      5)急救儀器設(shè)備、物品及藥品的使用與管理。

      6)急救藥物的作用與不良反應(yīng)。

      7)急救工作流程和工作制度。

      8)急診患者心理護(hù)理要點與溝通技巧等。

      (2)手術(shù)室部(室)護(hù)士

      1)圍術(shù)期護(hù)理基本知識和基本理論。

      2)手術(shù)體位。

      3)手術(shù)常用器械、儀器設(shè)備及藥品的正確使用。

      4)手術(shù)配合。

      5)手術(shù)標(biāo)本管理。

      6)手術(shù)室患者安全管理。

      7)手術(shù)室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。

      8)手術(shù)中突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

      9)手術(shù)護(hù)理記錄集規(guī)章制度等。

      (3)產(chǎn)科助產(chǎn)專科護(hù)士

      1)圍產(chǎn)期基本理論、基本只是和基本技能。

      2)相關(guān)法律、倫理。

      3)助產(chǎn)技術(shù)。

      4)新生兒急救技術(shù)。

      5)分娩期并發(fā)癥及救治。

      6)母嬰保健技術(shù)健康教育。

      7)產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和規(guī)章制度。

      8)產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制等。

      (4)消毒供應(yīng)中心(室)護(hù)士

      1)消毒供應(yīng)中心(室)基本知識。

      2)消毒隔離與醫(yī)院感染防控知識。

      3)可重復(fù)使用醫(yī)療器材的正確處理流程。

      4)清洗、消毒、滅菌方法的基本原理、正確選擇與應(yīng)用。

      5)消毒供應(yīng)中心(室)常用設(shè)備的性能、使用與保養(yǎng)。

      6)消毒供應(yīng)中心(室)物流管理與質(zhì)量追溯。

      7)消毒供應(yīng)中心(室)正確的監(jiān)測與資料收集。

      5.護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)制度

      新上崗的各級護(hù)理管理者必須接受護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn),所有護(hù)理管理者必須持證上崗。

      (1)培訓(xùn)組織與實施

      1)二級以上(含二級)醫(yī)院護(hù)理部主任(總護(hù)士長),三級醫(yī)院護(hù)士長、科護(hù)士長的`護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)由省級衛(wèi)生行政部門或其指定機(jī)構(gòu)組織實施:一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的所有護(hù)理管理人員及二級醫(yī)院護(hù)士長由市州衛(wèi)生行政部門或其指定的機(jī)構(gòu)組織實施。省衛(wèi)生廳指定省護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心為上述相關(guān)護(hù)理管理人員的崗位培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

      2)醫(yī)院護(hù)理部制定護(hù)理管理人員培訓(xùn)計劃,組織院內(nèi)培訓(xùn),每年系統(tǒng)培訓(xùn)1~2次。

      3)護(hù)理管理干部任職期間,至少每3年外出參加相關(guān)管理培訓(xùn)班(衛(wèi)生行政部門,質(zhì)量控制中心,學(xué)會協(xié)會組織的培訓(xùn))一次。

      (2)培訓(xùn)重點 護(hù)理行政管理、護(hù)理人力資源管理、護(hù)理質(zhì)量管理及相關(guān)法律法規(guī)知識等,同時結(jié)合當(dāng)前行業(yè)中心工作進(jìn)行培訓(xùn)。重點培養(yǎng)護(hù)理管理者領(lǐng)導(dǎo)與決策能力、護(hù)理質(zhì)量管理與控制能力、處理危機(jī)能力、溝通與協(xié)調(diào)技巧等。

      (3)培訓(xùn)時間7~10日,其中3~5日理論學(xué)習(xí),5日到省會三級醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)(市州衛(wèi)生局組織的培訓(xùn),由市州衛(wèi)生局指定醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)對象的跟班學(xué)習(xí))。

      6. 護(hù)理人員繼續(xù)教育制度

      (1)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是續(xù)畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)之后,以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生護(hù)理學(xué)教育。

      (2)參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育,既是護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員享有的權(quán)利,也是應(yīng)盡的義務(wù)。

      (3)參加護(hù)理教育活動(學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病例護(hù)理討論會、技術(shù)操作示教、短期或長期培訓(xùn)等),為同行授課、做學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著作等,均視為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。

      (4)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育以短期和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為主。自學(xué)是繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的重要形式,各單位要積極提供有關(guān)文字和聲像教材;

      護(hù)士所學(xué)內(nèi)容符合本專科業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

      (5)參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)原則上在院內(nèi)進(jìn)行,各類學(xué)分從參加院內(nèi)外舉辦的繼續(xù)教育項目及學(xué)術(shù)活動中獲取。

      (6)護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育管理工作,與各科室(部門)共同制定護(hù)理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修計劃,各科室(部門)具體組織實施。

      (7) 護(hù)理人員每年需取得的最低學(xué)低學(xué)分?jǐn)?shù)為25學(xué)分,其中Ⅰ類學(xué)分須達(dá)到3~10學(xué)分,Ⅱ類學(xué)分達(dá)到15~22學(xué)分。主管護(hù)師及其以上人員5年內(nèi)必須活得國家級繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育項目授予的5~10個學(xué)分。未取得最低學(xué)分者,不得再次注冊,不得晉升職稱。

      7.護(hù)理人員外出進(jìn)修培訓(xùn)制度

      (1)針對各專科的特點和工作需要,護(hù)理部每年有計劃分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護(hù)理人員去國外、省外、院外進(jìn)修,培養(yǎng)專科技術(shù)骨干,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗,掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用技能,引進(jìn)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。

      (2)醫(yī)院每年應(yīng)按技術(shù)職稱與護(hù)士提高外出學(xué)習(xí)的機(jī)會,明確學(xué)習(xí)目標(biāo),外出學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)結(jié)束2周后將學(xué)習(xí)體會上交護(hù)理部,并匯報或推廣運(yùn)用所學(xué)知識和技術(shù)。外出學(xué)習(xí)獲得的資料屬于公共資料、應(yīng)上交科室或護(hù)理部,供相應(yīng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

      (3)各專科選送護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修,須向護(hù)理部提出申請。

      (4)合同制護(hù)士外出參加學(xué)術(shù)活動和院內(nèi)在編人員享受同等待遇。

      (5)護(hù)士長對本病區(qū)(部門)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護(hù)理工作不受影響。

      (6)護(hù)士長本人外出學(xué)習(xí),需提出外出期間病區(qū)(部門)護(hù)理工作負(fù)責(zé)人選,報護(hù)理部審核批準(zhǔn)。

      (九)護(hù)理教學(xué)管理制度

      1.護(hù)理部成立護(hù)理教學(xué)管理小組,建立由分管教學(xué)副主任、教學(xué)干事、教學(xué)組長、帶教老師組成的臨床管理體系,制定師資培訓(xùn)計劃,選拔有理論水平及教學(xué)能力的師資,提高教學(xué)水平。

      2.根據(jù)各護(hù)理院校實習(xí)大綱與教學(xué)計劃,結(jié)合本源情況,制定護(hù)理帶教具體實施方案。各病區(qū)(部門)教學(xué)組長負(fù)責(zé)制度各層次人員實習(xí)計劃和具體安排,有授課內(nèi)容、出科考核及出科鑒定。

      3.嚴(yán)格考核各級教學(xué)人員,新任課教師在開課前須進(jìn)行預(yù)講,經(jīng)教學(xué)小組評議通過后方能授課。

      4.各病區(qū)(部門)應(yīng)定期開展具有專科特點的小講課,教學(xué)查房等教學(xué)活動。

      5.定期組織教學(xué)質(zhì)量評估,反饋并整改教學(xué)中存在的問題。

      6.定期召開教學(xué)工作座談會,征求護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士、授課與帶教老師的意見,總結(jié)經(jīng)驗,及時反饋。

      (十)護(hù)理科研管理制度

      1. 護(hù)理部在護(hù)理專業(yè)發(fā)展委員會下設(shè)護(hù)理科研管理小組,由護(hù)理部指定具有較強(qiáng)科研能力的護(hù)理部成員負(fù)責(zé),成員科推選學(xué)科帶頭人、護(hù)士長和科研能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任。

      2. 護(hù)理部及時掌握本學(xué)科領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài),定期組織學(xué)術(shù)講座,積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

      3. 遵循護(hù)理科研貼近臨床及解決實際護(hù)理問題的原則,護(hù)理科研管理小組結(jié)合本院護(hù)理工作特點及醫(yī)院實際情況,有針對性地制定科研計劃。對申報的科研項目進(jìn)行充分論證,遵守科研道德,實事求是,不剽竊他人成果。

      4. 科研資料分類妥善保管,記錄完整、真實、有據(jù)可查,科研設(shè)備、儀器專管專用,科研使用的劇毒藥、易燃品符合安全管理規(guī)定。

      5. 鼓勵護(hù)士撰寫學(xué)術(shù)論文,對已完成的科研論文進(jìn)行鑒定,評估,對優(yōu)秀科研論文給予獎勵。

      6. 合理使用科研經(jīng)費,專款專用,開支手續(xù)完善,符合規(guī)定。嚴(yán)禁挪用或各種借口截留。

      (十一)護(hù)理技術(shù)檔案管理制度

      1. 護(hù)理技術(shù)檔案設(shè)專人負(fù)責(zé)管理,做到收集完整、分類合理、統(tǒng)計正確、保管安全(防火、防盜、防潮、防蟲、防塵、防強(qiáng)光)、便于使用。

      2. 定期對檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理,保持整潔完好。

      3. 建立護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。主要內(nèi)容包括學(xué)歷、經(jīng)歷、工作業(yè)績、院內(nèi)考核成績及在職培訓(xùn)等資料,作為獎懲、晉升、晉級的依據(jù)。

      4. 建立護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案。根據(jù)第九章護(hù)理管理工作記錄中的相關(guān)資料,分類立卷設(shè)檔。

      (十二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度

      1. 護(hù)理部制度突發(fā)事件應(yīng)急處理方案,納入醫(yī)院整體應(yīng)急預(yù)案中。其內(nèi)容包括護(hù)理應(yīng)急隊伍成員及職責(zé)、緊急狀態(tài)下護(hù)理人員資源調(diào)配方案、搶救藥械、應(yīng)急或隔離病區(qū)(部門)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)防護(hù)用物準(zhǔn)備等。

      2. 對護(hù)理應(yīng)急隊伍成員進(jìn)行搶救技能的培訓(xùn)和應(yīng)急演練。

      3. 執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序

      (1)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息時,應(yīng)立即報告護(hù)理部或醫(yī)院總值班。報告內(nèi)容包括突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、原因、傷情(人數(shù)、嚴(yán)重程度等)及已采取的救護(hù)措施等。

      (2)護(hù)理部接到報告后應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告,同時立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理方案。

      4. 應(yīng)急處理

      (1)服從院領(lǐng)導(dǎo)安排,積極進(jìn)行先關(guān)準(zhǔn)備,如調(diào)配人員組成護(hù)理應(yīng)急搶救隊、通知相關(guān)人員處于備戰(zhàn)狀態(tài)等。

      (2)指定專人準(zhǔn)備和落實應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、通訊器材等,做好出發(fā)前的一切準(zhǔn)備。

      (3)在現(xiàn)場救護(hù)過程中,服從統(tǒng)一調(diào)配,互相配合,盡量將損害降至最低程度。

      (4)及時收集、上報搶救工作情況,任務(wù)完成后及時進(jìn)行總結(jié)。

    護(hù)理工作制度12

      1、根據(jù)院長工作計劃,結(jié)合臨床醫(yī)療護(hù)理工作實際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計劃,經(jīng)院長批準(zhǔn)后,具體組織實施。

      2、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。

      3、合理計劃和調(diào)配使用護(hù)理人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡。加強(qiáng)對護(hù)士長工作具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長的作用,組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查。

      4、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的.業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理,定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)操作流程。開展護(hù)理工作科研和技術(shù)革新活動,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

      5、做好病房管理,達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)格化。

      6、定期對各科(病房)常備藥品、器械的清領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

      7、經(jīng)常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,預(yù)防護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期向院長匯報工作,提出改進(jìn)工作措施。

    護(hù)理工作制度13

      (一)門診管理制度

      1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,堅持無菌操作,防止交叉感染,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,門診各診查科室、治療室、注射室、候診處及門診大廳,定期消毒。

      2、嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制,認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,按操作規(guī)程進(jìn)行一切診療工作,防止差錯事故的發(fā)生。

      3、在診療過程中,應(yīng)嚴(yán)格觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)病情變化,須及時與醫(yī)師聯(lián)系,予以處理。

      4、積極開展門診診療病人的健康教育工作,根據(jù)不同季節(jié),針對常見病、多發(fā)病和各科疾病特點,講解防病知識。每兩月更換健康教育宣傳欄,以普及衛(wèi)生知識。

      5、建立健康教育咨詢,解答病人提出的有關(guān)問題。

      (二)急診護(hù)理管理制度

      1、搶救室工作制度

      (1)、搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他非搶救病人不得使用。

      (2)、一切搶救藥品、物品、器械、儀器、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,保持良好性能,不準(zhǔn)任意挪用或外借。

      (3)、藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充放回原處,以備再用。

      (4)、物品、藥品、器械、儀器班班交接,做到帳目相符。每周一次總檢查急救物品、藥品、設(shè)備,保證應(yīng)急。

      (5)、無菌物品應(yīng)注明滅菌日期和有效期,超過有效物品應(yīng)重新滅菌。

      (6)、搶救室每日清掃、紫外線照射二次,每月空氣培養(yǎng)監(jiān)測一次。搶救病人后應(yīng)及時清掃消毒,保持室內(nèi)整潔。

      (7)、搶救時搶救人員要按崗定位,明確分工,緊密配合,聽從指揮,嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。

      (8)、醫(yī)生未到以前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時給氧、吸痰,測量血壓,建立靜脈通道,止血、配血,人工呼吸和胸外心臟按壓等。

      (9)、嚴(yán)密觀察病情,記錄及時詳細(xì),用藥處置準(zhǔn)確。

      (10)、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和交接班制度,對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥均要詳細(xì)交代。

      (11)、所有搶救使用后藥品的空安瓿,須經(jīng)核對后方可棄去,口頭醫(yī)囑執(zhí)行時護(hù)士應(yīng)該加以復(fù)述一遍,事后要及時補(bǔ)寫醫(yī)囑。

      (12)、每次搶救完畢,及時寫好搶救記錄和搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)工作。

      (13)、做好搶救室的消毒隔離及終末處理工作。

      2、觀察室管理制度

      1.急診或門診診治后,遵醫(yī)囑可留觀察室進(jìn)行觀察和治療。

      2.按觀察室辦理入住手續(xù),一般留觀48小時,多則三天,護(hù)士應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)師及時處理。

      3.嚴(yán)密觀察病情,經(jīng)常巡視病人,各班及時進(jìn)行治療和護(hù)理工作。了解病員思想、生活、飲食等情況,做好健康教育和心理護(hù)理,認(rèn)真做好交接班記錄。

      4.經(jīng)常保持整齊、清潔、舒適、安靜的良好環(huán)境。

      5.病人在離開觀察室前,值班護(hù)士應(yīng)協(xié)助清理物品,辦理離院手續(xù),并交待注意事項。

      3、輸液室管理制度

      (1).保持輸液室的清潔、安靜、安全,禁止吸煙。

      (2).嚴(yán)格遵守查對和交接班制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

      (3).對輸液病人加強(qiáng)巡視,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時處理。

      (4).使用一次性輸液用品,使用后的注射器、輸液器應(yīng)毀形并分類放置。

      (5).搶救藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,每日檢查。

      (6).做好各項登記和統(tǒng)計工作。

      (7).護(hù)生實習(xí)由專人帶教,并在老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

      4、注射室工作制度

      (1).應(yīng)分設(shè)男、女注射室。保持室內(nèi)清潔、整齊,定時作空氣消毒和培養(yǎng)。

      (2).凡各種注射應(yīng)按處方和注射卡執(zhí)行,執(zhí)行后簽字。對易發(fā)生過敏的藥物應(yīng)按規(guī)定詢問過敏史,做好注射前的過敏試驗。

      (3).加強(qiáng)交接班制度,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度和操作規(guī)程,防止差錯事故的發(fā)生。

      (4).遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,防止交叉感染。

      (5).嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,注射應(yīng)做到一人一針一管,一次性物品使用后及時毀形。

      (6).密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時進(jìn)行處置,并報告醫(yī)師。

      (7).備齊各種搶救物品、藥品及器械,定位放置,一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

      5。換藥室管理制度

      (1).保持室內(nèi)清潔、整齊,有專人負(fù)責(zé),每日進(jìn)行整理消毒,定期做空氣培養(yǎng),測定菌落數(shù)。室內(nèi)不得放置個人生活用品。

      (2).嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和正確執(zhí)行各項操作規(guī)程,操作前后應(yīng)洗手,操作時應(yīng)戴口罩。

      (3).換藥物品應(yīng)保持無菌,定期更換。

      (4).換藥物品、藥品要準(zhǔn)備齊全、定位放置,外用藥專柜存放、標(biāo)簽清楚,用后物歸原處。

      (5).用后的`物品及時與供應(yīng)室更換。一次性醫(yī)療用物按規(guī)范處置。

      (6).做好污物的處理,特異性感染傷口不得在換藥室處理,其敷料應(yīng)單獨放置、焚燒,器械要及時消毒處理。

      (三)門急診安全管理制度

      1、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,強(qiáng)化核心制度的執(zhí)行。

      2、急診搶救室急救藥品、儀器設(shè)備齊全完好,每班清點交接,用后及時補(bǔ)充;每周有專人檢查,保證應(yīng)急使用。

      3、值班人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,并熟練掌握急救儀器設(shè)備的性能、操作規(guī)程以及各種搶救流程。

      4、對劇毒、精神、XX藥品加強(qiáng)保管,做好登記交接。

      5、嚴(yán)密觀察急危重病人的病情變化,及時報告醫(yī)生,準(zhǔn)確及時做好護(hù)理記錄,并嚴(yán)格交接班。

      6、各種搶救設(shè)備定點放置,有警示標(biāo)識,并嚴(yán)格做好各種意外的防范。

    護(hù)理工作制度14

      一、醫(yī)院成立由分管院長、護(hù)理部主任副主任、科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實施控制與管理;

      二、護(hù)理質(zhì)量實行護(hù)理部、病區(qū)二級控制和管理;

      1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組1級:由2—3人組成,病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé);按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實施全面控制,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足,對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施;檢查有登記、記錄并及時反饋,每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組;

      2、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組Ⅲ級:由8—10人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé);每月按護(hù)理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評價,填寫檢查登記表及綜合報表;及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題;每月在護(hù)士長會議上反饋檢查結(jié)果,提出整改意見,限期整改;

      三、建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組,由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查;每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評價,不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量,填寫檢查登記表上報護(hù)理部;

      四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實觀護(hù)理質(zhì)量的'持續(xù)改進(jìn);

      五、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果,科及病區(qū)于每月30日以前報護(hù)理部,護(hù)理部負(fù)責(zé)對全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評價,填寫報表并在護(hù)士長例會上反饋檢查評價結(jié)果;

      六、護(hù)理部隨時向主管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會,每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報;

      七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的考核內(nèi)容。

    護(hù)理工作制度15

      一、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作;

      二、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度,防止差錯事故發(fā)生;

      三、做好基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理和心理護(hù)理;了解病人思想、飲食、病情變化,征求病人意見,不斷改進(jìn)護(hù)理工作;

      四、經(jīng)常巡視病房,密切觀察與記錄危重病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并參加搶救工作;做好各種護(hù)理表格的書寫;

      五、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本;

      六、參加護(hù)理教學(xué)及科研,指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員工作;

      七、做好病房管理,消毒隔離,物品、藥品、材料管理和請領(lǐng)保管工作。

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