廉潔醫院科室自查自糾報告范文(通用23篇)
時間一溜煙兒的走了,工作已經告一段落了,回顧這段時間的辛勤工作,存在著缺陷,不妨坐下來好好寫寫自查報告吧。你還在為寫自查報告而苦惱嗎?以下是小編整理的廉潔醫院科室自查自糾報告范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
廉潔醫院科室自查自糾報告 1
根據我中心5月25日召開的《衛生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神,結合我科室的實際情況,現將我科存在的問題自查整改如下:
1、科室人員工作、學習態度不積極
在日常工作中,存在工作及學習散漫,不認真的.情況,對待患者有時候態度強硬,不能很好的體諒患者。
2、病歷書寫不夠完善
患者住院病歷書寫不及時,部分記錄書寫不規范,我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識,將病歷中存在的不規范問題全面整改,使現行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進行院感知識培訓學習,并進行考核;鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識,并積極組織進行不定期的巡查,切實做好院感控制工作。
4、科室衛生臟亂
科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室,但部分人員對科室衛生情況置之不理,導致科室環境衛生差。
今后,我們將繼續完善科內存在的諸多問題,規范我們的服務工作,加強相關知識的學習,提高我們的綜合素質,以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展,同時,嚴格遵守服務規范,從各個方面促進醫療服務工作發展,如有不足,請上級領導提出寶貴意見。
廉潔醫院科室自查自糾報告 2
為了貫徹落實區衛生局“關于開展醫療質量安全督導檢查的通知”精神。為進一步加強醫療質量,規范醫療行為,消除安全隱患,保證患者就醫安全,我們以“病人為中心”提高醫療質量為主題的“醫療質量萬里行”和“醫院管理年活動”要求,結合我院實際情況,進行嚴格的自查自糾工作,現將有關自查情況匯報如下:
一、領導重視,認真組織安排:
我院收到醫療質量安全監督檢查通知后,院領導非常重視,迅速召開院務會議及中層干部會議,對自查工作安排制定了自查步驟,會上成立了由院長任組長,業務院長為副組長,各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識,轉變觀念,加強領導,統一思想,精心組織,具體落實,嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學習法律法規,依法行醫,持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品,做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書質量管理,嚴格執行病歷書寫基本規范,對病案質量實施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練,嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規,加強各級醫務人員安全責任意識。確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善,更新。副院長張志強同志強調,醫療質量和醫院安全是醫院賴以生存和發展的生命線,是醫院構建和諧醫患關系的基礎。以這次活動為契機,強化質量安全意識,堅持安全第一,質量第一,規范醫療行為,切實履行職責,嚴格執行核心制度,細化管理過程,真正提高我院醫療質量水平,保證醫療安全。
二、自查情況
自查領導小組12月10日上午對各科室醫療質量安全制度,醫德醫風建設,醫療安全事件應急處置,進行認真細致檢查,對全體醫務人員執行崗位責任制,醫院核心制度、診療標準、病歷書寫質量及護理操作規范、工作責任心、工作質量、服務質量等,方面進行了自查。檢查中發現個別科室成員不能熟記核心醫療安查制度,在實際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴,病歷書寫不完全規范,某些技術操作也不夠規范,交接班制度執行不嚴格,個別醫務人員的服務意識不強,醫療風險意識差,法律意識淡薄,醫患溝通技巧不夠,專業技術水平有待進一步提高等。
檢查領導小組根據檢查的具體情況召開了全體醫務人員會議,對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源,進行了醫德醫鳳和相關法律法規的學習,要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心,熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學習先進醫學知識,提高自身的`專業技術水平,提高醫療質量,為患者服務好。十項基礎質量達標,取得了滿意的效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育,同時進行了必要的處罰,并追究科室領導的責任。
三、今后努力的方向:
我院抓醫療質量和醫療安全取得了顯著地成績,全院工作秩序規范,服務態度明顯改善。職工法制觀念增強,醫療安全意識增加,依法執業規范,醫療核心制度執行嚴格,病歷書寫質量提高,基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處,我們一定以此次醫療安全自查活動為契機,在上級業務主管部門領導下,認真學習各項法律法規,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新。堅持依法辦院,開展醫療安全無小事活動。領導小組定期和不定期對醫療安全進行全面檢查,發現不安全苗頭及時解決,徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發生。領導實行總值班制度,明確責任,做好醫療安全保障工作。嚴格落實科室安全責任制,搞好不穩定因素的排查,發現問題立即整改,確保全院醫療安全無事故。
廉潔醫院科室自查自糾報告 3
我科在院內各級領導的支持與關心下,于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下:
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來,通過交班的時間及上班空閑時間,組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究,并認真學習新農合的法律法規,將病歷中存在的不規范問題全面整改,使現行病歷得到全面的`改觀。
2、感控不夠規范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進行院感知識培訓學習,并進行考核;鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識,并積極組織以我科護長xx、手術護士xx為主的科內感控組,進行不定期的巡查,切實做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂
科內xx主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃,醫務人員對在院病人叮囑提醒,對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充,通過這些舉措,使我病區煥然一新。
今后,我們將繼續完善科內存在的諸多問題,規范我們的服務工作,加強相關知識的學習,提高我們的綜合素質,以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展,同時,嚴格遵守服務規范,從各個方面促進醫療服務工作發展,如有不足,請上級領導提出寶貴意見。
廉潔醫院科室自查自糾報告 4
為搞好醫院安全工作,根據衛生局等上級部門文件精神,我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下:
一、我院安全生領導小組組織相關人員對xxx重點安全要求范圍進行自查,先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區、xxx信息網絡設施,食堂、等人員聚集場所,財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查,特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。
二、xxx安全領導小組組織健全,各科建立了安全小組,各科負責人為本科安全員,劃分了明確的責任,建立了安全生產管理規定,以及安全生產各項制度,門診、病房等人員聚集場所安全,消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好,疏散通道暢通;召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育,詳細講述了滅火器的.使用,發生火災如何指導患者逃生,提高職工的`消防意識。
三、組織抽調xxx各科室骨干力量由主管院長帶隊,積極參加xxx區衛生局組織的消防演練,以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰能力。
四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩定因素,xxx以安全生產自查工作為契機,及時發現安全隱患,有效遏制事故發生。
五、抓好醫療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議,圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動,統一思想,提高認識,組織開展全員醫療質量教育,提高醫療安全意識,院領導在全院廣泛開展檢查,落實醫療管理制度與操作規程規范,貫徹落實控制感染的各項規章制度,嚴格手衛生規范,嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理,做好生物監測和環境監測,嚴查質量環節,清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
通過自查,全院職工提高了安全生產的意識,明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。
廉潔醫院科室自查自糾報告 5
糾正醫療服務中不正之風、治理商業賄賂工作,是黨中央、國務院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫院具體部署和要求,從提升醫務人員的思想認識入手,采取教育、監督、處罰等有效措施,糾正醫療服務中不正之風,切斷可能發生的商業賄賂鏈條。現將我科自查報告如下:
首先,我科多次在晨會上組織學習了黨中央、國務院、省委省政府、市委市政府和我院有關糾正醫療服務中不正之風文件精神,通過組織觀看電教片及治理商業賄賂專題圖片展等方式進行警示教育。同時也通過業務學習時間,認真學習了相關的法律法規及和我院關于糾正醫療服務中不正之風的要求。
其次,通過學習,認真總結,我們認為醫療服務中不正之風、商業賄賂有很大危害性:一是商業賄賂背離了市場經濟運行規則,破壞了正常的市場交易秩序。二是商業賄賂增加了交易成本,損害了廣大醫藥消費者和經營者的合法權益。三是商業賄賂是滋生腐敗和誘發經濟犯罪的溫床。
最后,結合本系統、本科室的實際,自查自糾牢筑拒腐防變的`思想防線,牢記全心全意為人民服務的宗旨,以理以法約束自己。
通過前面一階段的自查發現科室防治醫療服務中不正之風工作雖然總體進展順利,無一例收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況,但仍存在著一些問題:個別醫務人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業賄賂工作是領導及某些部門的事情,與己無關。二是認為法不責眾,別人能過關,我也不會有事。三是認為行賄方是主動的,不解決行賄問題,受賄也解決不了。四是認為虛高定價的源頭不是醫院,反之也不能增加科室的收入。為此,科室積極整改,制定了下一步工作打算:
1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點,繼續組織全體人員加強學習,不斷提高思想認識、認識到對收受回扣存在僥幸心理,其后果是嚴重的。無論誰收受回扣,都是違紀違法,必定會受到法律、紀律的制裁。
2、開展職業道德教育,教育廣大醫務人員正確認識職業生涯價值取向,進一步加強醫德醫風的建設,進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。引導廣大醫務人員英雄模范人物以及身邊優秀醫務人員的先進事跡,牢記“八榮八恥”,樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業的反面典型,使廣大醫務人員認清商業賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開展自查自糾。組織全科干部職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發現問題報組織進一步處理。嚴格規范科室收費,做到公開、透明、按醫院要求收費。規范特殊用藥,特殊耗材的使用。嚴格執行醫患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
廉潔醫院科室自查自糾報告 6
根據20xx年xx縣xx鎮衛生院關于創建“平安xx、和諧xx”的意見,我們結合本醫院的具體實際,按照年初的創建部署扎扎實實的開展了創建,取得了顯著成效,現將我院的創建匯報如下:
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,堅持預防為主、依靠群眾的方針,結合醫院特點和實際,以醫療質量為重點,以建立健全長效機制為核心,抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業道德建設,切實抓好生產、生活安全,努力構建一個和諧、安全的就醫環境和生活環境。
二、要求
1、提高認識,擺上位置。建設“平安醫院”是實踐“三個代表”重要思想,堅持“立黨為公、執政為民”的具體體現,是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求,是促進衛生事業發展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發,從創造良好的醫療環境的認識出發,從我院就診病號多,人口流量大,人員構成復雜的特點出發,把“平安醫院”的創建擺到重要位置上。在時間的安排上立足于經常性,在重心上立足于一線科室,在聯系實際上立足于結合,在突破上立足于創新,在作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題,提高了職工隊伍的思想政治素質。
2、結合實際,突出重點。“平安醫院”、的“平安”,不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀念,按照確保大穩定、大安全的要求,對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視,統籌考慮,既要全面抓,更要結合實際1突出重點抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重。
3、立足經常,重在落實。“平安醫院”的建設是一項長期性的任務,需要長期抓,經常抓,既要有長期的計劃,又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作為一項經常性的來抓,通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段,把“平安醫院”建設的各項任務落到實處,取得了實效。
4、加強宣傳,營造氛圍。“平安醫院”的'建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措,也是需要廣大職工共同參與的一項重要。我們通過形式多樣的,最大限度地廣泛宣傳,營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。
三、重點
建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面,是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項:
1、加強醫院普法教育,切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用醫院職工會、工會活動等多種形式,認真開展各種法律法規的學習,并使其制度化。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念,形成一個人人學法,人人懂法,人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中,經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度,確實做到在制度面前人人平等,讓大家有話說到明處,有意見提到明處,使日常管理民主化。醫院領導細分醫院崗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,堅決不把閑散人員推倒社會上去,杜絕了因閑散人員鬧事,給社會治安帶來負面影響的事情發生。
2、加強醫院安全,切實地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查,消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查,對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查(如藥庫、病房、鍋爐房等),對消防設施進行定期維護更換,2確保消防器材的完好。我院明確科室的時間段分工,科室主任負責科室,每天早上由保衛人員進行全院巡視,切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處,并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄,杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調,切實維護醫院及周邊地區治安秩序,確保了醫院的穩定。抓好病人醫療安全,落實安全責任制。嚴格落實三級查房制度,做到精心治療、精心護理,嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電及醫療器械的安全使用,加強消防安全設施的維護、檢查,做好安全消防。嚴格落實科室安全責任制,搞好不穩定因素排查,發現問題立即整改。確保全院無重大責任事故。
3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛,切實維護了醫院的穩定。制定了處置重大突發事件的預案,對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案,并根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。院長具體負責各分管科室的創建,與工會成立的爭議調解委員會相互配合,及時地妥善處置了各種突發事件,把不穩定隱患消除在萌芽狀態,攔截于院內,把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立組織,加強領導。醫院組織成立由院長任組長,各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組,明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考核重要內容,對成績突出的科室(病區)和個人給予表彰獎勵,對措施不利、失職瀆職的,嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的深入開展,來推動醫院各項達到一個新的水平。
2、明確目標,落實職責。具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動,努力確保職工的生命和財產安全,確保正常的診療秩3序,確保醫院穩定,以院長為第一責任人,本著各科室成員負責好自己科室的原則,確保職責能層層落實。
經過20xx年上半年的創建,我院的創建已初見成效,但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事,而是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性,我院將保持已取得的成績,繼續努力,為創建“平安xx、和諧xx”做出自己應有的貢獻。
廉潔醫院科室自查自糾報告 7
作為新農合的一名工作員工,就要切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展,根據上級責任目標要求xx醫院新農合自查自糾報告匯報,如下所示:
一、工作開展情況
1.堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執行新農合的.藥品目錄合理規范用藥。
2.參合農民就診時確認身份后,認真審核三證并填寫新農合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規渠道進取。
4.新型農村合作醫療基金公示情況,為了進一步加強和規范新農合醫療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的應積極參與進來。
2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經組織了兩次全院培訓,已經做到新農合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經辦人員的能力,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我院新農合的健康發展。
廉潔醫院科室自查自糾報告 8
我院自20xx年在全院開展服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來,認真貫徹衛生部下發的《全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動工作方案》,現將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結如下:
一、工作成績
醫院根據上級主管部門下發的《關于深入開展20xx年醫療衛生系統“三好一滿意”活動的通知》,結合我院實際情況積極認真開展了“三好一滿意”活動。
1、成立了組織機構。醫院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長,各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領導小組,領導全院開展此項活動;同時成立了以xxx副院長為主任,醫教科主任胡道旭副主任的醫院“三好一滿意“活動辦公室,負責本院“三好一滿意”活動的具體開展工作,另外成立了以各科室負責人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。
2、制定了實施方案。醫院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。根據活動方案,我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展:第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結推進階段(20xx年10月至12月)。
3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初,醫院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作,醫院分別召開了中層干部動員大會、醫生動員大會、護士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學習《全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》,是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神,為開展好此項工作打好良好的基礎。
醫院同時還制作了橫幅、宣傳標語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進展情況;在門診大廳的電子屏幕上進行多種形式的宣傳動員工作。
4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作,醫院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。
(1)為了了解人民群眾對我院的醫療工作滿意度,我院根據“三好一滿意”活動方案,制作了滿意度調查表,進行了針對了服務、醫療質量、醫德等內容的滿意度調查。根據滿意度調查結果,針對性地開展整改工作。
(2)開展規范醫療行為,合理檢查和合理治療的專項行動,提高醫療質量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內廣泛開展了規范醫療行為、合理檢查、合理治療的專項活動,在開展“三好一滿意”活動之后,我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內容之一,進行了更加深入、廣泛、持久地開展。
(3)召開了患者座談會和院外監督員行風評議座談會,傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。
(4)廣泛設置意見箱,開通投訴電話,廣泛征求病友和家屬的`心聲。
(5)及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。
(6)開展了優質護理服務,提供群眾滿意的優質醫療服務。
(7)大力開展醫德醫風教育,學習衛生系統先進典型事跡和開展普法教育,提高醫務人員的醫德醫風和依法執業的意識。
(8)積極開展行風評議工作,提高群眾滿意度。
以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績,但我們在檢查過程中也發現還存在部分問題需要整改。
二、存在的問題及整改措施
1、宣傳形式還不夠多樣性,網絡資料沒有及時跟上。
整改措施:要求信息科及時更新網絡資料,動態宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。
2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次,沒有全院性的。
整改措施:適當增加召開患者座談會的次數,并且以后在召開患者座談會的時候要適當吸收部分家屬參加,在適當的時候召開全院性的。
3、雖然開通了電話預約,但真正預約的病人很少。
整改措施:加大門診預約掛號宣傳力度,提高群眾對預約掛號的知曉率和接受度。
4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。
整改措施:目前主要是周一的門診病人較多,排隊時間較長,加大就診時間的合理分流,避免忙時太忙,閑時太閑。
5、我院還沒有將社會志愿服務引入醫院。
整改措施:有醫院辦公室盡快制定相應管理規則,適時引進社會志愿團體到我院提供志愿服務。
6、部分科室醫療核心制度落實還要加強。
整改措施:目前部分科室對院內會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強,部分科室三級查房沒有完全落實。故醫教科將加大這方面的檢查力度,切實落實各種醫療核心制度。
7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據醫院人事調整,及時變更相應的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進一步規范,部分醫生超權限使用抗菌藥物。
整改措施:要求藥材科根據有關規定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規定,并組織全體醫生學習抗菌藥物的合理使用。
9、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續加強臨床路徑的實施,適時推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪,每月最少一次。
廉潔醫院科室自查自糾報告 9
根據縣衛生局開展醫療質量安全整改活動的要求,我院進行了全面檢查,現將護理部護理安全隱患分析報告如下:
一、護理安全隱患分析
(一)護理管理
一、質量管理監控因素。質量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫醫院成立時間不長,管理人員來自兩院結合,護士長大多比較年輕,缺乏管理經驗;因為學歷低,出國留學機會不多,缺乏科學的管理知識。管理制度不健全,或者現有制度不到位,監控措施不力;管理人員缺乏對護士的法律教育和職業道德教育,對患者的安全隱患預測性差;管理者對護士專業素質的培訓不到位。
二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求,另一方面護理人員流動性大,往往人手不足。有累積假期的現象,休息的時候經常不加人。這樣護理人員長期超負荷,無法休息,無法保證良好的工作狀態。健康教育、明確告知等護理工作,沒有工作人員是無法落實到位的。
(二)護士的個體因素
第一,護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育,傳統的醫療習慣使護士長期處于醫療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題,忽視潛在的.法律問題,忽視患者的權利,對患者造成有意或無意的傷害,在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學歷低,學歷低,經驗不足。住院病人往往疾病多,涉及的專業醫療問題多,護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時,缺乏人文社會科學知識,無法滿足患者的身心需求,可能會無意識地侵犯患者的權利。
第三,責任心不強,技術水平差。由于缺乏護理理論知識,護理技術操作不熟練,護理標準執行不認真,護理措施不到位。
第四,護理記錄的書寫和管理不規范。護理記錄反映的主觀數據較多,客觀數據較少,有些過于簡單。護理記錄與醫生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙,記錄不真實,如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理的對策
一是完善考核標準,加強質量控制和檢查。針對護理質量存在的問題,護理部根據醫院的實際情況,制定了《護理質量控制標準》和《護理質量管理標準》,規范了工作流程的各個環節。加強三級護理質量控制,定期和不定期進行質量控制檢查,及時將存在的問題反饋到科室質量控制檢查記錄簿中,并要求科室制定整改措施,護理部跟蹤并加強監控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此,應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動,討論安全隱患,制定預防措施,消除潛在風險,保證護理安全,對犯錯的個人給予安全警示,認真分析錯誤原因,加強預防措施等。
三是合理配置人力資源,改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式,根據不同時期護理工作量的變化動態安排人力資源,勞逸結合,適當安排休息,緩解工作壓力。
第四,強化法制觀念,依法管理。護理安全與法律法規密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此,有必要加強法制教育,增強護理人員的法律意識和法律觀念,定期組織護士學習相關法律法規,尊重患者權利,遵紀守法,依法辦事。
第五,提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作,需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓,制定學習計劃和學習目標,根據畢業年限的不同制定學習目標,制定學分手冊,進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業技能培訓,每月組織兩次業務學習。護理部每月質量控制考核科室業務學習質量,定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學,拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿足患者的身心需求。
第六,規范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內容等。入院病人的首診記錄必須注意
客觀數據的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫,記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查,及時糾正存在的問題,定期討論護理記錄,統一標準,并以書面形式下發到各部門。
護理安全是患者的基本需求,是醫院生存的基礎,也是患者選擇醫生的標準之一。做好護理人員的安全教育,消除隱患,提高護理質量,是醫院管理的重要環節,應引起每位管理者的重視。因此,護理工作的每個環節都要嚴格監控。運用科學的管理手段和現代管理科學,可以使護理安全管理制度化、規范化、標準化,為患者提供安全、可靠、滿意的服務。
廉潔醫院科室自查自糾報告 10
20xx年,我院黨委認真按照省市懲治和預防腐敗體系建設工作領導小組要求,加強以完善懲治和預防腐敗體系為重點的反腐倡廉建設,努力提高全院黨員干部預防腐敗意識,在反腐倡廉工作方面取得了良好成績。現將有關自查情況匯報如下:
一、黨風廉政建設責任制落實情況
醫院黨委嚴格按照中央“在堅決懲治腐敗的同時,更加注重治本,更加注重預防,更加注重制度建設,拓展從源頭上防治腐敗工作領域”的戰略方針,按照市委、市紀委關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的部署和要求,認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐敗工作任務。
(一)強化思想認識,突出工作重點。年初,醫院黨委召開專題會議研究反腐倡廉工作,根據市委、市政府、市衛生局要求,對全年反腐倡廉工作任務進行了全面的部署和安排。院長梁智斌在全院中層干部會上對加強黨風廉政建設和反腐倡廉建設工作作了重要指示,確保黨風廉政建設工作落到實處。
(二)強化組織領導,明確任務職責。一是醫院制定下發了《三門峽市中心醫院黨風廉政建設和反腐敗工作責任分解》、《三門峽市中心醫院反腐倡廉工作重點》、《三門峽市中心醫院黨風廉政建設責任制工作意見》、《三門峽市中心醫院醫德醫風實施方案》、《三門峽市中心醫院民主評議行風工作實施方案》等文件,成立了以院長梁智斌為組長,班子成員為副組長,各相關科室負責人為成員的“黨風廉政建設和反腐敗工作領導小組”,設立了辦公室,專人分管負責組織實施。二是完善工作機制,實行“一崗雙責”責任制,把黨風廉政建設和反腐倡廉建設工作作為醫院綜合目標管理責任制的重要內容,與醫院的業務工作同部署、同落實、同檢查。三是對班子成員黨風廉政建設工作進行了部門分工,分管領導具體抓,職能部門合力抓,一級抓一級,一級帶一級,層層抓落實,切實做到有方案、有措施、有落實、有檢查,時限黨風廉政建設和反腐糾風工作的經常化、規范化、制度化。
(三)強化目標管理,狠抓責任落實。實行黨風廉政建設責任制,根本在落實,關鍵在行動。年初,按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則,切實落實“一崗雙責”。院長梁智斌與市委黨風廉政建設責任制領導小組簽訂了《黨風廉政建設目標責任書》、院長梁智斌與醫院9名領導干部簽訂了《20xx年領導干部黨風廉政建設責任目標書》、與58個臨床、醫技、職能科室簽訂了《2015黨風廉政建設責任目標書》和《2015行風建設責任目標書》,做到了關口前移、預防為先,確保權力在陽光下運行,將黨風廉政建設和反腐糾風工作任務作為一項重要內容納入到各科室目標任務中,按照局黨委和院黨委黨風廉政建設責任制工作的整體部署,以各部門為單位,結合黨風廉政建設責任目標的要求,認真對一年來反腐倡廉建設工作和年度工作完成情況進行自查,切實做到把反腐倡廉建設工作同年度業務工作同安排、同落實、同檢查、同總結。
二、反腐倡廉工作推進情況
(一)強化學習教育,筑牢拒腐防變的思想道德防線
醫院認真開展學習貫徹黨的十七屆五中、六中全會精神和黨的十七大反腐倡廉工作方針,不斷提高黨員干部紀律觀念和廉潔從政意識,筑牢思想道德和黨紀國法兩道防線,從抓好“三個緊密結合”著手,注重實踐。一是把黨風廉政建設和反腐倡廉教育與經常性教育緊密結合,通過辦公會、中層干部會、科務會、黨課等形式,組織醫院廣大醫護人員深入學習中央、省、市有關黨風廉政和反腐倡廉有關文件及法規政策等,引導廣大黨員干部和職工充分認識反腐倡廉的重要性,提高廉潔自律和廉潔從醫的自覺性和主動性。二是把黨風廉政建設和反腐倡廉建設與正反兩方面典型學習教育緊密結合,組織職工收看典型案例警示片和發生在衛生系統的典型案件,進行認真剖析,利用反面典型進行警示教育,引導廣大醫護人員警鐘長鳴,增強自律意識。三是弘揚正氣,表彰先進,利用醫院工作信息形式,開展向醫院愛崗敬業、默默奉獻的先進醫護人員學習,引導廣大醫務人員學習醫德醫風規范及醫療機構和醫務人員“八不準”,通過定期召開重點部門廉政監督會,約束重點部門、重點科室手中的權力,廣泛進行職業道德和醫療行為規范教育,增強廣大醫務人員遵紀守法、廉潔誠信、恪守醫德、抵制不正之風的自覺性。
(二)嚴格執行廉潔自律規定,大力推行院務公開
按照衛生部院務公開的標準和內容,對涉及群眾切身利益的問題、職工關注和反映的熱點問題、社會和病人關注的醫療服務價格等重大問題實行院務公開。一是定期將行風工作、干部任免、人事調配、醫療藥品、醫用耗材采購等項目在院內需聘任的高、中級人員,將自己的醫療技術、論文、論著、醫德醫風、個人進修等情況以圖文并茂的形式在醫院專家聘任領導小組會上進行了自我展示,專家評委與參聘者現場進行多角度的提問,最后,院領導根據個人得分名次確定,這一重大舉措的實施,為醫院職稱聘任改革涂下了濃墨重彩的一筆,也為醫院人才梯隊培養、技術提升和用人機制方面奠定了基礎。二是運用電子屏幕、公示欄等多種形式,把醫生、護士情況向病員公開,將各類藥品價格、各種檢查、治療項目、護理項目、各類病房的床位費、各類手術、麻醉等收費標準公示與眾,尊重患者的知情權和選擇權,讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。四是完善投訴意見箱2個;開通兩部投訴電話,24小時接待投訴;每周1次的院長接待日和每天門診值班主任制度,在大廳隨時接待群眾投訴,現場解決出現的問題。黨委辦公室設有專人接待患者投訴,及時核實投訴事件,對當事人作出處理。對群眾和患者舉報醫院科室或個人有收受“紅包、回扣、開單提成”者,經查實者,一次獎勵舉報人100—150元,真正把醫療服務行為置于陽光之下,置于全社會的監督之下。
(三)遵守廉潔自律規定情況
領導干部在廉潔自律方面,班子成員沒有用公款旅游和參與高消費娛樂健身;沒有用公款報銷或支付應由個人承擔的費用;沒有超標準接待或接受超標準接待;沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬學習、培訓、旅游等費用;沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬出國(境)定居、留學、探親等向個人或機構索取資助等情況;無私自從事營利性活動;無個人或借他人名義經商、辦企業情況;無違規收送禮金和有價證券、支付憑證等情況,無在公務活動中收受禮金和有價證券、支付憑證等情況;遵守財務管理制度,無私設“小金庫”、挪用其它專項資金、違規借用公款公物、私存私放公款等情況;無利用職權違規干預和插手市場經濟活動,謀取私利。
自20xx年來,領導班子在職責范圍內沒有發生違紀、違法案件。領導班子及主要負責人沒有受到市委、市政府、市紀委、監察局以上機關的通報批評;縣級干部沒有發生違法違紀案件。
三、采取措施落實情況
(一)高度重視、加強領導,明確工作責任。按照“誰主管、誰負責”、“管行業必須管行風”的原則,做到衛生糾風工作與各項業務工作同部署、同檢查、同落實、同考核。醫院領導班子以開拓創新、求真務實的態度,結合醫院實際,制定下發《20xx年糾風工作要點》將行風建設工作落實到醫療衛生管理工作的.各個環節,使行風工作思路清晰,方向明確,抓出實效。
(二)常抓不懈,建立反腐倡廉的長效機制。黨風廉政建設的好壞是醫院能否實現又快又好發展的決定性因素。加強黨風廉政建設和行風建設,教育是基礎,制度是保證,監督是關鍵。我院在現有的基礎上進一步完善了相關制度的建設,逐步建立反腐倡廉工作的長效機制,拓展監督渠道,開展全方位、多視角、多層次的監督,促使黨員干部養成被監督的習慣,嚴于自律。針對存在的問題,我們在現有的基礎上完善了《三門峽市中心醫院經費開支控制制度》和《三門峽市中心醫院車輛管理制度》,從制度上對全院經費支出進行規范,并要求職能科室加強協同配合,嚴格執行。另外,我們進一步規范了財務管理,公務費用支出實行計劃管理,完善報批手續,實行財務公開制度。
(三)嚴格控制藥占比例,規范診療行為。嚴格控制藥占比例,規范診療行為。制定各科藥占比。通過總體控制(藥占比不超出41%,抗菌藥物使用比不超過50%)、縱向對照(各科用以前數據做參照,自行降低比例)、橫向比較(以周邊開展工作較好的醫院為榜樣)為各科室制定用藥比例,半年、年底考核小組進行考核,與科室評先掛鉤,將反腐倡廉建設與實際工作有機結合。
廉潔醫院科室自查自糾報告 11
20xx年,我院黨委在地委及上級黨委的領導下,認真貫徹執行黨的各項路線、方針、政策,繼續深入學習“三個代表”重要思想,堅持“兩個務必”,做到全心全意為人民服務,加大黨風廉政建設和反腐敗工作力度,認真落實《行風建設目標管理責任狀》有關規定,堅持“一切以病人為中心”,結合職業道德教育及黨的群眾路線教育活動,取得了較好的成效。自查情況報告如下:
一、加強思想建設,堅持民主集中制的情況
在地委、行署的正確領導下,我院領導班子成員以及全院職工一道,堅持以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實黨的十八大精神,強化“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,建立健全質量控制體系,深入開展衛生誠信建設和醫療人性化服務,優化醫療環境,提高服務質量和水平,端正辦院方向,牢固樹立為人民服務的宗旨,把社會效益放在首位,遵循社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的內在規律,提高醫院管理水平,把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為醫院管理的核心內容,為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷和經濟的醫療服務.不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求。并認真履行職責,圓滿完成上級黨組安排的各項工作任務。
1、及時組織領導班子及中層領導干部收看、收聽,并學習討論十八大會議精神,組織學習貫徹十八大、中央新疆工作座談會、自治區第八次黨代會、自治區黨委八屆四次全委(擴大)會議、地委委員(擴大)會議等有關精神。加強思想建設、堅持民主集中制,把干部職工的思想統一到十八大和上級會議精神上來。
2、對領導班子成員進行了合理分工,對領導班子自身建設進一步。對重大事項,按照民主集中制的原則辦事,對科級干部聘任、護士長聘任實行公開、公平、公正、擇優競聘上崗,嚴格按規定程序辦事,醫院重大經濟活動,實行公開招標;人員、財務管理處于公開監督之下。
3、在全院上下廣泛開展民族團結教育,舉辦了多期以加強民族團結,維護社會穩定的專題報告會,建立了各項維穩應急預案,進行了維穩應急演練,加強了維穩力度,對不穩定因素及時進行了排查。目前,我院各族干部職工團結和睦,社會治安穩定。
二、落實黨風廉政建設責任制,改變工作作風,遵守廉潔自律有關規定情況:
1、組織學習學習貫徹中紀委十八屆二次全會、自治區紀委八屆三次全會、地位紀委委員擴大會議精神,學習中央、自治區關于黨風廉政建設的文件規定,及時傳達地委黨風廉政建設工作會議精神。轉變工作作風,密切聯系群眾,著力解決黨風廉政建設的制度和機制問題。充分依靠和發揮黨組織在黨風廉政建設中的重要作用,認真落實黨建工作制度,以黨建帶黨風廉政建設工作。
2、重新修訂黨風廉政建設責任制,并接受組織和群眾監督。堅持一把手負總責,班子成員各負其責的黨風廉政建設責任制。加強監督和制約,認真執行《關于進一步加強領導班子自身建設的若干意見》、《黨建工作制度》、《黨風廉政建設責任制實施細則》等制度。執行和落實中央、自治區和地區“八項規定”、“十項規定”和“十二項規定”,堅持財務內控制度,嚴格執行開支審批程序,規范執行政府性投資項目招投標制度和政府采購制度,從而防患于未然。
3、按照地委組織部的統一要求,認真召開民主生活會,多次召開群眾座談會,包括糾風監督座談會、老干部座談會、新分配來的大中專學生座談會等,及時聽取群眾意見,解決群眾所關心的問題,密切了黨群關系,干群關系。
三、完成地委行署安排部署的重要工作情況。
1、創三甲等級醫院迎評工作有序進行針對“標準高、要求嚴、任務重、時間緊”等特點,對迎評工作時間、任務、標準、要求進行了細化、量化。要求轉變服務理念,創新管理和服務模式,努力做到一切以病人為中心,全院上下,全力以赴投入到三甲醫院迎評工作之中。從制度建設、設備更新、員工培訓、技術水平提高、服務項目細化等方面,形成指標逐條分解,任務逐項落實,工作逐人承擔。按照院三甲領導組統一要求,扎實、穩步推進三甲迎評各項工作,以期提高醫療質量,提高優質護理水平,提高醫技管理水平。同時擴大社會影響,提高醫療質量,改進服務態度,優化就診流程,接受社會各界監督。
2、內科綜合大樓建設工作順利開工并按計劃施工從醫院實際出發,抓住機遇,更進一步加大醫院基礎建設,創造更好的就醫環境。
3、中醫樓、內科樓外墻裝修工作順利完成根據醫院實際情況,面對有限的資金投入,完成中醫樓、內科樓外部裝修,粉刷一新,很大程度地改善了醫療環境。
4、完成遠程會診中心建設在“對口援疆”的好形勢下,與鄭州大學第一附屬醫院遠程網絡會診中心建立了遠程醫學合作,成立了“鄭州大學第一附屬醫院遠程網絡會診中心哈密分中心”,使遠程會診工作更上一個臺階,實現了與先進地區醫療專家面對面的溝通,讓病人在家門口就能享受到先進醫療服務的美好愿望,真正體現了信息時代給人們帶來的便利和一切“以病人為中心“的服務宗旨。
5、進一步加強醫院文化建設在全面提高醫療服務質量的同時,中心醫院也十分重視醫院文化建設,多次召開專題會議研究部署,制定下發了《關于加強醫院文化建設的實施方案》。圍繞打造學習型、服務型、創新型綜合性三甲醫院的`總體目標,結合本院實際情況,富有成效地開展了醫院特色文化建設工作。利用各種醫院文化載體突出特色文化建設,不斷打造形象品牌,發揮醫院文化的導向功能,提高醫院文化的有效性,提高職工的思想素質,向社會展示白衣天使的精神風貌和良好的形象。
四、領導班子履行職責自律情況領導班子成員認真學習,帶頭落實黨規黨紀,較好地執行了黨對領導班子成員在廉潔自律方面的各項要求。
1、堅持民主集中制原則。一般問題做到互相協商,共同決策,重大問題及時請示匯報。
2、自覺遵守《廉政準則》及中紀委五次全會提出的廉潔從政六條行為規范,無違紀行為。
3、領導班子團結協作好,勤政務實精神強,兢兢業業,勤奮工作,較好地完成了全年的各項工作任務。
五、干部選擇及干部管理情況
1、嚴格按照《黨政領導干部選拔任用工作暫行條例》選拔任用干部,堅持標準,程序完備。競聘上崗和組織任命相結合,堅持民主集中制,堅持公開、平等、競爭、擇優。
2、嚴格按章辦事,規范干部人事管理工作。按照干部選拔任用的各項規定,堅持領導考核與群眾民主評選相結合,堅持民主推薦、組織考察、集體決定,并實行公示。
3、不斷加強干部教育和管理制訂了《工作人員考核工作暫行辦法》,在考核形式上堅持平時考核與年終考核相結合,保持考核工作的連續性;在考核內容上,堅持德、能、勤、績全面考核;在考核辦法上,堅持領導考核與群眾民主評選相結合,增強考核工作的公正性。
六、下一步工作措施
一是加強學習,進一步統一思想,轉變作風,不斷增強創新力、凝聚力和戰斗力。充分認識黨風廉政建設工作的重要性,廉潔自律,進一步推動黨風廉政建設。二是注重規范,狠抓落實。繼續抓好醫院各項工作。三是班子成員必須做到分工明確,團結協作,相互溝通,齊心協力,找準核心、凝聚人心、堅定信心,形成一盤棋的工作格局。四是加強內部管理,建立健全和完善各項規章制度,做到用制度管理,有法可依、有章可遵。五是加強財務管理,嚴格財經制度,合法合規開支,加大對資金的監管力度,不違紀、違規、違法開支。六是進一步轉變服務理念,創新管理和服務模式,提高醫療質量,認真做好三甲醫院迎評工作。
廉潔醫院科室自查自糾報告 12
新年將至,根據醫院安全檢查工作的要求,我科室為確保無火災隱患,全面開展了排查隱患活動,現將排查情況總結如下:
1、思想上端正態度。
全科室人員認清形勢,吸取教訓,牢固樹立消防責任主體意識,切實增強做好消防安全工作的責任感和緊迫感,迅速行動,抓住重點,扎實開展科室安全大檢查,不留死角。
2、加強安全意識教育。
對科室成員進行了安全意識教育,集中學習醫院的'突發事件應急預案及處置、醫院控煙計劃,提高保護自救的能力。
3、開展火災安全等隱患排查工作。
積極配合醫院要求進行科室內部安全隱患專項排查工作,查看了辦公室內防火防煙設備設置,電源線路的使用及維護情況,煙頭等易燃物,目前未發現異常。
4、加強安全使用電源設備。
對科室成員進行了安全使用各種用電設施的培訓,每天有專人負責檢查和巡視,確保辦公室和責任包干區無火災安全隱患存在。并在下班前確保科室電源處在安全關閉狀態,目前無異常發現。
廉潔醫院科室自查自糾報告 13
近年來,隨著社會對醫療服務質量的要求越來越高,醫院科室自查成為了醫院管理中的重要環節。只有通過對科室自查的全面檢視,及時發現存在的問題,并采取有效的整改措施,才能不斷提高醫療服務質量,滿足患者的需求。
一、科室自查報告
科室自查報告是科室對自身工作進行全面評估和檢討的重要文件,它需要全面從醫療質量、服務態度、工作流程、設備設施等多個方面進行評估,并匯總反映出科室目前存在的問題和不足。其中,以下幾個方面是我們科室在自查中主要發現的問題:
1、醫療質量問題:在醫療質量方面,我們發現了一些操作不規范、操作流程不完善的'問題,如手術室的器械消毒不徹底、手術后病人護理不到位等。這些問題直接影響了醫療質量的提升,必須及時整改。
2、服務態度問題:在日常工作中,我們發現部分醫務人員對待患者的態度不夠親切,出現了冷淡、不耐煩的情況。這些負面的服務態度嚴重影響了患者的就醫體驗,需要引起重視并改進。
3、工作流程問題:科室在工作流程上存在一些不規范、不方便的環節,如患者就診需要填寫重復的表格、排隊等待時間長等。這些問題給患者帶來了不必要的麻煩,也浪費了醫務人員的時間和精力,需要盡快優化工作流程。
4、設備設施問題:我們發現科室的一些設備已經老化,無法滿足現代醫療技術的需求,這對患者的治療效果和安全構成潛在的風險。因此,我們要及時進行設備更新和維護,保持設施的完好狀態。
二、整改措施
針對自查報告中存在的問題,我們將采取以下幾項措施進行整改:
1、加強內部培訓:針對醫療質量問題和服務態度問題,我們將加強內部培訓,提高醫務人員的技術水平和專業素養。通過培訓,讓每一位醫務人員都明確工作要求和服務規范,提升整體服務水平。
2、完善工作流程:根據自查報告中體現的工作流程問題,我們將優化現有的流程,簡化病人就診流程,減少不必要的等待時間和手續。同時,我們將加強信息化建設,通過信息系統的支持,提高工作效率和服務質量。
3、設備更新和維護:我們將建立設備設施更新和維護的制度,加強對設備的巡檢和保養,及時修理和更換老化設備。保障醫療設備的正常運行,提高醫療技術的水平和治療效果。
4、強化患者教育:為了提高患者的治療合作度和健康意識,我們將加強患者教育工作。通過開展健康講座、發放宣傳資料等方式,傳達患者應知應會的相關知識和醫療常識,提高患者的健康素養和預防意識。
通過以上整改措施的實施,相信我們科室的醫療服務質量和管理水平將會得到全面提升。同時,我們也會定期進行回顧和評估,根據反饋情況和患者滿意度,對整改措施進行調整和改進,不斷完善科室的工作。我們將一如既往地致力于為患者提供高質量、安全、溫暖的醫療服務。
廉潔醫院科室自查自糾報告 14
治理商業賄賂工作,糾正不正之風是反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫院具體部署和要求,從提升醫務人員職業道德入手,采取教育、監督、處罰等有效措施,糾正醫療服務中不正之風,切斷可能發生的商業賄賂鏈條。現將我科自查報告如下:
我科多次在晨會上組織學習了衛生部、省衛生廳和我院有關糾正行業不正之風文件精神,通過組織觀看治理商業賄賂專題視頻,講座,通過醫院及組織科室一起觀看關于某醫院收受藥品回扣的《焦點訪談》,進行警示教育。同時也通過業務學習時間,認真學習了相關的法律法規《醫師法》、《醫療機構從業人員行為規范》和我院關于糾正行業不正之風的要求。
通過學習,使我們認識到行業不正之風、商業賄賂等有非常巨大的危害性:一是商業賄賂擾亂了醫藥市場正常規律,日久會影響醫院的正常運行。二是商業賄賂使藥品成本增加,損害了廣大患者的合法權益,是醫患矛盾日益激化。三是商業賄賂是滋生腐敗和誘發經濟犯罪的溫床,一旦陷入將悔恨終生。
結合本科室的實際,從門診診查患者,開藥;收住院患者,檢查、手術,合理用藥等環節自查自糾,嚴格把關。發現本科室在醫療服務工作總體進展順利,無收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況。但仍存在著一些問題:個別醫務人員存在思想認識還不夠積極。認為治理商業賄賂離自己還有距離,與己無關。再是認為法不責眾,
別人能過關,我也不會有事。三是認為我不主動索要就不算受賄,四是認為虛高定價的源頭不是醫院,而是上面沒有控制住源頭。為此,科室積極整改,制定措施:
1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點,將繼續組織全體人員加強學習,不斷提高思想認識、認識到對收受回扣和紅包后果的嚴重性。無論誰收受回扣、紅包,都是違紀違法,必定會受到法律、紀律的制裁。切不可存在僥幸心理。
2、開展職業道德教育,教育每位醫生正確認識職業道德價值取向,進一步加強醫德醫風的建設,進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業的反面典型,使每位醫務人員認清商業賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的.問題,一旦發現問題及時報紀檢部門進一步處理。嚴格規范科室收費,做到公開、透明、按醫院要求收費。嚴格執行醫患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
4、處理好與醫藥代表的關系,拒絕某些不良醫藥代表的拉攏腐蝕,糖衣炮彈,要耐得住寂寞和清貧。因為在法律面前沒有救世主,沒有人能夠堅守住所謂的秘密,說白了有的只是交易,沒有友情之說,只有行的端做的正,才是最好的保護神。
廉潔醫院科室自查自糾報告 15
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過召開動員會、下發實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉鎮衛生院試點為引導,逐步在全縣推開。到目前為止,此項工作已在全縣13個鄉鎮衛生院全面實施。按上級要求,現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下:
一、工作成績
1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規范化建設以及環境建設,進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理,使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等,理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革,在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的'基礎上,將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分,明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主,中心衛生院要在此前提下,進一步提高醫療技術水平,指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤,提高了鄉鎮衛生院的內在活力,激發了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度,防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。
5、積極開展農村衛生機構對口支援工作,安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院,安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分,負責全縣248所村衛生室的包片責任制,切實建立健全了農村三級醫療保健網的基礎建設,最大限度地發揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力,提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務能力,從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉鎮衛生院會計、衛防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理
辦法,所有專干的聘用必須由衛生院申報,衛生局審批后錄用,未經上級主管部門許可,衛生院不得隨意更換,確保了衛生院專職人員隊伍的穩定性,有效地促進了財務及公共衛生等各項工作的順利進行。
7、制定下發了《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》,加強了衛生院院長的管理工作。明確要求衛生院院長要按照國家的有關法律、法規開展各項工作,服從衛生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》要求嚴以律己,按期完成各項工作任務。
二、存在問題
1、由于歷史原因,個別鄉鎮衛生院技術人員短缺、規模小,現有醫療設備不能發揮其應有作用。解決辦法:正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。
2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法:衛生局通過調查摸底統計,將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進行統一登記、維修、保養、調試后,重新調配使用。以提高設備使用率,方便群眾就醫。
3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合,齊抓共管,科學合理安排部署,大幅度提高了工作效率。
廉潔醫院科室自查自糾報告 16
為穩步推行國家基本藥物制度,切實解決群眾“看病難、看病貴”,貫徹落實好黨和國家的惠民政策,我們強化措施、狠抓落實、扎實推進“藥品三統一工作”。現將我轄區藥品“三統一”工作自查情況匯報如下:
一、我院成立了“三統一“工作領導小組,由院長任組長。制定了藥房質量管理方針、目標,編制了質量管理程序文件和操作規程,實施定期檢查與常規檢查相結合,使我院藥事質量管理工作做到有據可依,有章可循。
二、我院從20xx年10月至今一直由“三統一”企業配送,基本藥物使用率100%。
三、我轄區標準化村衛室15家,已全部與“三統一”簽訂合同,藥品由“三統一”采購。
四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓,目前臨床醫生能做到合理安全使用基本藥物。
“三統一”配送過程種存在的'主要問題:
1.配送企業藥品品種不太全面,個別必須藥品不能滿足醫院及村衛生室臨床用藥。如急救藥品。
2.藥品配送過程中送貨不及時。
3.部分藥品價格偏貴。
在今后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革,加大宣傳監管工作力度,健全藥品“三統一”工作長效監管機制,確保藥品“三統一”工作順利推進
廉潔醫院科室自查自糾報告 17
遵照衛生局關于醫院感染管理要求,我院于20xx年2月10日在李雷院長的帶領下,對我院感染管理工作進行了一次全面檢查。現將自查結果匯報如下:
一、門診注射室、病房及搶救室:
注射器、輸液器用后能及時毀型,有專人收集、焚燒,有記錄;針頭能放進銳器盒內,無菌容器及時消毒更換,無菌包放置規范,包內清潔無破損、無潮濕,包內器械清潔明亮,關節打開,包外有標牌及消毒指示帶,包內有化學指示卡,在有效期內。
二、手術室:
無菌包放置規范,包內器械關節打開,無銹跡;包皮清潔無破損,有標牌及消毒指示帶,無過期包。但是,器械柜不符合要求,應更換為貨架式。
三、婦產科:
流產包包皮不清潔,包內器械關節有部分未打開。責令相關人員應及時更換清洗,在刷洗器械時,應將器械關節完全打開,胎盤處理經病人同意及簽字后深埋。
四、供應室正在改建中;
五、檢驗科的醫療垃圾能夠按照要求分類處理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
廉潔醫院科室自查自糾報告 18
為搞好醫院安全工作,根據衛生局等上級部門文件精神,我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下:
一、我院安全生領導小組組織相關人員對xxx重點安全要求范圍進行自查,先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區、xxx信息網絡設施,食堂、等人員聚集場所,財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查,特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。
二、xxx安全領導小組組織健全,各科建立了安全小組,各科負責人為本科安全員,劃分了明確的責任,建立了安全生產管理規定,以及安全生產各項制度,門診、病房等人員聚集場所安全,消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好,疏散通道暢通;召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育,詳細講述了滅火器的使用,發生火災如何指導患者逃生,提高職工的.`消防意識。
三、組織抽調xxx各科室骨干力量由主管院長帶隊,積極參加xxx區衛生局組織的消防演練,以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰能力。
四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩定因素,xxx以安全生產自查工作為契機,及時發現安全隱患,有效遏制事故發生。
五、抓好醫療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議,圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動,統一思想,提高認識,組織開展全員醫療質量教育,提高醫療安全意識,院領導在全院廣泛開展檢查,落實醫療管理制度與操作規程規范,貫徹落實控制感染的各項規章制度,嚴格手衛生規范,嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理,做好生物監測和環境監測,嚴查質量環節,清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
通過自查,全院職工提高了安全生產的意識,明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。
廉潔醫院科室自查自糾報告 19
近年來,我國醫療領域的腐敗問題屢見不鮮,嚴重損害了醫院的形象和患者的權益。為了加強醫院科室的廉潔自律工作,確保醫院的正常運轉和患者的權益得到保障,我院積極開展了自查工作,以下是我院醫院科室廉潔自律自查報告。
一、領導班子自查
作為醫院的領導班子,我們承擔著對醫院全面工作的領導和監督責任。為了保證醫院科室廉潔自律工作的落實,我們加強了自身的學習和提升,不斷提高廉潔自律工作的重要性和緊迫性意識。我們嚴格執行廉潔自律制度,對醫院內部的.腐敗行為零容忍,一經發現,立即嚴肅處理,并及時向上級主管部門報告。同時,我們還加強了對醫院內部員工的紀律教育和思想引導,確保全院人員都清楚了解醫院廉潔自律的重要性和必要性。
二、科室自查
根據醫院的廉潔自律要求,各科室自覺展開了自查工作。各科室在自查過程中特別注重以下幾個方面:一是醫院用品的采購和使用,各科室嚴格按照規定程序采購醫療用品,杜絕了倒賣、浪費等不正當行為;二是醫院收費管理,各科室明確規定了收費標準和流程,并及時公示,確保患者知情權和參與度;三是藥品管理,各科室對藥品采購、使用和存儲進行了嚴格的管理,并建立了有效的追溯和監控機制,做到了每一位患者的用藥安全可控;四是醫生行為規范,各科室加強了對醫生的行為規范的教育和監督,確保醫生的職業操守和道德行為符合醫院的要求。
三、效果總結
通過醫院科室廉潔自律自查,我們取得了一些積極成效:一是醫療服務質量得到了明顯提升,醫院的患者滿意度得到了顯著提高;二是醫院的工作秩序得到了有效維護,醫療糾紛和投訴事件明顯減少;三是醫院的形象得到了改善,社會對醫院的認可度和信任度得到了提高;四是醫院的內部凝聚力增強,醫務人員的團結合作和積極性明顯提升。
然而,我們也要清醒地認識到,醫院科室廉潔自律工作是一個長期而復雜的過程,需要全體員工的共同努力和不懈付出。下一步,我院將進一步加強對科室的監督和管理,完善廉潔自律機制,提高自查工作的質量和效果。同時,我院將積極引入第三方監督,并建立醫院廉潔自律工作評估機制,倒逼醫務人員自覺遵守廉潔自律規則,促進醫院科室廉潔自律建設的深入開展。
總而言之,我院醫院科室廉潔自律自查報告顯示,醫院科室在廉潔自律方面取得了積極的成效,但也存在一些不足之處。未來,我們將不斷改進自查工作,加強廉潔自律意識教育,確保醫院的正常運轉,為廣大患者提供安全高效的醫療服務。
廉潔醫院科室自查自糾報告 20
xxx醫院仔細落實區衛生局安全工作會議精神,把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實了各項治理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合,責任到人,落實到位。詳細自查結果匯報如下:
一、安全生產責任工作方面
1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。
2、根本完善各項醫療治理制度,嚴格執行各項操作流程,未發生醫療過失、醫療事故;未發生職業暴露大事。
3、醫療過失重在預防,院內成立質量安全掌握治理委員會,科室內成立質控小組,明確醫療安全第一責任人,形成“一崗雙責”機制,人人簽訂安全責任書,并定期召開醫療質量安全掌握會議,確保醫療過失、事故不發生。
4、定期開展質控自查工作,并對醫療事故隱患進展限期整改;定期進展醫療技術學問培訓工作,提高全體醫務人員業務力量,有效預防醫療過失、事故的發生。
5、嚴格執行醫務人員準入制度,取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織,明確工作職責消防安全是我院工作的重要內容,是關系員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此,我院于20xx年成立了以行政院長為組長,安全員為第一負責人,各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組,全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育,增加消防安全意識。我院高度重視消防安全工作,不斷加強對全體員工的消防安全學問培訓,通過集中學習和分散學習相結合的方式,積極學習消防安全相關學問,切實提高了全員的消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責”的觀念,確保每名員工都能嫻熟地使用消防器材,具備初起火災撲救及逃命自救常識,切實把消防安全工作落實到日常治理中。
3、仔細開展消防安全自查,排查消退火災隱患醫院制度規定,每周由后勤科對全院樓道內的'消火栓、滅火器、安全通道標志,電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進展一次全面自查,一年來,未發覺電源線路老化,暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之,對于醫院來說,醫療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預防為主、綜合治理”的方針,加強監視檢查和強化日常治理工作,提高全員安全責任意識,切實做到防患于未然,為醫院員工和患兒及家長制造一個安全、和諧的工作和就醫環境。
廉潔醫院科室自查自糾報告 21
自醫院開展整頓作風活動以來,通過認真學習,發現自己還有許多方面存在不足,需認真加以改進和提高。現就對照醫院作風建設活動要求,從思想上、工作上、學習上進行了自查。
一、存在的問題
一是學習的要求和動力不夠。對學習的要求不夠高,學習的內容較淺,學習的范圍較窄,系統性、專業性、深入性不強,從而使得學習的效果不明顯。動力不足,缺乏學習的主動性。主要表現在:一方面,學習的自覺性不強。沒改變那種”為”的良好學習習慣。自己較注重醫院安排的各種政治、業務學習,而對其他學習的主動性不夠;另一方面,學習的鉆勁不夠。學習過程中,我認真做了筆記,但往往淺嘗輒止,沒有作深入消化,領會內涵,全面貫徹;第三,學習重點不清。自己沒有認真把握學習重點,但求面面俱到,結果忽視了直接相關工作需要的'重點學習。
二是責任意識不夠強。由于大局意識不夠,往往只管自己職責以內的事,其它的事就少有過問。有時,自己明明看見其它同志工作中存在的問題,因礙于面子或是認為不該自己管,也就沒有主動提出來幫助改正,而是放之任之;有時自己認為無足輕重、無礙大局、可干可不干的事,也就無動于衷;有時本該今天干完的事,也隨便拖到明天干。
三是處理問題理論聯系實不夠。盡管我也經常學習,但學習的深度不夠。我經常告誡自己要用辨證的觀點和方法去分析和處理問題,可總是講在嘴邊,忘在手邊,結果分析和處理問題的方法簡單,對具體問題分析力度不夠,不能全面運用發展的、聯系的、辨證的眼光看待和處理問題。
二、產生問題的原因分析
一是平時疏于學習。在知識結構日新月異的今天,不學習,就要落伍。以往我總認為,只要能把本質工作干好,其他學習都無關緊要,殊不知,學習與工作是相輔相成的。只有深入地、系統地、全面地學習,才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中,我認為只要能干好本職工作就行了,而放松了對其他知識的學習。理論知識的學習上也只滿足于看看黨報黨刊、聽聽時事新聞,讀讀書本,偏重于時事了解,而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學習不夠,致使理論基礎薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學習和掌握,對于自己所學的東西,也沒有認真去深入消化,吸收,也就不能很好地做到把自己所學貫徹到實踐中去,落實到行動上來,致使在實際工作中政策水平較低。加之學習的主動性不夠,對于學習制度堅持不夠,老愛犯”熱情的毛病,這一不良習慣致使學習收效不大。
二是思維局限,認識落后。思維局限,認識落后,進取意識不夠強,認為工作上過得去就行,不求冒尖,但求穩而
不亂奉行多一事不如少一事的原則。按部就班,認為只要規規矩矩地按條款、按規章制度辦事,工作不出錯,不給組織添亂子,也就問心無愧。沒給自己樹立起跨越的高標桿,讓自己朝著目標堅定地走下去,反而缺乏向更高目標追求和奮斗的激情與勇氣。
三是群眾觀念弱化。我們的一切出發點應著眼于廣大人民群眾,想人民群眾之所想,急人民群眾之所急,真正做到情為民系、權為民用、利為民謀。由于我們工作經常直接與患者接觸的機會多,與他們之間的交流較多,看到患者的疾苦多,漸漸地麻木了、習以為常了,群眾觀念弱化,為人民服務的意識弱化。
三、整改措施
隨著醫院作風整頓活動的不斷深入,通過對自身存在問題的排查,更加清醒地認識到自己存在的問題,也更加增強了我改正錯誤、提高自己思想素質的信心和決心。在今后的工作中,我決心從以下幾方面進行改進:
一是加強理論學習,提高政治素質。全面認真系統地學習黨的方針政策,毛澤東思想、鄧小平理論,認真學習黨的有關政策,在工作和學習中牢記共產黨員的六條基本要求,按照合格共產黨員的標準要求自己,時刻把堅定共產主義理想信念放在首位,把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標,立黨為公,甘于奉獻。
二是進一步改進工作作風。努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛,破除急躁情緒,迎難而上,積極工作;善于對遇到的問題進行理性思考,深挖其中的規律性;善于從事物之間的種種聯系去分析和解決問題;善于從政治、全局的高度認識事物;善于根據個人具體情況和自身工作特點,不斷完善和提高自己,腳踏實地的投入到工作中去。
三是加強自身建設,提高服務能力。通過學習,牢固樹立共產主義的理想信念,緊跟不斷發展變化的新形勢,進一步增強大局意識、責任意識、憂患意識,在強化服務意識上下功夫,為領導決策出謀劃策,獻智獻力;時刻遵守各項規章制度,從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線,增強拒腐防變的責任感和緊迫感。堂堂正正做人,真正做到自重、自省、自警、自勵,時刻以樹立機關干部良好形象為自己行動、處世的準則,在生活上嚴格要求自己,敢于抵制各種不正之風和腐敗行為,努力做到勤政廉潔。
廉潔醫院科室自查自糾報告 22
xx醫院認真落實區衛生局安全工作會議精神,把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合,責任到人,落實到位。具體自查結果匯報如下:
一、 安全生產責任工作方面
1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。
2、基本完善各項醫療管理制度,嚴格執行各項操作流程,未發生醫療差錯、醫療事故;未發生職業暴露事件。
3、醫療差錯重在預防,院內成立質量安全控制管理委員會,科室內成立質控小組,明確醫療安全第一責任人,形成“一崗雙責”機制,人人簽訂安全責任書,并定期召開醫療質量安全控制會議,確保醫療差錯、事故不發生。
4、定期開展質控自查工作,并對醫療事故隱患進行限期整改;定期進行醫療技術知識培訓工作,提高全體醫務人員業務能力,有效預防醫療差錯、事故的發生。
5、嚴格執行醫務人員準入制度,取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織,明確工作職責 消防安全是我院工作的重要內容,是關系員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此,我院于20xx年成立了以行政院長為組長,安全員為第一負責人,各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組,全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育,增強消防安全意識。我院高度重視消防安全工作,不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓,通過集中學習和分散學習相結合的.方式,積極學習消防安全相關知識,切實提高了全員的消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責”的觀念,確保每名員工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災撲救及逃生自救常識,切實把消防安全工作落實到日常管理中。
3、認真開展消防安全自查,排查消除火災隱患 醫院制度規定,每周由后勤科 對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志,電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查,一年來,未發現電源線路老化,裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之,對于醫院來說,醫療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預防為主、綜合治理”的方針,加強監督檢查和強化日常管理工作,提高全員安全責任意識,切實做到防患于未然,為醫院員工和患兒及家長創造一個安全、和諧的工作和就醫環境。
廉潔醫院科室自查自糾報告 23
為認真落實和貫徹依法從嚴管理醫療衛生機構的指示精神,提高醫院工作規范化制度化水平,加強醫院內涵質量建設和確保醫療安全,對科室各項工作進行自查整改,情況匯報如下:
一、 醫療質量、安全管理基本情況
(一)健全安全管理體系,職責明確,責任到人。制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準,健全完善各項醫療管理制度職責,定期進行督查。設立專科和專業疾病的診治流程,特別是有創檢查和治療(如介入性診療操作的流程),嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作,確保醫療質量和醫療安全。
(二)加強了醫療質量和醫療安全教育,醫務人員的安全意識不斷提高。通過各種學習形式,對科室成員進行質量安全教育,加強對法律法規及規章制度的培訓和考核。
(三)健全了防范醫療事故糾紛,防范非醫療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案,建立醫療糾紛防范和處理機制。
(四)在護士管理方面,能嚴格的按照《護士條例》規定實施護理管理工作組織護理人員認真學習《護士條例》,確保做到知法、守法、依法執業。
(五)根據國家《醫院感染管理辦法》,根據醫院實際情況和任務要求,加強了對院感知識的培訓,提高醫務人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
二、切實加強護理安全質量教育
(一)樹立以病人為中心服務理念,大力倡導變被動為主動思想。
(二)明確崗位職責,總結經驗,建立護理質量持續改進的長效機制,提高護理工作水平。
(三)加強護理“三基”的學習考核。提高護理人員的業務技術及理論知識,加強新業務新技術的學習。
(四)嚴格執行醫囑執行制度,加大督查力度。
(五)加強無菌操作規程的培訓,加強無菌物品的管理。
(六)落實各項制度,加強醫患溝通增進醫患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。
三、存在的.不足
(一)對各項規章制度的落實有些不到位。
(二)病歷書寫及護理文書存在缺陷。
(三)醫療糾紛預防處理機制有待完善。
(四)護理管理方面有待改進。
四、具體的整改措施
(一)認真貫徹法律法規,建立健全各項規章制度,將核心制度進行強化培訓,確保各項制度落實到位。加強醫療質量管理,實施醫療質量保障方案考核各規章制度和人員崗位責任制的執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。貫徹執行《執業醫師法》《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等法規,以醫療質量管理為核心,以嚴格執行各項醫療制度、措施、規程為重點,抓好病歷質量,基礎醫療質量和醫療操作規范。并開展法律法規及規章制度的學習,反復強化醫務人員的法律意識。利用晨會和平時業務學習時間進行法律知識與防范醫療糾紛案例的講課,并定期召開安全分析會議。
(二)建立和完善醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度。對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期開展消毒效果監測。加強院內感染監管,認真落實《醫院感染管理辦法》,建立完善的醫院感染管理管理組織體系,加強醫院感染病例的監測、消毒滅菌監測和醫院感染報告制度,持續改進醫院感染控制管理。
(二)加強臨床合理用藥,嚴格執行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規,加強處方管理,落實處方點評制度,保障合理用藥。
(三)加強病案監管。建立健全病例全程質量監控、評價、反饋制度,重點加強運行病例的實時監控與管理,提高病歷書寫規范。參照《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》對醫務人員進行病歷書寫培訓,加強管理,嚴格按照規范書寫病歷。
(四)建立醫療糾紛防范機制和處理機制,完善報告制度,及時處理和妥善解決醫療糾紛,對事故隱患整改不力,各專項整治拖拉,未按照規定及時上報的要追究責任。落實醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下,一級抓一級,從下到上一級保一級”的原則,層層落實,具體到人。做到主動報告護理不良事件,完善專項護理質量管理制度,如各類導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結果,改進相應的運用機制與工作流程,工作制度。
(五)嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規、操作規程等,并保證實施。制定并落實護士的崗位職責和工作標準,規范臨床執業行為。建立護士績效考核制度,根據護士完成臨床護理工作的數量,質量以及住院患者滿意度,將考核結果和護士評優評先相結合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制,職責明確。
【廉潔醫院科室自查自糾報告】相關文章:
醫院科室自查自糾報告12-31
醫院某科室自查自糾報告01-31
醫院科室自查自糾整改報告03-10
醫院科室自查自糾報告(精選14篇)07-20
醫院科室自查自糾報告(精選18篇)11-28
醫院信息科廉潔自查自糾報告(精選20篇)06-20
醫院科室院感自查自糾報告(精選10篇)04-26